- 英
- lumbocostal triangle (N)
- 同
- Bochdalek孔
- 関
- 横隔膜、胸肋三角
- 図：N.189
- 横隔膜の背側にあって、横隔膜の腰椎部と肋骨部の間の領域 ←膜で覆われている？
- 胸肋三角と並んで弱い部位
UpToDate Contents
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- 1. 早期（ステージIおよびII）の頭頸部癌の治療：口腔 treatment of early stage i and ii head and neck cancer the oral cavity
- 2. 婦人科外科手術における尿路損傷：評価およびマネージメント urinary tract injury in gynecologic surgery evaluation and management
- 3. 局所進行性（ステージIIIおよびIV）の頭頸部癌の治療：口腔 treatment of locoregionally advanced stage iii and iv head and neck cancer the oral cavity
- 4. 婦人科疾患についての診断的膀胱尿道鏡検査 diagnostic cystourethroscopy for gynecologic conditions
- 5. 異所性尿管 ectopic ureter
Japanese Journal
- 横隔膜の腰肋三角に関する局所解剖学的研究
- 川原 群大 [他]
- 解剖学雑誌 43(4), 215-237, 1968-08
- NAID 40017537895
Related Links
- 横隔膜」. [☆]. 英: diaphragm (Z,K); ラ: diaphragma. 図：N.188,189. 起始. 胸骨部：剣 状突起、; 肋骨部：第7～12肋骨・肋軟骨の内面; 腰椎部：L1-3にわたる内側脚および前 縦靭帯 · 停止 · 腱中心. 神経. 横隔神経. 機能. 吸気時に横隔膜下制、胸腔拡大 ...
- 医学生時代に知識の整理のために書き留めておいたメモの集積 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「横隔膜」「胸腹裂孔ヘルニア」「先天性横隔膜ヘルニア」「胸肋三角」 |
| 関連記事 | 「角」「腰肋」 |
「横隔膜」
- 英
- diaphragm (Z,K)
- ラ
- diaphragma
- 図：N.188,189
起始
停止
神経
機能
横隔膜を貫く器官 (N.189)
大動脈裂孔
- 高さ：T12
大静脈孔
- 高さ：T8
- 下大静脈
- (右横隔神経)
食道裂孔
- 高さ：T10
筋束を直接貫いているもの
裏側を通っている
体表解剖
- 第5肋骨と右鎖骨中線との交点、及び第6軟骨と左鎖骨中線との交点について、これら2交点を結ぶ線
発生
画像検査
胸部単純X線写真
- 正常者の横隔膜の位置は後方第10肋間 (wikipedia ja)
臨床関連
- 横隔膜には起始の異なる頬骨部、肋骨部、腰椎部がある。これらの部位が隣り合う部位は抵抗が弱い(=損傷しやすい？)。隣り合う部位は２つあり、胸骨部と肋骨部の間は胸肋三角、腰椎部と肋骨部の間は腰肋三角と呼ばれる (KL.256)
- 横隔膜ヘルニア
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「胸腹裂孔ヘルニア」
- 英
- pleuroperitoneal diaphragmatic hernia
- 同
- 胸腹膜裂孔ヘルニア、ボホダレック孔ヘルニア Bochdalek孔ヘルニア Bochdalek hernia、ボホダレクヘルニア、Bochdalekヘルニア
- 関
- 先天性横隔膜ヘルニア、横隔膜ヘルニア、横隔膜
- 腰肋三角、ヘルニア
概念
- 胸腹裂孔の閉鎖障害により、ヘルニア門を通じて、腸管、脾臓、肝臓が胸腔に脱出する。左に多く(右2:左8)、ヘルニア嚢を欠く。
- 患側肺、時に両側肺の低形成を伴う。
- 治療成績は悪い
- 成人に至ってから発症するものもある（遅発型胸膜裂孔ヘルニア）
疫学
- 1/2000 (L.197)
病因
病変形成＆病理
症状
- 主訴：呼吸困難、チアノーゼ
- 呼吸循環障害
- 新生児遷延性肺高血圧(PPHN)、遷延性胎児循環(PFC)
- 圧排による肺低形成
合併奇形
- 腸回転異常が多い
診断
検査
治療
- 早期手術、ECMO(extracorporeal membrane oxygenation)
- 手術によりPFCを悪化させなくなる数日間待つ
予後
- 出生後24時間以内に緊急手術が必要な症例では予後不良
- 生後24時間以降にまで手術を待機できるような症例は予後良好。
- 遷延性胎児循環(persistent fetal circulation, PFC)が存在する場合は予後不良？
予防
「先天性横隔膜ヘルニア」
分類
病態
- 胎児期に胸腔に突出した腸管により肺の形成が妨げられ、肺低形成を来す。
- 腸管は胸腔に脱出するために、出生後腹部の陥凹(scaphoid abdomen)を認める。
検査
- 胸腹部単純X線写真：腸管ガス像が胸部に認められる。
参考
国試
「胸肋三角」
- 英
- sternocostal triangle (KA,N)
- ラ
- trigonum sternocostale
- 同
- Morgagni孔
- 関
- 横隔膜、腰肋三角
- 図：N.189
- 横隔膜の腹側端にある構造で、横隔膜の胸骨部と肋骨部の間の領域 ←膜で覆われている？
- 腰肋三角と並んで弱い部位
「角」
「腰肋」
- 英
- lumbar rib
- 関
- 過剰肋