- 英
- adenomyomatosis
- 関
- 胆嚢
UpToDate Contents
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- 1. 胆嚢ポリープおよびコレステロール沈着 gallbladder polyps and cholesterolosis
- 2. 子宮腺筋症 uterine adenomyosis
- 3. 成人における合併症のない胆石症 uncomplicated gallstone disease in adults
- 4. 婦人科疾患のマネージメントにおけるインターベンショナルラジオロジー interventional radiology in management of gynecological disorders
- 5. 黄色肉芽腫性胆嚢炎 xanthogranulomatous cholecystitis
Japanese Journal
- PATHO-Words(パソ・ワーズ)講座 : 病理のことばを読み解こう(Vol.15)胆囊炎あれこれ
- 福嶋 敬宜
- 内科 116(3), 506-510, 2015-09
- NAID 40020568390
- 症例 胆嚢腺筋腫症の像を呈した胆嚢癌の2例
- 竹内 香代,山田 篤史,大堂 さやか [他]
- 臨床放射線 60(8), 1013-1018, 2015-08
- NAID 40020564513
- 胆嚢隆起性病変の画像診断―良悪性の鑑別診断―
- 三好 広尚,乾 和郎,芳野 純治,小林 隆,山本 智支,松浦 弘尚
- 胆道 29(1), 94-102, 2015
- … 胆嚢隆起性病変の画像所見を概説した．非腫瘍性疾患にはコレステロールポリープ，過形成性ポリープ，胆嚢腺筋腫症，炎症性ポリープ，腫瘍性病変には腺腫，胆嚢癌などがある．US，EUS，CT，MRIはコレステロールポリープや胆嚢腺筋腫症などにおいて，典型的な画像所見を認めれば鑑別診断に有用な画像診断法である．しかし，10 mm以上のコレステロールポリープなどでは内部エコーが実質様エコー …
- NAID 130005067663
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| リンク元 | 「胆嚢ポリープ」「ロキタンスキー・アショフ洞」「過形成性胆嚢症」 |
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「胆嚢ポリープ」
概念
- 胆嚢内腔に突出した限局性隆起性病変に対する臨床的、肉眼的名称
- 大部分がコレステロールポリープであり、無症状の事が多い。
分類
形状
- 大きさ
- 茎：有茎性、広基性
良性病変
- 腫瘍性病変：腺腫、化生性ポリープ
- 非腫瘍性病変：コレステロールポリープ、炎症性ポリープ、腺筋腫症、異所性組織
悪性病変
ガイドライン
- 胆嚢ポリープが10mm以上で、かつ画像上増大傾向を認める場合、または大きさにかかわらず広基性の場合，胆嚢癌の頻度が高く，胆嚢摘出術が推奨される。(推奨度B) (参考1)
参考
- 1. 胆道癌診療ガイドライン 07年 CQ-4 胆嚢ポリープに対する胆嚢摘出術は必要か?
国試
「ロキタンスキー・アショフ洞」
- 胆嚢内腔と交通を有する粘膜上皮の壁内への憩室様陥入
- 粘膜上皮は筋層の中に陥凹、さらに漿膜下に達することがある。
- 胆嚢外に突出せず、胆嚢壁にとどまる。
臨床関連
- ロキタンスキー・アショフ洞
- 造影CTや胆嚢造影併用CTで壁内にRokitansly-Aschoff sinusの拡張が見られる
「過形成性胆嚢症」
「胆嚢腺筋腫症」
- 英
- gallbladder adenomyomatosis, adenomyomatosis of gall bladder
- 同
- 胆嚢アデノミオマトーシス
- 関
- ロキタンスキー・アショフ洞、腺筋腫症、胆嚢、腺筋症 adenomyomatosis
概念
- 胆嚢粘膜の増生、筋層の肥厚、粘膜内憩室(ロキタンスキー・アショフ洞 Rokitansky-Aschoff sinus RAS。筋層を貫く)が特徴の病変
- 名前の通り粘膜上皮がadenomatous changeを来しているわけではないし、前癌病変でもない。
- 以前はgallbladder diverticulosis, cholecystitis glandularis proliferans, adenomyomatous hyperplasiaと記載されていた。
疫学
- 50歳代の女性に多い。
病因
- 不明
病理
- びまん型、分節型、底部限局型に分類される。
症状
- 無症状がほとんどで、腹痛がみられる場合がある。
検査
- 超音波エコー：胆嚢壁の肥厚、コメット様エコー
- 胆嚢造影：ロキタンスキー・アショフ洞への造影剤の貯留
-胆嚢腺筋症
- 図：SRA.503 RNT.215
- 限局性・びまん性の壁肥厚
- 造影CTや胆嚢造影併用CTで壁内にRokitansly-Aschoff sinusの拡張が見られる
- 胆嚢造影では胆嚢の輪郭に沿って点状の造影剤の溜まりがみられる(SRA.503)
- 増殖した粘膜が肥厚して胆嚢壁内に入り込んで陥凹(Rokitansly-Aschoff sinus)を作る(RNT.215)
治療
- 症状がなければ経過観察。
- 胆嚢癌との鑑別ができない場合や腹痛が著明な場合は胆嚢摘出術の適応
国試
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「筋腫」
「腺筋腫」
- 英
- adenomyoma
- 関
- 胆嚢腺筋腫症