膜型肺

UpToDate Contents

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• 1. 初期肺移植片機能不全primary lung graft dysfunction [show details]
  … of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) early after development of PGD 3. In a single-center study of more than 1500 lung transplant recipients, transplantation in the post-lung allocation score (LAS) …
• 2. 成人の心肺移植heart lung transplantation in adults [show details]
  … Heart-lung transplantation is the procedure of choice for selected patients with concomitant end-stage heart failure and end-stage lung disease. Combined heart and lung transplantation is limited to patients …
• 3. 肺移植：麻酔管理lung transplantation anesthetic management [show details]
  … ventilation of the nonoperative lung is typically necessary when partial mechanical cardiorespiratory support with venoarterial (VA) or venovenous (VV) extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is employed …
• 4. 成人における体外式膜型人工肺（ECMO）extracorporeal membrane oxygenation ecmo in adults [show details]
  … Prolonged cardiopulmonary support is called extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), extracorporeal life support, or extracorporeal lung assist. There are two types of ECMO – venoarterial (VA) and …
• 5. 肝移植：麻酔科術前診療依頼と準備lung transplantation preanesthetic consultation and preparation [show details]
  … planned approach (eg, single lung transplant, bilateral lung transplant, or heart-lung transplant) and planned use of mechanical cardiopulmonary support (eg, extracorporeal membrane oxygenation [ECMO], cardiopulmonary …

Japanese Journal

• 日本蘇生協議会蘇生ガイドライン ～小児の蘇生：心拍再開後集中治療

• 日本集中治療医学会雑誌 24(2), 184-198, 2017
• NAID 130005440103

• 右内頸静脈穿刺による脱血で体外膜型肺を併用し心肺蘇生を施行した4症例の検討

• 日本集中治療医学会雑誌 24(2), 131-135, 2017
• NAID 130005440100

• 糖尿病性ケトアシドーシスに続発した急性呼吸促迫症候群の一例

• 日本集中治療医学会雑誌 23(2), 149-153, 2016
• NAID 130005137774

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• 体外式膜型人工肺（ECMO）とは？ | 看護roo![カンゴルー]

ECMOとは、extracorporeal membrane oxygenation（体外式膜型人工肺）のことで、通常の人工呼吸器管理では対応できない重症呼吸不全や、心不全を合併する重症循環不全に対して用いられる簡易型の人工心肺です（ 表1 ）。. ポンプを用いて脱血し、膜型人工肺でガス ...

• 医療での「体外式膜型人工肺」について簡単に解説！

体外式膜型人工肺（ECMO）は、心臓や肺の機能が低下したより、命に関わる可能性があると判断された場合に用いられる「 補助循環装置 」の一つとして知られています。. 心臓の機能のおおよそ 80〜100％ を補助することが可能です。. 心臓の力が20％以下に ...

• 人工肺の種類と膜素材について - 医療と看護と透析で時々CE

たとえばですが、人工肺の種類に気泡型とかが紹介されていたり、膜型人工肺に関しても均質膜などがあると紹介されていたりします。 すでに2017年現在、このようなシステムを使っている施設はありませんしそのようなデバイスも販売すらしていないのです。

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関連記事

「肺」「膜型」

「肺」

　　[★]

英

lung

関

肺区域、肺野、呼吸器の上皮の移行

• 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)

解剖

• 重量：右：500g, 左：400g
• 葉：右3葉、左2葉

右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉

発生

L.247

• 肺の上皮、喉頭、気管、および気管支の内面を覆う上皮　→　内胚葉
• 気管および肺の軟骨性要素と筋要素、結合組織　→　中胚葉(臓側中胚葉)

NGY.283

• 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
• 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)

• 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。　　肺表面活性物質

• 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出

機能

• 呼吸

• 換気#換気(肺)

肺の構造

SSUR.323

区分			気管支腺	軟骨	平滑筋	弾力線維
気管			２＋	３＋	２＋	４＋
葉気管支			２＋	３＋	３＋	３＋
区域-小気管支			２＋	２＋	３＋	３＋
肺小葉	細-終末気管支		－	－	３＋	３＋
	肺胞道	呼吸細気管支	－	－	－	＋
		肺細葉	－	－	－	＋
		肺胞/肺胞嚢	－	－	－	２＋

臨床関連

• 肺の打診 (M.72)

胸部X線解剖

• 右第１弓：上大静脈
• 右第２弓：右心房
• 左第１弓：大動脈弓
• 左第２弓：肺動脈幹
• 左第３弓：左心房(左心耳)
• 左第４弓：左心室

シルエットサイン

• 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？　　→　陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
• 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？　→　同様にS6,S10と考えて良いのでは？

肺区域

• 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。

• S¹とS²はまとめてS¹⁺²と呼ばれる
• S⁷とS⁸はまとめてS⁷⁺⁸あるいはS⁸と呼ばれる　←　心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える

• 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ

臨床関連

• 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)

「膜型」

　　[★]

英

membrane-associated

関

膜結合性