UpToDate Contents
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- 1. 不整脈のカテーテルアブレーションの概要 overview of catheter ablation of cardiac arrhythmias
- 2. 胎児不整脈の診断および治療に対する一般的アプローチの概要 overview of the general approach to diagnosis and treatment of fetal arrhythmias
- 3. ジゴキシン中毒による不整脈 cardiac arrhythmias due to digoxin toxicity
- 4. 致命的なアナフィラキシー fatal anaphylaxis
- 5. 不整脈のリエントリーおよび発現 reentry and the development of cardiac arrhythmias
Japanese Journal
- 女性に多い致死性不整脈の発生メカニズムに関する考察
- 川野 誠子
- 駒沢女子大学研究紀要 18, 295-305, 2011-12-24
- NAID 110008799449
- SF-095-1 人工酸素運搬体による出血性ショック心の致死性不整脈に対する治療効果(サージカルフォーラム(95)救急・外傷-2,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 田中 良弘,高瀬 凡平,服部 秀美,石塚 隆伸,森本 克己,金田 伸一,石原 雅之
- 日本外科学会雑誌 112(臨時増刊号_1・2), 454, 2011-05-25
- NAID 110008684126
Related Links
- 2010年9月22日 ... 致死性不整脈による心停止は、速すぎる脈拍のために、心臓が痙攣したような状態に なり、血液を循環させる機能を十分に果たせなくなって起こります。致死性不整脈による 心停止の原因や症状について記載します。
- 2011年1月25日 ... う患者さんの精神的及び身体的な負担軽減のために、治療が必要な致死性不整脈の 識別精度を向上させ、. 不適切な治療を ... ICD 及び CRT-D は、いずれも致死性 不整脈を発症するリスクが高い患者さんを対象とした植込み型の. 医療機器 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「呼吸困難」「心臓挫傷」「life-threatening arrhythmia」 |
| 関連記事 | 「不整脈」「致死」「致死性」 |
「呼吸困難」
- 研修医のための小児救急ABC 呼吸困難と呼吸不全
概念
- 息が苦しいという自覚症状。呼吸時の不快な感覚である。呼吸苦とも記載されることがあるが、呼吸困難とする。息切れも同義とされている。
- 呼吸困難という自覚症状があるにもかかわらず、必ずしも呼吸不全という客観的な病態に陥っていないことがあるので注意。
原因疾患
| 慢性呼吸困難 | 急性呼吸困難 | ||
| 呼吸器疾患 | 閉塞性障害 | 慢性閉塞性肺疾患 肺リンパ脈管筋腫症 びまん性汎細気管支炎 気管支拡張症 |
気管支喘息発作 アナフィラキシー 上気道閉塞 気道内異物 肺炎・細気管支炎 慢性呼吸器疾患の急性増悪 緊張性気胸 |
| 拘束性障害 | 肺線維症 間質性肺炎 | ||
| 混合性障害 | 塵肺 | ||
| 循環器疾患 | 肺高血圧症 慢性心不全 狭心症 |
急性冠症候群 急性心不全 非心原性肺水腫 致死性不整脈 肺血栓塞栓症 慢性呼吸器疾患に伴う右心不全 | |
| 血液疾患 | 貧血 | 急性出血 | |
| 神経筋疾患 | 重症筋無力症 ギラン・バレー症候群 筋萎縮性側索硬化症 進行性筋ジストロフィー |
||
| 代謝疾患 | 甲状腺機能亢進症 | 糖尿病性ケトアシドーシス 尿毒症性アシドーシス | |
| 腎疾患 | 腎性貧血 | 糖尿病腎症に伴う肺水腫 急速進行性糸球体腎炎の肺障害 | |
| 中枢神経系疾患 | 脳炎 脳腫瘍 髄膜炎 |
||
| 精神神経系疾患 | 過換気症候群 神経症性障害 心身症 | ||
鑑別診断
IMD
| 呼吸困難の原因となる病態・疾患 | ||
| 呼吸困難の機序 | 原因 | 病態.疾患 |
| ①換気(労作)の増加 | 低酸素血症 (hypoxemia) | チアノーゼをきたすCHD：Fallot四徴症など 高山病 肺動静脈瘻 肺実質病変：肺炎、腫瘍など 無気肺 肺塞栓症 新生児呼吸窮迫症候群 |
| 高炭酸ガス血症 | 閉塞性肺機能障害、肺胞低換気(「②換気能力の低下」参照) | |
| アシドーシス(anaerobic and metabolic acidosis) | 心疾患：肺動脈弁狭窄症、MSによる心拍出量の低下 重症貧血 妊娠 腎不全 糖尿病 | |
| 発熱 | 感染症など | |
| ②換気能力の低下 | 閉塞性肺機能障害 | 気道の閉塞：喉頭炎、声帯麻痺、異物など 閉塞性肺疾患：慢性気管支炎、慢性肺気腫、気管支喘息、DPB |
| 拘束性肺機能障害 | 肺高血圧症：左心不全、MS 肺切除 胸水の貯留 気胸 腫瘍、肺炎 食道裂孔ヘル二ア 胸郭成形、脊柱後弯・脊柱側弯、強直性脊椎炎 間質性肺炎(特発性、続発性) 塵肺、過敏性肺炎、サルコイドーシス、BO 反復性誤嚥性肺炎 Langerhans肉芽腫症 | |
| 肺胞低換気 | 神経・筋機能不全：ポリオ、多発性神経障害、MG、筋ジストロフィー 低K血症など | |
| ③心因性呼吸困難 | 不安、抑うつ、医原性 | 過換気症候群 |
| CHD：先天性心疾患、MS：僧帽弁狭窄症、DPB：びまん性汎細気管支炎、BO：閉塞性細気管支炎、MG：重症筋無力症 | ||
胸痛と呼吸困難
- 参考1
- 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全
参考
- 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2009年改訂版）
「心臓挫傷」
- 強力な外力により心臓が胸骨と脊柱の間に瞬間的に挟圧されて生じる(SLE.125)
- 生じうる障害：心外膜か出血、心筋内出血、心筋壊死、冠状動脈主幹部損傷による外傷性心筋梗塞・致死性不整脈、心タンポナーデ
- 分類
参考
http://health.goo.ne.jp/medical/search/10560900.html http://www.drakahige.com/DISEASE/DiseaseSearch?key=%A4%B7%A4%F3&disease_no=10T60300
「life-threatening arrhythmia」
「不整脈」
- 英
- arrhythmia
- 関
- 抗不整脈薬、不整脈の背景因子
分類
病因の分類
- 調律の異常(リズム)
- 心房・心室の心拍の異常(レート)
心拍での分類
- 徐脈性(50回/分以下)
- 洞房結節の自動能低下
- 房室結節のブロック
- 心拍出量↓
- 頻脈性(100回/分以上)
- 異所性自動能の亢進 + リエントリー
- 一回拍出量↓、肝血流量↓
発生機序
- 刺激生成異常
- 洞結節自動能の亢進・低下
- 洞結節以外の異常自動能
- トリガード・アクティビティ
- 興奮伝導異常
- 伝導遅延ブロック
- リエントリー
刺激生成異常
- 洞結節自動能の亢進・低下
- 洞結節以外の異常自動能
- トリガード・アクティビティ
興奮伝導異常
- 伝導遅延ブロック
- リエントリー
原因による分類
- 生理的 → Wenckebach型2度房室ブロック(交感神経の緊張による房室結節内ブロック)
- 病的
ガイドライン
- 不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）