UpToDate Contents
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- 1. 鉄欠乏性貧血の原因および診断 causes and diagnosis of anemia due to iron deficiency
- 2. 鉄過剰症候群の病態生理および診断 pathophysiology and diagnosis of iron overload syndromes
- 3. 鉄のバランス調節 regulation of iron balance
- 4. 急性鉄中毒 acute iron poisoning
- 5. 慢性疾患の貧血（慢性炎症時の貧血） anemia of chronic disease anemia of chronic inflammation
Japanese Journal
- 自発的レジスタンス運動(クライミング)が鉄欠乏および潜在的鉄欠乏ラットの生体内鉄状態に及ぼす影響(英文)
- 松尾 達博,鈴木 博雄
- 香川大学農学部学術報告 54, 55-62, 2002-03-29
- … 有酸素運動(遊泳)と比較して検討した.4週齢Wistar系雄ラットを3群に分け, そのうちの2群にクライミング運動および遊泳運動を8週間実施させ, 残りを安静群とした.血中ヘモグロビン濃度, ヘマトクリット値, 血漿鉄濃度, トランスフェリン飽和率は, 運動の有無にかかわらず, 正常群(40mg Fe/kg diet)に比べて鉄欠乏群(4mg Fe/kg diet)で有意に低値であった(実験1).また鉄欠乏ラットにおいて, 血中ヘモグロビン濃度とヘマトクリッ …
- NAID 110000048248
- 外科手術侵襲時における血漿鉄とラクトフェリンに関する研究
- 左古 昌蔵,磯崎 博司,原 均,谷川 允彦
- 日本外科学会雑誌 99(臨時増刊), 428, 1998-03-10
- NAID 110003953142
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- 重要なのが、 血漿鉄消失時間(PIDT) と 赤血球鉄利用率(％RCU) です。 血漿鉄消失時間(PIDT)は、血清鉄となった放射性標識鉄がなくなるまでの時間です。 速やかに貯蔵鉄やヘム鉄となれば、PIDTは短縮し、なかなか貯蔵鉄やヘム鉄 ...
- ... はほとんどの59Feの放射能は骨髄に認められなくなります。正常人の場合、大部分の血漿鉄は骨髄赤芽球のヘモグロビン生成能によって赤血球ヘモグロビンへ転入します。 検査前中後に患者さんに行って欲しいこと 1． 検査は約2 週間 ...
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概念
- ヘモグロビン、ミオグロビン、およびペルオキシダーゼなどの正常な働きのために必須の元素である。ヒトは一日10-15mgの鉄を摂取しており、そのうちわずか1mgが小腸で吸収される。主に十二指腸でFe2+の形で吸収されるので、胃酸、ビタミンC、クエン酸などによりFe3+→Fe2+になっていると吸収の効率が高まる。生体内には4gの鉄が存在しており、その2/3がヘム鉄(2.5g)(ほぼヘモグロビン鉄、一部ミオグロビン鉄)で存在し、残りのほとんど(1g)は貯蔵鉄(網内系の中。フェリチン・ヘモジデリンとして)として組織に貯蔵される。鉄は受動的に1mgが主に消化管から失われ、その他皮膚、尿路からも失われる。
基準値
- →血清鉄
鉄の体内分布(SP.499)
- 成人の体内鉄量：3-4g
| [mg] | 成人男性 | 成人女性 |
| 総鉄量 | 4050 | 2750 |
| ヘモグロビン | 2700 | 2000 |
| 貯蔵鉄 | 1000 | 450 |
| 組織の機能蛋白 | 350 | 300 |
| 血清トランスフェリン | 3 | 3 |
| 血清フェリチン | 0.3 | 0.1 |
鉄の収支 (SPC.280)
- 喪失
- 糞、汗、脱落皮膚：1mg/day
- 月経中の女性：30mg/月経期間中
- 妊娠中：500mg/満期まで
- 必要摂取量
- 月経中の女性：1.4mg/day
- 妊娠中：5-6mg/day
- 男性：0.5-1.0mg/day
- 食物としての摂取量 (SP. 500)
- 10-15mg
- うち0.9mg程度しか吸収されない
鉄の吸収 (詳しくは図：SP.500)
- 十二指腸で良く吸収される。 (吸収部位：十二指腸、空腸上部(LAB.579))
- Fe2+は水溶性、Fe3+は難溶性なので、Fe2+であるほうが吸収されやすい。また、ヘム鉄、アミノ酸鉄などキレート状の鉄は吸収が容易である(SP.499)
- 腸管(Feイオンorヘム)－→上部小腸粘膜(Fe2+アポフェリチン→フェリチン)－(Fe3+→Fe2+はセルロプラスミンの作用)→血漿中(Fe3++トランスフェリン)－→末梢臓器(肝臓、骨髄(赤芽球)→赤血球)
- 赤芽球上のトランスフェリンレセプターと結合して、エンドサイトーシスにより取り込まれる。
- 鉄は摂取量の10%しか吸収されない。腸上皮中ではフェリチンと結合して存在するが、フェリチンが飽和するとそれ以上取り込まない。腸上皮のフェリチンは血清中のトランスフェリンに鉄を渡すが、トランスフェリンが飽和するとそれ以上鉄を渡せなくなる。鉄が飽和した状態の腸上皮はやがて脱落する。これで、必要以上の鉄が吸収されないように厳密に制御されている(←過剰の鉄は生体内でフリーラジカルを産生する反応を触媒するので危険)。ビタミンCは鉄の吸収を促進し、肉に含まれるヘム鉄は食物中の無機鉄より効率よく吸収される。またアルコールやフルクトースは鉄の吸収を促進するが、カルシウムは鉄の吸収を阻害する。(HBC.486)
QB.A-366
- 鉄の吸収には胃酸の分泌、十二指腸からの吸収が必要。胃全摘が施行された場合には、胃酸の分泌減少と、Billroth II法が施行された場合には食物が十二指腸を通過せず鉄の吸収が障害される。
治療薬
臨床関連
「血漿」
色調
- 淡黄色
比重
- 1.024-1.029 (LAB.1793)