- 英
- renal injury
- 同？
- 腎破裂 renal rupture
- 関
- 腎外傷 renal trauma
分類
- 参考1改変
- I型：腎被膜下損傷(腎挫傷) subcapsular injury：腎被膜の断裂なし。保存的治療
- Ia型：被膜下血腫 subcapsular hematoma
- Ib型：実質内血腫 intraparenchymal hematoma
- II型：腎表在性損傷(腎裂傷) superficial injury：腎皮質の損傷のみ。保存的治療
- III型：腎深在性損傷(腎断裂) deep injury：腎皮質～腎髄質の損傷。緊急手術が必要となる場合がある。
- IIIa型：単純深在性損傷 simple deep injury
- IIIb型：複雑深在性損傷 complex deep injury
- IV型：腎茎部血管損傷：腎動脈・腎静脈の損傷。手術の適応
治療
- I型,II型：保存的治療
- 血圧が安定しない、腹腔内蔵器の損傷を合併、IV型：外科的治療の適応 (SURO.152)
参考
- 1. 日本外傷学会臓器損傷分類2008
UpToDate Contents
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- 1. 急性腎障害（急性腎不全）のマネージメントの概要 overview of the management of acute kidney injury acute renal failure
- 2. 鈍的尿生殖器外傷：初期評価およびマネージメント blunt genitourinary trauma initial evaluation and management
- 3. 急性腎障害（急性腎不全）または慢性腎臓病患者に対する診断的アプローチ diagnostic approach to the patient with acute kidney injury acute renal failure or chronic kidney disease
- 4. 挫滅関連の急性腎障害（急性腎不全） crush related acute kidney injury acute renal failure
- 5. 急性腎障害（急性腎不全）における腎前性疾患および急性尿細管壊死の病因および診断 etiology and diagnosis of prerenal disease and acute tubular necrosis in acute kidney injury acute renal failure
Japanese Journal
- 腎損傷の診断と治療 (特集 腹部外傷診療) -- (損傷臓器別にみた診断と治療)
- 井上 潤一
- 救急医学 35(3), 328-333, 2011-03
- NAID 40018750834
- 腹部外傷の画像診断の進め方 (特集 腹部外傷診療) -- (腹部外傷の診断・治療戦略)
- 萩原 章嘉
- 救急医学 35(3), 262-268, 2011-03
- NAID 40018750822
Related Links
- 腎損傷 e66 renal injury 定義 交通事故・スポーツ外傷などで側腹部を強打したことにより腎が損傷をうけるもの。 病態 ①損傷の程度によって、 1）腎挫傷 2）腎裂傷 3）腎破裂（断裂） 4）腎茎部損傷（血管損傷）
- 腎臓損傷を保存的に治療後スポーツ復帰までの期間については、 まだ統一の見解が無いそうです。どこかの論文か雑誌で以前読んだ記憶はあるのですが、今回PUBMEDでhitしなかった・・・m（_ _)m 腎臓損傷、私の友達 ...
- 家庭医学館 - 腎臓損傷の用語解説 - [どんな病気か] 腎臓は、外力から保護されやすい位置にあるため、傷が体外に開いた（開放性）損傷はおこりにくいものです。 腎臓損傷は、交通事故や労働災害などによっておこるもので、肝臓など ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「103E064」「105D038」「100E039」 |
| リンク元 | 「実質臓器損傷」「腎外傷」「腎破裂」 |
| 関連記事 | 「損傷」「傷」 |
「103E064」
- 次の文を読み、62～64の問いに答えよ。
- 30歳の男性。交通事故のため搬入された。乗用車を運転中、急停止した大型トラックに追突し、腹部をハンドルで強打した。
- 既往歴・家族歴 ： 特記すべきことはない。
- 現 症 ： 意識は清明。身長173cm、体重68kg。体温37.8℃。呼吸数30/分。脈拍116/分、整。血圧 106/64mmHg。顔面は蒼白。上腹部に圧痛を認める。右前腕に腫脹を認める。
- 検査所見 ：血液所見：赤血球350万、Hb11.6g/dl、Ht39%、白血球 10,200、血小板 15万。血液生化学所見：血糖 110mg/dl、総蛋白 6.0g/dl、総ビリルビン0.8mg/dl、AST 23 IU/l、ALT 16 IU/l、LD 252 IU/l(基準176～353)、ALP 230 IU/l(基準115～359)。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH 7.42、PaO2 68 Torr、PaCO2 32 Torr。
- 腹部造影CTを以下に示す。
- 認められるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103E063］←［国試_103］→［103E065］
「105D038」
- 19歳の男性。サッカーの試合中に左側腹部を蹴られ、左側腹部痛と血尿とを主訴に来院した。意識は清明。身長171cm、体重68kg。体温36.8℃。脈拍84/分、整。血圧104/62mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。左側腹部に皮下血腫と圧痛とを認める。尿所見:蛋白1+、糖(-)、潜血3+。血液所見:赤血球 360万、 Hb 11.8g/dl、 Ht 35%、白血球 8,600、血小板 26万。血液生化学所見:総蛋白 6.8g/dl、アルブミン 3.8g/dl、尿素窒素 18mg/dl、クレアチニン 0.7mg/dl。CRP 0.3mg/dl。
- まず行う対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105D037］←［国試_105］→［105D039］
「100E039」
- 右胸腔ドレナージの合併症はどれか。
※国試ナビ4※ ［100E038］←［国試_100］→［100E040］
「実質臓器損傷」
「腎外傷」
- 英
- renal trauma, renal injury
- 関
- 腎損傷
「腎破裂」
- 英
- renal rupture
- 関
- 腎損傷
「損傷」
-
- 機械的なエネルギーにより生じた損傷。
- 外力によって生じた組織損傷を総括して創傷と言うが、皮膚や粘膜の連続性が離断した開放性損傷を<創>、連続性が保持された閉鎖性損傷を<傷>と区別して用いることがある(SLE.12)
分類(SLE.106)
- 鈍体損傷
- 鋭器損傷
- 銃器・火薬による損傷
参考
- 1.
- 2.