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1. 脊髄損傷および疾患の慢性合併症chronic complications of spinal cord injury and disease [show details]
… toxin type A injected into the painful area was found to be effective in a small randomized study of 40 patients with neuropathic pain after spinal cord injury . Opiates may provide relief in anecdotal reports …
2. 急性外傷性脊髄損傷acute traumatic spinal cord injury [show details]
… side to side (log-rolled) every two to three hours to avoid pressure sores. Rotating beds designed for the patient with spinal cord injury should be used in the interim, if available. Urinary catheterization …
3. 危篤状態の成人患者における疼痛管理pain control in the critically ill adult patient [show details]
… [NSAIDs]) Interrupting neural impulses in the spinal cord (eg, local anesthetic agents used for a neuraxial block) Routine frequent pain assessment that documents pain severity, response to medication, and development …
4. 急性脊髄損傷を有する成人に対する麻酔anesthesia for adults with acute spinal cord injury [show details]
… approach to pain management will be appropriate. Chronic pain may develop in 26 to 96 percent of SCI patients and may be refractory to medical care. Cervical and high thoracic spinal cord injuries (SCIs) …
5. 小児期や思春期のアスリートにおける頸髄および頸部末梢神経損傷の概要overview of cervical spinal cord and cervical peripheral nerve injuries in the child or adolescent athlete [show details]
… associated with neck pain) . The pathophysiology and mechanism of injury in CCN are incompletely understood. CCN is thought to result from compression and/or contusion of the spinal cord. One hypothesis …

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「疼痛」

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英: pain, dolor
同: 痛み
関: 痛覚 pain sensation

疼痛

疼痛の伝達

Aδ線維
C線維

疼痛の調節

ゲートコントロール：Aδ線維とC線維による痛みはAβ線維による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。
下行性疼痛抑制系神経系：下行性疼痛抑制系神経系による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。

下行性疼痛抑制系神経系は中脳水道周辺灰白質からの脊髄への入力からなる。具体的には大縫線核(セロトニン作動性)、巨大細胞網様核・傍巨大細胞網様核(ノルアドレナリン作動性)がの2系統が起点となる。抗うつ薬はこれらの神経伝達物質の再吸収を妨げ鎮痛作用を発揮する。

痛みと異常知覚の命名法

Adams and s Principles of Neurology, Ninth Edition Allan Ropper. table 8-2より抜粋

dysesthesia : Any abnormal sensation described as unpleasant by the patient.
hyperalgesia : Exaggerated pain response from a normally painful stimulus; usually includes aspects of summation with repeated stimulus of constant intensity and aftersensation.
hyperpathia : Abnormally painful and exaggerated reaction to a painful stimulus; related to hyperalgesia.
hyperesthesia (hypesthesia) : Exaggerated perception of touch stimulus.
allodynia : Abnormal perception of pain from a normally nonpainful mechanical or thermal stimulus; usually has elements of delay in perception and of aftersensation.
hypoalgesia (hypalgesia) : Decreased sensitivity and raised threshoid to painful stimuli.
anesthesia : Reduced perception of all sensation, mainly touch.
pallanesthesia : Loss of perception of vibration.
analgesia : Reduced perception of pain stimulus.
paresthesia : Mainly spontaneous abnormal sensation that is not unpleasant; usually described as "pins and needles".
causalgia : Buming pain in the distribution of one or more peripheral nerves.