UpToDate Contents
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- 1. 四肢の急性コンパートメント症候群の病態生理、分類、原因pathophysiology classification and causes of acute extremity compartment syndrome [show details]
- 2. 成人における脛骨骨折の概要overview of tibial fractures in adults [show details]
- 3. 小児における脛骨および腓骨骨幹部骨折tibial and fibular shaft fractures in children [show details]
- 4. 小児における脛骨骨折の概要overview of tibial fractures in children [show details]
- 5. 四肢の急性コンパートメント症候群acute compartment syndrome of the extremities [show details]
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- 外くるぶしのやや下あたりで、腱鞘炎を起こす疾患に「腓骨筋腱滑車症候群」があります。. 下の絵にあるように、外くるぶしよりやや下の部分が腫れて痛くなります。. 上の図にあるように腓骨筋腱滑車とは踵骨の外側にあって、. 骨の隆起として皮膚の上 ...
- 『コンパートメント症候群』は『 筋区画症候群 』とも呼ばれる。 ※筋区画（compartment）とは「筋膜・骨・骨膜などで囲まれ区画されたスペースのこと」を指す。 コンパートメント (区画)は四肢・体幹の骨と筋膜によって構成されている。 でもってコンパートメント症候群とは、区画の内圧が「なんらかの原因」により上昇し、動脈血の血行障害（動脈攣縮）に至り、筋の機能不全や筋・神経壊死に至るものを言う。 内圧上昇の原因は以下などが言われている。 外傷に伴う筋肉内出血 浮腫 絞扼・圧迫（ギプス固定など） 筋の肥厚 スポーツ障害 ・・・・・・・・など。 とくに多数の筋が存在する前腕や大腿下腿に起こりやすい。
- 下腿コンパートメント症候群とは 下腿部を横断（輪切り）すると、4つの仕切りで4つの区画に分かれています。 その各区画には筋肉、神経、血管、リンパ管などの組織が内包されていますが、例えば1つの区画内で筋肉の炎症が起こり、その筋肉が腫れて膨張すると、その区画内の内圧が高くなります。 下腿部の毛細血管の血管内圧は20～30mmHgといわれていますが、その圧力を超える区画内圧の上昇が起こるとその区画内では毛細血管が閉塞され、各組織は阻血状態となってしまいます。 阻血状態となった各組織は機能不全を起こし、悪化すると壊死に至ります。 この様な過程で起こる障害をコンパートメント症候群といいます。 下腿コンパートメント症候群は、発症経過と症状により急性型と慢性型（労作性とも云う）に分けられます。
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| 関連記事 | 「症候群」「区画症候群」「区画」「群」「症候」 |
「症候群」
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
- レッシュ・ナイハン症候群 レッシュ-ナイハン症候群 Lesch-Nyhan症候群：HGPRTの欠損により尿酸が蓄積するX染色体連鎖劣性遺伝疾患であり、痙性麻痺、不随意運動、知的障害、自傷行為が見られる。(QB.D-233)
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- Bardet-Biedl症候群 バルデー・ビードル症候群 バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Bardet-Biedl症候群 ローレンス-ムーン-バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Biedl症候群 ローレンス・ムーン・ビードル症候群
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- Sheehan症候群 シーハン症候群：汎下垂体機能低下症。
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
- Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群：椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。
「区画症候群」
好発部位
- 前腕：掌側区画(フォルクマン拘縮)
- 下腿：前方区画(前脛骨区画)＞外側区画＞後方深部区画＞後方浅部区画
分類
経過
- 急性区画症候群
- 慢性区画症候群
部位
- 前腕区画症候群
- 下腿区画症候群
区画症候群の6P
- pain：灼熱感を伴った激しい疼痛
- pain with stretch：指を他動的に伸展すると筋腹から指先に放散する激痛
- pallor：蒼白
- paresthesia：錯感覚
- paralysis：麻痺
- pulselessness：脈拍消失
診断
- 出血や浮腫が見られている部位に腫脹、筋肉の緊張があれば区画症候群を疑う。
- 確定診断には筋区画内圧の測定を行い、30-40mmHg以上の場合は異常と考える。(正常圧：10mmHg以下)
治療
- 神経症状が発現した場合直ちに筋膜切開を施行。
「区画」
- 英
- compartment、division、compartmental
- 関
- コンパートメント、部分、部門、分割、分裂、門
- 関
- コンパートメント
「群」
「症候」
- 英
- symptom and sign
- 関
- 症状, 徴候 兆候