UpToDate Contents
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- 1. 乳児および小児における心雑音の一般的な原因の概要 overview of common causes of cardiac murmurs in infants and children
- 2. 心雑音が認められる乳児や小児へのアプローチ approach to the infant or child with a cardiac murmur
- 3. 成人における心雑音の聴診 auscultation of cardiac murmurs in adults
- 4. 幼児や小児の単独の心室中隔欠損症：解剖、臨床的特徴、診断 isolated ventricular septal defects in infants and children anatomy clinical features and diagnosis
- 5. 成人における慢性大動脈弁閉鎖不全症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of chronic aortic regurgitation in adults
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- 腹部血管雑音とは、腹部で聴取する、主に動脈性の雑音である。 安静臥位で、聴診器の膜面を用いて中等度の圧力で押し当てて聴取する。 強く押し当てると雑音を生じさせるため注意する。 健常者でも4～20％で聴取され、若年者で聴取されやすい。 腹腔動脈の無症候性狭窄から生じることが多い [ ] 。 心窩部で聴取される、収縮期のみの中～低調音であり、この場合は必ずしも精査を要しない [ ] 。 正中から離れた部位や、収縮期～拡張期にわたって聴取される腹部血管雑音は病的であることが多い。 収縮期～拡張期にわたって聴取される血管雑音は、大動脈や大きな血管の部分閉塞を示唆する [ ] 。 高血圧患者の腹部血管雑音は腎血管性高血圧の場合、感度20～78％、特異度64～90％であるとされる。
- 目次 腹部動脈の血管雑音の聴取法 関連 腹部動脈の血管雑音の聴取法 各血管の真上に膜型をあてる。 腹部に強めに押し付ける。 正常では血管雑音は聞こえない。 聞こえた場合は、狭窄を考える。 （大動脈炎症候群、腎血管性高血圧、大動脈縮窄症など） 出典：Bates’ Guide to Physical Examination & History Taking https://blog.goo.ne.jp/yasuharutokuda/e/9f4f7bc1e1566372d9d4055af3b50070 【医師限定】「メドピア」登録で2,000円もらえるキャンペーン中！ 医師向けに、薬剤情報提供サービス「メドピア」ができました。
- 腹部の血管雑音の聴診は、腹部検査の次の段階です。 血管雑音は、収縮期、またはまれに収縮期と拡張期に主要な動脈で聞こえる「スウィッシュ」音です。 両方の腎動脈である大動脈上の領域。 腸骨動脈は、血管雑音がないか注意深く検査する必要があります。 雑音と雑音の違いは何ですか？ 心臓内の正常な層流が乱れると、乱流によって可聴音が発生します。 心臓の外側では、可聴乱流は血管雑音と呼ばれ、心臓の内側では雑音と呼ばれます。 収縮期および拡張期雑音の絵画的表現は以下です。 胃に動脈瘤があるかどうかをどうやって知るのですか？ 腹部大動脈瘤のほとんどの人には症状がありません。 動脈瘤が周囲の臓器に大きく、プット圧力を取得する場合でも、症状が発生する可能性があります。
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| 関連記事 | 「腹部大動脈」「腹部」「雑音」「音」「大動脈」 |
「腹部大動脈」
- 英
- adbominal aorta (Z)
- ラ
- aorta abdominalis
- 同
- 腹大動脈(解剖学では腹大動脈、臨床では腹部大動脈が一般的？)
- 関
- 大動脈
- 下行大動脈であって腹腔内にある大動脈
- 図：N.257
由来
走行
- 横隔膜の大動脈裂孔より
枝 (KL.404-408)
- 腹側臓側枝：前面から起こる無対性の枝で、消化管および消化管から由来する臓器に分布
- 外側臓側枝：前外側に向かう有対性の枝で、有対性の臓器、主として泌尿器に分布
- 壁側枝：後外側に向かう枝で、体壁に分布
- 終枝
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「腹部」
- 英
- abdomen
腹部の9つの領域
- M.111
| RH right hypochondriac 右下肋部 | E epigastric 上胃部 | LH left hypochondriac 左下肋部 |
| RL right lumbar 右側腹部 | U umbilical 臍部 | LL left lumbar 左側腹部 |
| RI right inguinal 右鼡径部 | P pubic 恥骨部 | LI left inguinal 左鼡径部 |
- 器官や痛みの位置を記載するため
腹腔を仕切る2つの面
- 2つの水平面
- 2つの垂直面
腹部の4つの領域
- (M.112)
| 右上腹部 | 右上腹部 |
| 右下腹部 | 右下腹部 |
「雑音」
- オースチン・フリント雑音 Austin-Flint雑音：大動脈弁閉鎖不全：大動脈弁閉鎖不全症において、拡張期に大動脈弁を介して左心室に血流が逆流してくるが、この逆流血に僧帽弁前尖がおされて半閉鎖状態となり、機械的僧帽弁狭窄を来す。
- ケリークームス雑音 Carey-Coombs雑音：僧帽弁閉鎖不全症、心室中隔欠損症、動脈管開存症。III音の後に聴取される拡張期雑音。左心房の容量負荷を示唆。
- グラハムスティール雑音 Graham-Steel雑音：肺高血圧を来す疾患：相対的肺動脈弁閉鎖不全雑音
「音」
「大動脈」
- 大動脈径：胸骨左縁アプローチで左室長軸断面を得て、心エコーMモードで評価。