- 英
- basilar migraine
- 同
- 脳底動脈片頭痛 basilar artery migraine、ビッカースタッフ型片頭痛 Bickerstaff migraine
- 関
- 失神性片頭痛、片頭痛、頭痛
UpToDate Contents
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- 1. 脳幹の前兆を伴う片頭痛（脳底型片頭痛） migraine with brainstem aura basilar type migraine
- 2. 小児における片頭痛の分類 classification of migraine in children
- 3. 成人における片頭痛の病態生理、臨床症状、および診断 pathophysiology clinical manifestations and diagnosis of migraine in adults
- 4. 片麻痺性片頭痛 hemiplegic migraine
- 5. 成人における片頭痛の急性期治療 acute treatment of migraine in adults
Japanese Journal
- 塩酸ロメリジンが有効で非典型脳底型片頭痛への移行が考えられた小児良性発作性めまい症例
- 井上 雄太,矢部 多加夫,小山 京子,大庭 晋,鈴木 啓誉,荷見 博樹
- Equilibrium research 70(3), 145-150, 2011-06-01
- We report a case of benign paroxysmal vertigo during childhood (BPV) transitioning into atypical basilar migraine (BM) that was effectively treated using lomerizine. A 6-year-old boy visited our hospi …
- NAID 10029512404
- 頭痛とめまい--片頭痛とそれ以外の頭痛における合併 (特集 「めまい」診療のすべて) -- (内科疾患とめまい)
- 根来 清
- 診断と治療 95(8), 1167-1173, 2007-08
- NAID 40015595403
Related Links
- 前兆のない片頭痛あるいは普通型片頭痛は、前兆（視覚障害、下も参照）を伴わない片 頭痛である。 前兆を伴った ... 他には、前兆と頭痛が言語障害、めまい、耳鳴り、その他 脳幹関連の症状とともに起きる（運動麻痺はない）、脳底型片頭痛がある。 小児周期性 ...
- 2011年12月29日 ... 今月の初めにひどい吐き気を伴う頭痛、めまいやふわふわ感、自分の体が自分のもの じゃないような感覚、失語などの症状が出たので脳神経外科に行きました。 CT、MRIの 結果脳底型偏頭痛だということでした。 ストレートネックで肩まわりが ...
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★リンクテーブル★
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| 関連記事 | 「片頭痛」「脳底」「痛」 |
「basilar migraine」
- 関
- classic migraine、complicated migraine、familial hemiplegic migraine、migraine with aura、migraine with prolonged aura
「脳底動脈型片頭痛」
「脳底動脈片頭痛」
「片頭痛」
- 日
- へんずつう
- 英
- migraine
- ラ
- hemicrania
- 同
- 片頭痛型血管性頭痛 vascular headache of migraine type
- 関
- 頭痛、機能性頭痛。片頭痛治療薬
概念
- 機能性頭痛の一種であり、拍動性頭痛が特徴的で、前兆(閃輝暗点)を伴うことがある。頭痛の持続時間は72時間以上持続することはない。片側性であることが多く、日常生活に支障をきたす中等度～重度の頭痛である。
- 家族歴がありうる → 緊張型頭痛に家族歴があることは少ない
- 日常生活が妨げられ、悪心、嘔吐、光過敏を伴う頭痛 (感度81%, 特異度75%)(めざせ外来診療の達人 第3版 p.6)
疫学
- 頻度：8.4 ← 何に対しての頻度なのか不明。
- 頭痛に対して片頭痛が占める割合は16% (Goadsby PJ:Diagnosis and management of migraine, BMJ 312:1279, 1996)
- 男女比=1:3.6
- 家族歴がある場合があり、遺伝性が示唆される。片親が片頭痛の場合、50%。
誘因
- 月経、肩こり、ストレス、睡眠不足、過眠、光、騒音など
- HBN.219
- 身体精神的因子(疲労・ストレス、およびその解放後、激しい運動、性交、睡眠不足、睡眠過多、空腹など) → ストレスが最も多い
- 食事因子(チラミンや亜硫酸塩などを含むチョコレート、コーヒー、紅茶、熟成チーズ、乳製品、香辛料、グルタミン酸ナトリウム、ナッツ、ホットドック、ソーセージ、柑橘類、海藻、飲酒など)
- 薬剤(経口避妊薬、エストロゲン療法およびその離脱、硝酸薬や降圧薬などの血管拡張薬など)
- 環境因子(入浴・冷暖房による温度差、騒音、炎天、飛行機の離着陸時の気温差、騒音、臭気など)、アレルギー性因子(アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、気管支喘息)
症状
- 周期性 月経と関連
- 頻度 数回/年～1回/週。平均月2回
- 持続時間 4-72時間
- 偏在性 60%が一側
- 部位 前頭部・側頭部の一側
- 頭痛の正常 拍動性(ないことも)
- 頭痛の程度 中程度～重度
随伴症状
- 悪心・嘔吐、光過敏、音過敏、前兆(閃輝暗点)
増悪因子
- 日常動作
治療
- 関
- 片頭痛治療薬
- 薬物療法：これらの薬剤は妊娠時には禁忌となるものが多い。
予防
- 薬物療法
- カルシウム拮抗薬 → 妊婦には禁忌
- β遮断薬 → 妊婦にも使用可能
- 抗うつ薬
- uptodate.4
- βブロッカー、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、及びARB
- RCTによる研究結果より、βブロッカー、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、及びARBが片頭痛の予防に有効であることが示されており、このうちβブロッカーが片頭痛の予防に有効であるという最も強いエビデンスがある。一方、チアジド系利尿薬が有効であるという臨床研究のデータはない。
- 一般的に降圧治療は頭痛の予防に有効であるようである。これはβブロッカー、ACE阻害薬、ARB、チアジド系利尿薬という4種類の降圧薬を対象とした95のRCT(頭痛の有病率を含む)のメタアナリシスで示されている。
ガイドライン
- 1. 頭痛ガイドライン - 日本頭痛学会
参考
uptodate
- 1. [charged] 頭痛、片頭痛、および脳卒中 - uptodate [1]
- 2. [charged] 成人における片頭痛の病態生理、臨床症状、および診断 - uptodate [2]
- 3. [charged] 成人における片頭痛の急性期治療 - uptodate [3]
- 4. [charged] 成人における片頭痛の予防的治療 - uptodate [4]
- 5. [charged] 小児における片頭痛の病態生理、臨床的特徴、および診断 - uptodate [5]
- 6. [charged] 小児における片頭痛の分類 - uptodate [6]
- 7. [charged] 小児における片頭痛の管理 - uptodate [7]
- 8. [charged] 脳底型片頭痛 - uptodate [8]
- 9. [charged] 慢性片頭痛 - uptodate [9]
- 10. [charged] エストロゲン関連片頭痛 - uptodate [10]
国試
「脳底」
- 英
- cerebral base、basilar
- 関
- 基部、頭蓋底