UpToDate Contents
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- 1. 妊娠中の葉酸補充folic acid supplementation in pregnancy [show details]
… medications and assisted reproduction. As folic acid plays a role in DNA methylation, there is a theoretical concern that maternal folic acid supplementation could lead to fetal epigenetic changes leading to long-term …
- 2. 成人におけるてんかんのマネージメントの概要overview of the management of epilepsy in adults [show details]
… daily folic acid supplementation (up to 4 mg/day) for one to three months prior to conception. Women who are taking other ASMs should take the more standard lower dose of folic acid (0.4… given the availability of numerous other ASMs with similar efficacy and lower fetal risks .…
- 3. 水溶性ビタミンの概要overview of water soluble vitamins [show details]
…and other common diseases. This topic review will focus on the water-soluble vitamins excluding folic acid and vitamin B12, which are discussed separately. Minerals and fat-soluble vitamins are also reviewed …
- 4. がん予防の概要overview of cancer prevention [show details]
…cancer prevention, but also noted that vitamin E has few or no substantial harms . The role of folic acid in cancer prevention is uncertain and is discussed in detail elsewhere. Observational studies …
- 5. 糖尿病合併妊娠:妊娠前のカウンセリング、評価、マネージメントpregestational preexisting diabetes preconception counseling evaluation and management [show details]
… (eg, antihypertensive drugs, oral antihyperglycemic agents) as needed for fetal safety. Beginning folic acid supplementation (at least 400 micrograms per day). Evaluating for comorbidities and complications …
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- 8 妊娠と薬 表1 ヒトで催奇形性・胎児毒性を示す証拠が報告されている薬物(注1) 一般名または薬物群名 代表的な商品名 報告された催奇形性・胎児毒性 アミノグリコシド系抗結核薬 カナマイシン®注,ストレプト マイシン®注 非可逆的第VIII脳神経障害,
- 胎児腎障害・無尿・羊水過少・ 肺低形成:ポッター症候群 アンジオテンシンⅡ受 容体拮抗薬(ARB) ニューロタン,バルサルタン 胎児腎障害・無尿・羊水過少・ 肺低形成:ポッター症候群 消化性潰瘍治療薬 ミソプロストール サイトテック 早産
- 双胎間輸血症候群(TTTS)や無心体双胎(TRAP sequence)を疑う所見と対応は? CQ704 双胎一児死亡時の対応は? CQ705 双胎の基本的な管理・分娩の方法は? I. 胎児・新生児 CQ801 出生直後の新生児呼吸循環管理・蘇生に
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- folic acid folate FA
- 同
- プテロイルグルタミン酸 pteroylglutamic acid PteGlu, PGA、フォラシン folacin
- ラ
- acidum folicum
- 商
- M.V.I.-12、M.V.I.-3、アミノレバンEN配合、エルネオパ1号輸液、エレンタールP、エレンタール配合、エンシュア・リキッド 、オーツカMV、ダイメジン・マルチ、ツインラインNF配合、ツインライン配合、ネオパレン1号輸液、ネオラミン・マルチV、パンビタン末、ビタジェクト、フェニルアラニン除去ミルク配合、フォリアミン(単剤)、フルカリック1号輸液、ヘパンED配合、マルタミン、ラコールNF配合、ラコール配合、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合
- 関
- テトラヒドロ葉酸(THF)。プテリン、パラアミノ安息香酸
概念
- 様々な酸化状態のC1基を転移する
吸収
機能
C1単位の調達
- セリン→グリシン (FB.421)
- グリシン開裂系 (FB.421)
- ヒスチジン代謝 (FB.423)
- THF=H4PteGlu
C1単位の転移
- 5,10-CH2H4PteGlu
臨床検査
- 全血もしくは血清で定量する。
- HPLC法により測定する
- 単位:ng/ml x 2.266 = nmol/L
基準範囲
年齢
|
平均(範囲)ng/mL
|
血清
|
全血
|
新生児
|
24.5
|
(3-59)
|
315
|
(100-960)
|
3-4月
|
12.2
|
(5-30)
|
99
|
(20-318)
|
6-8月
|
7.7
|
(3.5-16)
|
77
|
(32-176)
|
1歳
|
9.3
|
(3-35)
|
86
|
(31-400)
|
成人
|
13.1
|
(7-20)
|
195
|
(24-400)
|
臨床関連
[★]
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
[★]
- 英
- fetus
- 関
- 胎児の発生
成長
- およそのめやすね。正確ではない。(SPE.68)
- 25週: 750g
- 30週:1500g
- 35週:2000g ←だいたい2200gだけど
- 40週:3000g
- 25週から5週間で2倍、30週から10週で2倍
循環器
- 胎児心拍動は妊娠6週で認められ、妊娠7週目では100%確認できる。(G10M.6 QB.P-209)
感覚系
- 妊娠10週ごろから刺激に反応して口、指、趾、目を動かす。(NGY.285)
聴覚
- 妊娠中期には聴覚が発達。(NGY.285)
- 妊娠28-30週(妊娠後期の始め)には音の刺激により心拍数が増加。(QB.P-190)
胎児の成長
- G10M.6改変
妊娠月数 (月)
|
妊娠週数 (週)
|
胎児のイベント
|
1
|
2
|
肺胞期に着床(受精後6日後)
|
2
|
5
|
中枢神経系、心臓形成開始
|
6
|
肺形成開始
|
7
|
胚形成、胎盤形成開始
|
3
|
9
|
胎児心拍最速(170-180bpm)
|
10
|
躯幹と四肢の運動が超音波で測定可能
|
11
|
外陰の性差が決まる(が超音波では分からない)
|
4
|
12
|
排尿が超音波で観察可能、胎便形成開始。
|
15
|
胎盤完成。呼吸様運動が不規則に観察可能(10週から始まっているが観察は容易ではない)。
|
5
|
16
|
嚥下が超音波で観察可能。 → 胎盤完成以降に羊水量が(急に)増えるが、嚥下が観察可能になるのはこれと関係ある?
|
17
|
外陰の性差が超音波で観察可能
|
18
|
胎動を感ずる(18-20週)
|
6
|
20
|
肺サーファクタント産生開始
|
7
|
26
|
肺の構造完成
|
8
|
28
|
肺サーファクタント増加
|
9
|
34
|
胚が成熟、腎の発生完了
|
国試
[★]
- 英
- antagonism、antagonize
- 関
- アンタゴナイズ、拮抗作用、アンタゴニズム
[★]
- 英
- folic acid antagonist
- 関
- 葉酸代謝拮抗薬、葉酸拮抗剤、葉酸代謝拮抗物質