UpToDate Contents
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- 1. 腎の小腫瘤の診断法、鑑別診断、マネージメントdiagnostic approach differential diagnosis and management of a small renal mass [show details]
… suggest that both CT and MRI have similar diagnostic accuracy . However, if a cystic component is present on the original imaging evaluation, a dedicated renal CT scan may be preferred in order to characterize …
- 2. 肝酵素および肝機能検査値の異常が認められた患者に対するアプローチapproach to the patient with abnormal liver biochemical and function tests [show details]
… immunoglobulins, which have reduced renal clearance compared with unbound alkaline phosphatase . The clinical significance of these complexes is uncertain. Testing in patients with an elevated alkaline …
- 3. 外来での亜急性腎障害の成人患者に対する診断的アプローチdiagnostic approach to adult patients with subacute kidney injury in an outpatient setting [show details]
… modalities. However, patients who are suspected of renal or ureteral calculi often undergo non-contrast computed tomography (CT) as an initial imaging test. The urgency with which the kidney imaging is …
- 4. 成人の高トリグリセライド血症:評価へのアプローチhypertriglyceridemia in adults approach to evaluation [show details]
… overproduction of VLDL-TG with variable defects in clearance secondary to reductions in LPL . Renal disease (proteinuria,… Evaluation – Evaluation of hypertriglyceridemia includes identifying contributing factors, assessing complications, and selective genetic testing (for patients with…
- 5. リゼノイドおよびテリゾリド(オキサゾキジノン系抗菌剤):概要linezolid and tedizolid oxazolidinones an overview [show details]
…aureus . In general, the clearance of linezolid in children is influenced by age, weight, and renal function . In studies of linezolid in children with critical illness, drug clearance correlated directly with …
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- クレアチニンクリアランス. 腎機能を調べるための スクリーニング検査 としては、尿素窒素もクレアチニンも腎機能の検査としてよく使われているが、これらの検査が高値を示すようになるのは、腎機能(糸球体濾過率)が正常の50〜75%以下になってから ...
- クレアチニン・クリアランス執筆者:昭和大学病院医学部医学教育推進室教授 高木 康/昭和大学横浜市北部病院病院長 田口 進 腎臓の異常をくわしく調べる検査です。腎機能の程度を正確に判断でき、低値になるほど腎機能の悪化を示してい ...
- クレアチニン・クリアランス(Ccr)は、 血清中と尿中のクレアチニンの量を測定して比較し、腎臓の糸球体が老廃物などを取り除く力がどれくらいあるかをチェックする ことにより、腎機能を把握する検査です。. 血清尿素窒素 や クレアチニン も、腎機能 ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- examination、test、testing、assessment、trial、exam、examine
- 関
- アセスメント、計測、検査、検定、試み、査定、試行、調べる、診断、治験、調査、テスト、判定、評価、検討、影響評価、実験デザイン、研究デザイン、データ品質、対応群、スコアリング法
循環器
肝臓異物排泄能
カルシウム
ビタミン
血液
- ショ糖溶血試験:(方法)等張ショ糖液に血液を加える。(検査)溶血の存在。低イオン強度では補体の赤血球に対する結合性が増し、発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては溶血をきたす。スクリーニング検査として用いられ、確定診断のためにはハム試験を行う。
- ハム試験 Ham試験:(方法)洗浄赤血球に塩酸を加え、弱酸性(pH6.5-7.0)条件にする。(検査)溶血の存在。発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては弱酸性条件で補体に対する感受性が亢進するため
産婦人科
内分泌
視床下部-下垂体-糖質コルチコイド
高血圧
- 立位フロセミド負荷試験:(投与)フロセミド、(検査)血漿レニン濃度:フロセミドでhypovolemicとし歩行負荷で交感神経を興奮させレニンの分泌を促す。原発性アルドステロン症の場合、レニン高値のまま無反応。
膵臓
膵外分泌機能
腎臓
ガストリノーマ
感染症
[★]
- 英
- clearance
- 同
- 清掃値、浄化値
定義
- 1. ある物質について、単位時間あたりどれだけの量の血液をきれいにできるか。
- 2. ある物質が排泄されるために必要な単位時間あたりの血漿量
- 3. ある物質が単位時間に腎によって完全に除去(清掃)される血漿の量 (生理学実習1 実習テキスト p.4,SP.777-778)
- 4. it is defined as the rate of elimination of the drug from the body relative to the concentration of the drug in plasma
(PPC.42) [(amount/time)/(amount/volume)]
- 5. clearance is the rate at which plasma would have to be cleared of the drug to account for the observed kinetics of change of the total amount of drug in the body, assuming that all the drug in the body is present at the same concentration as that in the plasma.(PPC.42)
意味
- クリアランス↑→物質の排出能が高い、排出されやすい、再吸収されにくい
- クリアランス↓→物質の排出能が低い、排出されにくい、再吸収されやすい
式
- UX: Xの尿中濃度
- V : 尿量~
- PX: Xの血漿濃度~
- CX: クリアランス(前述の定義参照)
- UX・V = PX・CX
- CX= V・UX/PX
- Clearance = (amount/time)/(amount/volume) = 血漿からの薬物の除去速度 / 血中薬物濃度 = 単位時間あたり尿量 x 尿中薬物濃度 / 血中薬物濃度
- 上記の式は定常状態(単位時間あたりの薬物濃度が変化しなくなった状態)における血中薬物濃度を規定する式に変形できる。定常状態では単位時間に排泄される薬物量と単位時間に取り込まれる薬物量が等しくなった状態であるから、以下の通りとなる。(PPC.44)
- 血中薬物濃度 = 血漿からの薬物の除去速度 / クリアランス = 薬物の血漿への投与速度 / クリアランス = bioavility x dose / (dosing interval x clearance)
- これによれば、同一の投与間隔でdoseを2倍量にすれば、血中濃度が2倍になるということが分かる。
備考
- 一般的にクリアランスはGFRと正比例の関係にある(TP.469)。
- クリアランスは尿細管での再吸収や分泌と関係するので、対象とする物質の血漿濃度により変化する(TP.469)。
[★]
- 英
- kidney、renal
- 関
- 腎性、腎臓
漢方医学
機能
- 1. 成長、発達、生殖能を維持する
- 2. 骨、歯牙の形成と維持に関与
- 3. 水分代謝を調節する
- 4. 呼吸脳を維持する
- 5. 思考力、判断力、集中力を維持する
失調
- 症状:性欲減退、骨の退行性変化、歯芽の脱落、毛髪の脱落、夜間頻尿、浮腫、口渇、息切れ、精神運動の低下、視力・聴力の低下、不眠、四肢の冷え・ほてり、しびれ、小腹不仁
- 治療方剤
[★]
- 英
- clear
- 関
- 明らか、清澄、明白、明瞭
[★]
- 英
- renal clearance
- 関
- クリアランス