UpToDate Contents
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- 1. 結腸切除の概要overview of colon resection [show details]
- 2. 原発性大腸癌に対する切除術surgical resection of primary colon cancer [show details]
- 3. 腹腔鏡下手術に用いる腹部アクセス法abdominal access techniques used in laparoscopic surgery [show details]
- 4. 右および拡大右結腸切除：低侵襲手技right and extended right colectomy minimally invasive techniques [show details]
- 5. 回腸嚢肛門吻合術を伴う肛門機能温存直腸結腸切除術：腹腔鏡によるアプローチrestorative proctocolectomy with ileal pouch anal anastomosis laparoscopic approach [show details]
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- 消化器外科 腹腔鏡補助下大腸切除術について 1.腹腔鏡補助下大腸切除術の適応は? 大腸良性腫瘍、粘膜下腫瘍など：大腸の腫瘍部分のみを切除すればいい場合には、腹腔鏡下大腸切除術が選択されます。 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病など）：病変部位の切除が可能です。 早期大腸癌：癌組織が粘膜内にとどまり所属リンパ節を一緒に切除する必要がない場合や、癌組織が粘膜下層までにとどまる場合で病変部大腸近傍の所属リンパ節をとることで根治性が得られると判断される場合に腹腔鏡補助下大腸切除術が行われます。 進行大腸癌：癌組織が腸壁内にとどまり、かつ、病変部大腸近傍の所属リンパ節をとることで根治性が得られると判断される場合にも腹腔鏡補助下手術が選択されてきます。 2.腹腔鏡補助下大腸切除術に起こりうる合併症
- 腹腔鏡下大腸（結腸・直腸）切除術 大腸は、お腹の中を右下から時計回りにほぼ一周する結腸と、骨盤内を肛門に向かって下降する直腸に分類されます。 結腸はさらに、盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸に分類されます。 大腸（結腸・直腸）の各部の名称 早期の大腸がん（粘膜内、粘膜下層浸潤軽度と診断されたもの）であれば、手術ではなく、肛門から大腸の中に挿入する大腸内視鏡（大腸カメラや大腸ファイバーとも呼ばれています）を用いて、がんを含んだ大腸の壁の一部のみを切除します。 これでうまく切除されれば治療は完了します。 しかし、大腸がんは無症状であることが多く、早期でももう少し深くまで広がった状態や、進行した状態（いわゆる進行大腸癌）で発見されることが多いのも現状です。
- 腹腔鏡手術はどのようにするのでしょうか 腹部に4-5カ所の穴（5-10mm）を開けて、腹腔内に挿入した特殊なカメラで腹腔内を詳細に写し、テレビモニターを観察しながら手術を行います。 切除した大腸を取り出すための約4-6cmの切開が必要になりますが、とても小さい傷ですみます。 どんな癌でもできるのでしょうか 大腸癌はその癌のできている場所によって様々に術式が変わります。 盲腸からS状結腸までの結腸切除のほか、直腸の低位前方切除、腹会陰式直腸切断術まで、すべての部位で手術をすることができます。 一般的には、癌の進み具合が腸管の漿膜までで、周囲のリンパ節転移が腸管に近い1群までのものに行いますが、最近はさらに進んだ癌にも適応を広げてきています。
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「結腸」
関連構造
疾患
- 大腸癌
- 結腸癌：the colon, including the rectum is host to more primary neoplasms than any other organ in the body.
「切除」
- 英
「腹腔鏡」
- 英
- laparoscope
- 同
- ラパロスコープ
概念
- 腹腔内に挿入して腹腔内臓器を観察するための内視鏡を指して言う。腹腔鏡下での臓器の直視的診断のみならず、腹腔鏡下での手術も行われる。
腹部外科
- 胆嚢摘出術
産婦人科
- 子宮内膜症の確定診断
- 不妊症に対する診断的腹腔鏡：
泌尿器科
「補助」
- 英
- assistance、adjunct、assist、support、auxiliary、adjunct、subsidiary
- 関
- 援助、支援、支持、担体、補助剤、補助的、付属物、従属的、サポート、裏づけ、裏付け、支える