UpToDate Contents
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- 1. 造血腫瘍の分類 classification of the hematopoietic neoplasms
- 2. 骨髄増殖性腫瘍の概要 overview of the myeloproliferative neoplasms
- 3. 多発性骨髄腫の臨床的特徴、検査所見、および診断 clinical features laboratory manifestations and diagnosis of multiple myeloma
- 4. 小児および思春期における急性リンパ芽球性白血病の転帰に関する概要 overview of the outcome of acute lymphoblastic leukemia in children and adolescents
- 5. 慢性骨髄性白血病の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of chronic myeloid leukemia
Japanese Journal
- 血液悪性腫瘍患者における hematogones の免疫学的表現型の解析
- 小林 昭一,熊谷 梨紗,大宮 章子,丹野 秀樹,石井 好美,山本 渉,高崎 啓孝,酒井 リカ,沼田 歩,松本 憲二,田中 正嗣,金森 平和,本村 茂樹,丸田 壱郎
- 臨床血液 53(8), 753-759, 2012-08-30
- NAID 10031073587
- 臨床研究 血液悪性腫瘍患者におけるhematogonesの免疫学的表現型の解析
- 小林 昭一,熊谷 梨紗,大宮 章子 [他]
- 臨床血液 53(8), 753-759, 2012-08
- NAID 40019419124
- 慢性再発性多発骨髄炎との鑑別が困難であった小児急性リンパ性白血病の1例
- 木澤 敏毅,加藤 辰輔,重富 浩子,田中 藤樹,飯田 一樹,永井 和重,五十嵐 敬太,山本 雅樹,畠山 直樹,鈴木 信寛,堤 裕幸
- 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 35(2), 150-155, 2012-04-28
- 約6カ月間にわたり移動性関節痛・骨痛，皮膚紅斑を呈し，血液検査ではCRP，赤沈値の持続的な上昇，軽度の貧血を認めた1女児例を経験した．当初は若年性特発性関節炎，慢性再発性多発骨髄炎を疑ったが，約6カ月後にLDH 573 U/mLと上昇し，また末梢血中に芽球が出現したため骨髄穿刺を行い急性リンパ性白血病と診断した．骨痛，関節痛を主訴とする慢性炎症性疾患には感染性骨髄炎，リウマチ性疾患，血液・悪性 …
- NAID 10030573883
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- 最近、新らたに有効な薬の登場もあり、悪性リンパ腫の治療はどう変わるのか。さまざま な臓器に発生し症状も異なる□図1 症状のでやすいリンパ節悪性リンパ腫の治療は、 ここ10年ほどの間に目ざましく進歩してきた。東海大学医学部血液・腫瘍内科講師の ...
- 平仮名の「がん」は、「癌」や「肉腫」(sarcoma)、白血病などの血液悪性腫瘍も含めた 広義的な意味で悪性腫瘍を表す言葉としてつかわれているからである。したがって癌 ばかりでなく肉腫や血液悪性腫瘍も対象にする「国立がん研究センター」や各県の「がん ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「血小板減少症」「hematologic malignancy」「造血器腫瘍」「hematological malignancy」「血液系腫瘍」 |
| 関連記事 | 「血液」「悪性腫瘍」「腫瘍」「悪性」 |
「血小板減少症」
- 英
- thrombocytopenia, thrombopenia
- 同
- 血小板減少
- 関
- 血小板、血小板輸血、血小板増加症
分類
原因
- 血小板産生減少
- 骨髄不全症候群：先天性、後天性(再生不良性貧血、発作性夜間ヘモグロビン尿症)
- 血液悪性腫瘍
- 骨髄浸潤：固形癌、肉芽腫
- 線維症：原発性、続発性
- 栄養障害：ビタミンB12欠乏症、葉酸欠乏症
- 物理的障害：放射線照射、アルコール、化学療法
- 脾補足亢進
- 血小板除去亢進
- 免疫機序
- 非免疫機序
- 感染症
- UCSF p.307
- 産生の低下
- 消費の亢進
アプローチ
- 病歴
- 血液像, LDH, 網状血小板, クエン酸ナトリウム入り採血管で血算提出
「hematologic malignancy」
- 関
- haematopoietic neoplasm、hematologic neoplasm、hematological malignancy、hematological neoplasm、hematopoietic malignancy、hematopoietic neoplasm
「造血器腫瘍」
- 英
- hematologic malignancy、hematopoietic malignancy、hematological malignancy、hematopoietic neoplasm、haematopoietic neoplasm
- 関
- 造血器悪性腫瘍、血液悪性腫瘍、血液悪性疾患、血液系腫瘍、血液腫瘍、造血器新生物、血液学的悪性疾患
「hematological malignancy」
- 関
- haematopoietic neoplasm、hematologic malignancy、hematologic neoplasm、hematological neoplasm、hematopoietic malignancy、hematopoietic neoplasm
「血液系腫瘍」
「血液」
概念
- 血液は45%の細胞成分と55%の血漿成分から構成される。
- 弱アルカリ性(pH7.4)でやや粘稠の鮮紅色から暗赤色の体液 (HIS.189)
- 成人の血液量は約5L (HIS.189)
- 体重の1/13 (SP.484),体重の約7% (HIS.189), 体重の約8% (2007年度前期解剖学授業)
- 全血液量の約1/3が失われると死亡する
構成
血液の量
- 091208II 麻酔
| 新生児 | 乳児 | 幼児以降 | 高齢者 | |
| 循環血液量(ml/kg) | 90 | 80 | 70 | 60 |
| 体重に対する血液量(%) | 9 | 8 | 7 | 6 |
血液に関する標準値
- SP.484
| 男性 | 女性 | 単位など | |
| ヘマトクリット | 45 | 40 | % |
| 血液量 | 75 | 65 | ml/kg |
| 比重 | 1.057 | 1.053 | (血漿1.027) |
| 浸透圧 | 275-290 | mOsm/Kg･H2O | |
基準値
- 赤血球 (2007前期解剖学プリント)
- ♂：4.95±0.75 x 10^6 (/μl)
- ♀：4.65±0.85 x 10^6 (/μl)
- 白血球 (2007前期解剖学プリント)
- 血小板 (2007前期解剖学プリント)
- ヘマトクリット
- ♂：40-50 (%) 45%
- ♀：35-45 (%) 40%
LAB.1790
| 項目名 | 性別/ 種類 |
|||
| 赤血球 | ♂ | 414～563 | x10^4/ul | |
| ♀ | 373～495 | |||
| ヘモグロビン | Hb | ♂ | 12.9～17.4 | g/dl |
| ♀ | 10.7～51.3 | |||
| ヘマトクリット | Ht | ♂ | 38.6～50.9 | % |
| ♀ | 33.6～45.1 | |||
| 平均赤血球容量 | MCV | ♂ | 84.3～99.2 | fl |
| ♀ | 80.4～101.0 | |||
| 平均赤血球血色素量 | MCH | ♂ | 28.2～33.8 | pg |
| ♀ | 25.5～34.6 | |||
| 平均赤血球血色素濃度 | MCHC | ♂ | 32.2～35.5 | % |
| ♀ | 30.8～35.4 | |||
| 網赤血球 | ♂ | 0.5～1.8 | % | |
| ♀ | 0.4～1.6 | |||
| 血小板 | Plt | ♂ | 14.3～33.3 | x10^4/ul |
| ♀ | 13.7～37.8 | |||
| 白血球 | WBC | ♂ | 2970～9130 | /ul |
| ♀ | 3040～8720 | |||
| 好中球桿状核 | 0～9 | % | ||
| 好中球分葉核 | 28～68 | % | ||
| 好酸球 | 0～10 | % | ||
| 好塩基球 | 0～2 | % | ||
| リンパ球 | 17～57 | % | ||
| 単球 | 0～10 | % | ||
「悪性腫瘍」
- 英
- malignant tumor, malignancy
- 関
- 良性腫瘍、腫瘍
- 同
- 悪性新生物 malignant neoplasm、癌 cancer
- 関
- 組織型分類、臨床進行期分類、TNM分類、pTNM分類
組織学的な特徴
- 極性の乱れ
- 壊死 + apoptosis
- 出血
- 核分裂の増加 （＋異常核分裂）
- 細胞密度の増加
- 間質浸潤 (+腫瘍性間質の形成)
- 脈管浸潤 （リンパ管、血管）
- 転移 （リンパ節、他臓器、経気道）
皮膚疾患と悪性腫瘍
- 合併することがある
- 水疱性類天疱瘡 → 内臓悪性腫瘍
- 腫瘍に随伴
小児がんの部位別分布
- 米国SEERプログラム 1975-1995 SPE.555
- 1. 白血病 31%
- 2. 中枢神経腫瘍 19%
- 3. リンパ腫 11%
- 4. 交感神経腫瘍 8%
- 5. 軟部肉腫 7%
- 6. 腎腫瘍 6%
- 7. 悪性骨腫瘍 5%
- 8. 胚細胞腫瘍 4%
- 9. がん/上皮性腫瘍 4%
- 10. 網膜芽細胞腫 3%
- 11. 肝腫瘍 1%
- 12. その他 1%
部位別年次別悪性腫瘍による死亡数、死亡率、年齢調整死亡率
- 参考1
参考
- 1. 人口動態調査 > 平成22年人口動態統計 > 確定数 > 上巻 > 死亡 > 年次 - 政府統計の総合窓口 GL08020102
- http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/GL08020103.do?_toGL08020103_&listID=000001082327&disp=Other&requestSender=dsearch
- 5-24 悪性新生物の主な部位別にみた性・年次別死亡数及び率（人口10万対）
- 5-26 悪性新生物の主な部位別にみた性・年次別年齢調整死亡率（人口10万対）
「腫瘍」
- 英
- tumor
- 同
- 新生物 neoplasm new growth NG
- 関
分類(EPT.65)
悪性度
細胞と間質の割合
発生学的由来
- 上皮性腫瘍
- 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
- 非上皮性腫瘍
- 間質由来(中胚葉性)
組織学的分類
上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
非上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
臓器別分類
外陰部(女性)
子宮
卵巣
- 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors