血管内手術

英

endovascular surgery, intravascular surgery

UpToDate Contents

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• 1. 胸部大動脈瘤・胸部大動脈解離への開胸手術の概要overview of open surgical repair of the thoracic aorta [show details]
  …repair should undergo open surgical repair rather than endovascular repair. For patients with nonsyndromic conditions, there is no consensus as to whether an open or endovascular approach should be used. …
• 2. 胸部大動脈の鈍的損傷の手術および血管内修復surgical and endovascular repair of blunt thoracic aortic injury [show details]
  … percent). Perioperative (30 day) outcomes after endovascular repair appear to be improved compared with open surgery . However, the long-term effect of endovascular stenting in this predominantly younger population …
• 3. B型大動脈解離の外科的および血管内マネージメントsurgical and endovascular management of acute type b aortic dissection [show details]
  …trials directly comparing endovascular with open surgery. This paradigm shift is due to a desire to reduce the appreciable morbidity and mortality associated with open surgical repair but acknowledges the …
• 4. 腹部大動脈瘤破裂の外科的および血管内修復surgical and endovascular repair of ruptured abdominal aortic aneurysm [show details]
  …embolectomy is indicated. Endovascular repair of ruptured abdominal aortic aneurysm (AAA) is limited to endovascular centers with a defined program for emergency endovascular surgery. Some centers have adapted …
• 5. 腸骨動脈瘤の手術および血管内修復surgical and endovascular repair of iliac artery aneurysm [show details]
  … aneurysm repair; however, open surgery is more often chosen for the repair of ruptured iliac artery aneurysm due to hemodynamic instability of the patient. Similar to endovascular repair of ruptured abdominal …

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脳血管内手術内容 入院期間 手術費用（入院費含む） 1割負担者 3割負担者 脳動脈瘤コイル塞栓術 手術時に使用するコイル数により異なります。 頸動脈ステント留置術 約9日 130万円 5.76万円 40万円 超急性期脳梗塞治療 症状ごとに

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一つが開頭クリッピング術、もう一つが脳血管内手術（コイルによる動脈瘤塞栓術）です。. 脳動脈瘤に対する脳血管内手術は徐々に普及し 2021年には日本国内の動脈瘤治療の50%以上がカテーテルによる治療 になりました。. 今後もその低侵襲性からますます ...

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血管内手術で最も心配な合併症は血管を詰めることにより正常な脳組織も血流不全に陥り、症状が悪化することです。麻痺、しびれ、視野障害、言語障害などが出現する可能性があります。またカテーテルによる血管の損傷や塞栓物質 ...

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「脳血管内手術」

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endovascular surgery

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塞栓術

「手術」

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operation、surgery、operate

関

機能、外科、外科学、作動、操作、オペ、外科術、運用、操縦、術、外科手術、施行

脳外科

• 経蝶形骨洞手術
• ハーディ手術 Hardy手術：下垂体腺腫

• ジャネッタ手術 後頭蓋窩神経血管減圧術

心臓外科

• ロス手術 Ross手術：小児、若年者の大動脈弁疾患。肺動脈弁で大動脈弁を置換する。

• メイズ手術 Maze手術：心房細動の根治術

• ベントール手術 Bentall手術：大動脈弁輪拡張症。拡張した弁と上行大動脈を取る。
• ヤコブ手術 Yacoub手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の外部から縫着。抗凝固薬服用不要。
• デービッド手術 David手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の内部に縫着。抗凝固薬服用不要。

• ノーウッド手術 Norwood手術：左心低形成症候群に対する姑息手術
• フォンタン手術 Fontan手術：単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術
• グレン手術 Glenn手術：ファロー四徴症などの姑息手術。上大静脈と右肺動脈とを吻合する手術。
• ジャテーン手術 Jatene手術：完全大血管転位症に対する根治手術法。大動脈と肺動脈を入れ替える手術である。

• 左室形成術

• ドール手術 Dor手術：心筋梗塞後左室瘤に対する左室形成術の1つ。
• オーバーラップ手術 = オーバーラッピング手術 overlapping手術：
• バチスタ手術 Batista手術
• 改良型バチスタ手術
• セーブ手術 SAVE手術

• ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術：肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。

消化器

食道

• アカラシア：Heller筋層切開術(ヘラー法（Heller method, 粘膜外筋切開法))　＋　噴門形成術(Dor手術)：食道接合部の通過障害の改善と逆流防止を目的。 　→　合わせて Heller-Dor technique, Heller-Dor operation と呼ばれているらしい。
• 胃食道逆流症：逆流防止手術：ニッセン法 Nissen法 Nissen手術、ヒル法 Hill法、ドール法 Dor法

• 食道静脈瘤・胃静脈瘤：ハッサブ手術 Hassab手術

直腸

• 直腸癌

• 直腸切断術

• 腹会陰式直腸切断術 マイルス手術

耳鼻科

• 蝶形骨洞鼻内手術

婦人科

子宮奇形

• 中隔子宮：ジョーンズ・ジョーンズ手術、トンプキンス手術
• 双角子宮：シュトラスマン手術

産科

• 頚管縫縮術：頚管無力症に対して

• シロッカー手術
• マクドナルド手術 McDonald手術

• ハンチントン手術 Huntington手術：子宮内反症の手術的整復

「血管」

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英

blood vessel, blood vessels

• 図：M.28

構造

• 内膜

• 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
• 基底板
• 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
• 内弾性板

• 中膜

• 平滑筋
• 外弾性板

• 外膜

• 結合組織に移行

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動脈	内膜	中膜	外膜
弾性血管	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板	40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布	線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞
筋性動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板	40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板	薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維
細動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある	1-2層の平滑筋細胞	疎性結合組織 神経線維

分類

• 弾性血管 (弾性動脈 elastic artery)
• 筋性動脈 muscular artery
• 細動脈 arteriole

「血管内」

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intravascular、endovascular、intravascularly、endovascularly

関

静脈内

「術」

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関

外科、外科学、手術、外科術、外科手術

「管内」

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英

intraductal、intratubular