UpToDate Contents
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- 1. 前置胎盤：マネージメントplacenta previa management [show details]
… range. An actively bleeding placenta previa is a potential obstetric emergency. These patients should be admitted to the Labor and Delivery Unit for maternal and fetal monitoring, and the anesthesia …
- 2. 癒着胎盤スペクトラム：管理placenta accreta spectrum management [show details]
… hysterectomy, maternal intensive care unit admission). Consultation with a maternal-fetal medicine specialist is desirable, and transfer to a center of excellence for placenta accreta is strongly advised . At …
- 3. 胎盤の肉眼的評価gross examination of the placenta [show details]
… Fetal surface – The fetal surface of the placenta is shiny, gray/blue/purple, and translucent. The chorionic vessels along the fetal surface of the placenta can be examined… Duplex placenta (ie, bilobed or bilobate placenta ) refers to complete separation of the placenta into two more or less equal sized lobes with separate umbilical arteries and veins that unite in a single…
- 4. 前置胎盤：疫学、臨床的特徴、診断、発生率、死亡率placenta previa epidemiology clinical features diagnosis morbidity and mortality [show details]
… but fetal bleeding can occur if fetal vessels in the terminal villi are disrupted. The most common presentation of placenta previa is as a finding… with no placenta previa, placenta previa was associated with a three- to fivefold increase in risk of : Preterm birth <37 weeks (44 percent, RR 5.32, 95% CI 4.39-6.45) Neonatal intensive care unit admission…
- 5. 母体 - 胎児接点の免疫immunology of the maternal fetal interface [show details]
…periimplantation period. Infection of the decidua, placenta, and fetal membranes appears to be one cause of early pregnancy loss and preterm birth . Infection at the maternal-fetal interface may directly activate the …
Japanese Journal
- 臍帯血サイトカインを指標とした胎内因子の関与 (特集 アレルギー疾患発症の胎内・胎外因子--遺伝,環境とエピジェネティクスを中心に) -- (胎内因子)
- 妊娠中毒症における胎児胎盤機能のBiochemical Parameters
- 大津 俊介
- 産婦人科の進歩 30(6), 533-543, 1978
- … 妊娠中毒症妊婦における胎児胎盤ユニットのparameterとして, estriol, hPL, HSAP, LAP, LDH, β-G, α-FP, copperなど8つのbiochemical parameterの動態を同時系統的に連続測定し, さらに子宮底長や児体重, 胎盤重量, Apgar scoreなども併せ観察した. … このことより, 実地臨床における胎児胎盤ユニットの機能のparameterとして, これら3つのparameterの有用性が判明した. …
- NAID 130004187782
- 胎児-胎盤ユニットの機能異常の予知に関する臨床的研究
- 本多 倶彦
- 日本内分泌学会雑誌 54(10), 1125-1150, 1978
- It is well recognized that the purely clinical approach does not always detect every compromised fetus. Laboratory tests for placental function is now regarded as part and parcel of the antenatal care …
- NAID 130001938463
Related Links
- 図1 胎児と胎盤 この薄い壁は胎盤関門（たいばんかんもん）と呼ばれ、水や酸素、二酸化炭素、アミノ酸、 グルコース 、無機塩などの低分子物質、 ホルモン 、免疫グロブリンのIgGなどは通過することができますが、母体の タンパク質 や ウイルス 、細菌は通過できない仕組みになっています。 これは、胎児を守る重要な仕組みになります。 しかし、アルコールはこの壁を通過することができます。 妊娠中にアルコールを飲むと、胎児にまでアルコールが吸収されてしまうので、注意が必要です。 本記事は株式会社 サイオ出版 の提供により掲載しています。 [出典] 『看護のためのからだの正常・異常ガイドブック』 （監修）山田幸宏／2016年2月刊行／ サイオ出版 前の回を読む 次の回を読む
- 胎児 胎盤とは妊娠に伴い形成される組織で、赤ちゃんに酸素や栄養を与え、老廃物を受け取る部分のことを言います。 胎盤には臍の緒がついていて、この臍の緒を通して赤ちゃんと物質の受け渡しをしています。 つまり、胎盤は臍の緒を介して赤ちゃんに必要なものを与え、不要なものを受け取るという「物質の受け渡し場所」です。 次に、胎盤の働きについて詳しく説明していきます。 ホルモンの産生 胎盤では主に4つのホルモンの産生をしています。 ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG） 受精卵が着床すると分泌され始めるホルモンで、妊娠の維持に関わっています。 ヒト胎盤ラクトゲン（hPL） 糖や脂肪の代謝に関わっているホルモンで、赤ちゃんの成長を促す働きがあります。 妊娠が進むにつれて分泌が盛んになっていきます。 エストロゲン
- 4. 子宮内容物・胎盤. 1. 胎盤の解剖. 胎盤は臍帯を介して母親と胎児をつなぐ円板状の構造物です。. 主な機能は母親の血液と胎児の血液の間で、ガス交換や代謝産物の交換を行うことです。. hCGなどのホルモンを産生する機能もあります。. 母親の組織である ...
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- fetus
- 関
- 胎児の発生
成長
- およそのめやすね。正確ではない。(SPE.68)
- 25週： 750g
- 30週：1500g
- 35週：2000g ←だいたい2200gだけど
- 40週：3000g
- 25週から5週間で2倍、30週から10週で2倍
循環器
- 胎児心拍動は妊娠6週で認められ、妊娠7週目では100%確認できる。(G10M.6 QB.P-209)
感覚系
- 妊娠10週ごろから刺激に反応して口、指、趾、目を動かす。(NGY.285)
聴覚
- 妊娠中期には聴覚が発達。(NGY.285)
- 妊娠28-30週(妊娠後期の始め)には音の刺激により心拍数が増加。(QB.P-190)
胎児の成長
- G10M.6改変
妊娠月数
(月)
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妊娠週数
(週)
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胎児のイベント
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| 1
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2
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肺胞期に着床(受精後6日後)
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| 2
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5
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中枢神経系、心臓形成開始
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| 6
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肺形成開始
|
| 7
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胚形成、胎盤形成開始
|
| 3
|
9
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胎児心拍最速(170-180bpm)
|
| 10
|
躯幹と四肢の運動が超音波で測定可能
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| 11
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外陰の性差が決まる(が超音波では分からない)
|
| 4
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12
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排尿が超音波で観察可能、胎便形成開始。
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| 15
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胎盤完成。呼吸様運動が不規則に観察可能(10週から始まっているが観察は容易ではない)。
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| 5
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16
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嚥下が超音波で観察可能。 → 胎盤完成以降に羊水量が(急に)増えるが、嚥下が観察可能になるのはこれと関係ある？
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| 17
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外陰の性差が超音波で観察可能
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| 18
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胎動を感ずる(18-20週)
|
| 6
|
20
|
肺サーファクタント産生開始
|
| 7
|
26
|
肺の構造完成
|
| 8
|
28
|
肺サーファクタント増加
|
| 9
|
34
|
胚が成熟、腎の発生完了
|
国試
[★]
- 英
- placenta (Z)
発生
- G10M.30 NGY.287
- 妊娠7週から形成が始まり、妊娠4ヶ月末(妊娠15週末,妊娠前期末)に完成。妊娠10ヶ月末まで増大し続ける。
解剖
- NGY.287
- 正期産では500g、直径20cm、厚さは中央部で2cmの扁平な円盤状構造物である。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
機能
ガス・物質交換と代謝
| 単純核酸
|
酸素、二酸化炭素、遊離脂肪酸、脂溶性ビタミン、ナトリウム、カリウム、尿素、尿酸、薬剤の大部分、麻酔学
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| 促進拡散
|
グルコース。GLUT1とGLUT3による
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| 能動輸送
|
アミノ酸、水溶性ビタミン、カルシウム、リン酸塩、鉄、ヨード
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| エンドサイトーシス
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IgG, LDLコレステロール
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薬物・毒物・感染性物質の胎盤通過性
- 脂溶性・非イオン性薬剤、分子量≧600、非抱合型ステロイドホルモン、脂質
- 水溶性・イオン性薬剤、分子量＜1000、血清蛋白結合能の強い薬剤、ポリペプチドホルモン、抱合型ステロイドホルモン
ホルモン産生