血液製剤使用基準

UpToDate Contents

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• 1. 術中の輸血および血栓因子の服用intraoperative transfusion and administration of clotting factors [show details]
  … provide more timely information compared with standard tests, allowing more rapid decision-making regarding the need for targeted transfusion of blood products. In many institutions, rapid estimates of …
• 2. 血液製剤の病原体不活化pathogen inactivation of blood products [show details]
  … are not a substitute for adherence to strict standards of donor recruitment and donor screening. Additional measures to ensure the safety of blood products other than pathogen inactivation include: Medical …
• 3. 乳児や小児への赤血球輸血：血液製剤の選択red blood cell transfusion in infants and children selection of blood products [show details]
  … following transfusion and is almost inevitably fatal. Exposure of the blood product to gamma or x-ray irradiation at a standard dose prior to transfusion stops proliferation of foreign lymphocytes, which …
• 4. 在宅輸血に関する標準作業手順書（SOP）：作業体制standard operating procedures sops for home blood transfusion operational framework [show details]
  … appearance of the blood products. Proper patient identification is essential in preventing acute hemolytic transfusion reactions (AHTR) due to mistransfusion such as wrong blood being given to… Manual  ; AABB Standards for Blood Banks and Transfusion Services for OOHT ; The US Food and Drug Administration (FDA)-approved and regulated package insert for blood components,…
• 5. 大量輸血massive blood transfusion [show details]
  …thresholds and use of blood products is also presented separately. Massive transfusion – Massive transfusion was historically defined as transfusion of ≥10 units of whole blood (WB) or red blood cells (RBCs) …

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• 「血液製剤の使用指針」（改定版）｜厚生労働省 - mhlw.go.jp

目次. . 「血液製剤の使用指針」（改定版）. [要約]赤血球濃厚液の適正使用. [要約]血小板濃厚液の適正使用. [要約]新鮮凍結血漿の適正使用. [要約]アルブミン製剤の適正使用. はじめに. I.

• 「血液製剤の使用指針」 - mhlw.go.jp

血液製剤の使用の在り方 1. 血液製剤療法の原則 血液製剤を使用する目的は，血液成分の欠乏あるいは機能不全により臨床上問題となる 症状を認めるときに，その成分を補充して症状の軽減を図ること（補充療法）にある。

• 輸血とは｜適応とリスク、輸血用血液製剤の種類、実施の基準 ...

輸血用血液製剤には、主に「赤血球製剤」、「全血製剤」、「濃厚血小板製剤」、「新鮮凍結血漿」や「血漿分画製剤」があります。 輸血後GVHD（移植片対宿主病）を予防するため、赤血球液や血小板濃厚液には放射線照射を行います。

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関連記事	「血液」「基準」「血液製剤」「製剤」「準」

「血液」

　　[★]

英

blood (PT,Z)

ラ

sanguis

関

全血球計算値、循環血液量、血球、血液量

概念

• 血液は45%の細胞成分と55%の血漿成分から構成される。
• 弱アルカリ性(pH7.4)でやや粘稠の鮮紅色から暗赤色の体液 (HIS.189)
• 成人の血液量は約5L (HIS.189)
• 体重の1/13 (SP.484),体重の約7% (HIS.189), 体重の約8% (2007年度前期解剖学授業)
• 全血液量の約1/3が失われると死亡する

構成

• 血漿(約55%)
  • 水(血漿のうち91%)
  • 無機塩類(0.9%)
  • 有機物
    • タンパク質(7%,アルブミン、グロブリン、フィブリノゲン)
    • 糖質(0.1%)
    • 脂質(1%)
    • 老廃物(尿素、尿酸、クレアチニン)
• 血球(約45%)
  • 赤血球
  • 白血球
  • 血小板

血液の量

091208II 麻酔

	新生児	乳児	幼児以降	高齢者
循環血液量(ml/kg)	90	80	70	60
体重に対する血液量(%)	9	8	7	6

血液に関する標準値

SP.484

	男性	女性	単位など
ヘマトクリット	45	40	%
血液量	75	65	ml/kg
比重	1.057	1.053	(血漿1.027)
浸透圧	275-290		mOsm/Kg･H2O

基準値

• 赤血球 (2007前期解剖学プリント)

♂：4.95±0.75 x 10^6 (/μl)

♀：4.65±0.85 x 10^6 (/μl)

• 白血球 (2007前期解剖学プリント)
• 血小板 (2007前期解剖学プリント)
• ヘマトクリット

♂：40-50 (%)　45%

♀：35-45 (%)　40%

LAB.1790

項目名		性別/ 種類
赤血球		♂	414～563	x10^4/ul
		♀	373～495
ヘモグロビン	Hb	♂	12.9～17.4	g/dl
		♀	10.7～51.3
ヘマトクリット	Ht	♂	38.6～50.9	%
		♀	33.6～45.1
平均赤血球容量	MCV	♂	84.3～99.2	fl
		♀	80.4～101.0
平均赤血球血色素量	MCH	♂	28.2～33.8	pg
		♀	25.5～34.6
平均赤血球血色素濃度	MCHC	♂	32.2～35.5	%
		♀	30.8～35.4
網赤血球		♂	0.5～1.8	%
		♀	0.4～1.6
血小板	Plt	♂	14.3～33.3	x10^4/ul
		♀	13.7～37.8
白血球	WBC	♂	2970～9130	/ul
		♀	3040～8720
好中球桿状核			0～9	%
好中球分葉核			28～68	%
好酸球			0～10	%
好塩基球			0～2	%
リンパ球			17～57	%
単球			0～10	%

「基準」

　　[★]

英

• standard、criteria、criterion、reference、measure、benchmark、bench mark

関

ウエイト、関連、クライテリア、計測、言及、参考、参照、照会、処置、診断基準、スケール、正準、測定、程度、判定基準、標準、標準化、標準品、標線、標準物質、規格、尺度、目安、リファレンス、参考文献、判断基準、標準的、スタンダード、ベンチマーク、標準試料

「血液製剤」

　　[★]

英

blood product、blood preparation, blood derivative, blood derivatives

参考

• 1. 「輸血療法の実施に関する指針」及び「血液製剤の使用指針」の改正について

http://www.jstmct.or.jp/jstmct/Guideline/Reference.aspx?ID=2

• 2. ショック

12ページめに出血量と血液製剤使用基準の綺麗なグラフ

http://www.osaka-med.ac.jp/deps/emm/shock.pdf

「製剤」

　　[★]

英

(調剤)formulation、preparation、dosage、(工業)drug product

関

製剤形態、剤形、処方、準備、調製、投薬量、投与量、標品、標本、服用量、プレップ、プレパラート、薬用量、用意、用量、製法

「準」

　　[★]

英

semi, quasi

関

セミ、半