胎児の成熟度

英

fetal maturity

• 胎児肺成熟度を知る指標

• 羊水中のL/S比が。2.0以上であれば胎児肺は成熟していると判定。

UpToDate Contents

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• 1. 胎児肺の成熟度評価assessment of fetal lung maturity [show details]
  …than those delivered at 39 to 40 weeks of gestation without fetal lung maturity testing . A fetal lung maturity test consistent with maturity is not an appropriate indication for early delivery in the absence …
• 2. 妊娠期間、出産予定日、胎児体重の推定prenatal assessment of gestational age date of delivery and fetal weight [show details]
  …cervical length (screening for short cervical length), and assessment of fetal growth. There are several signs suggestive of fetal maturity that can be observed sonographically and correlated with gestational …
• 3. 胎児の採血fetal blood sampling [show details]
  … and therapeutic procedures in fetuses between 24+0 and 33+6 weeks of gestation to enhance fetal lung maturity. The risk/benefit ratio of this practice has not been studied and may be difficult to assess …
• 4. 赤血球の子宮内胎児輸血intrauterine fetal transfusion of red cells [show details]
  … for 10 days) for his patients after their last IUT to enhance fetal hepatic maturity. In his series of patients who underwent IUT for fetal hemolytic disease, newborns of the 33 patients who received phenobarbital …
• 5. 胎児の発育遅延：評価およびマネージメントfetal growth restriction evaluation and management [show details]
  …mortality and is strong evidence of fetal well-being, thus this finding provides support for delaying delivery when it is important to achieve further fetal maturity. In the PORTO study, growth-restricted …

Japanese Journal

• 内視鏡的硬化療法により救命しえた食道静脈りゅう破裂妊婦の１例

• 岩瀬 弘明,堀内 洋,大橋 満,森瀬 公友,楠神 和男,稲垣 貴史,前田 吉昭,金山 和広,河瀬 孝順,古沢 敦,斉藤 祐一朗
• 日本消化器内視鏡学会雑誌 32(3), 563-571, 1990
• … t;,RC+,Lg+)と診断し,Sengstaken Blakemoretubeにて止血を試みたが改善せず,2日後EISを施行した.1回のEISにて完全止血が得られた,患者はEIS施行後翌日より流動食を開始し全身状態が改善した.高齢初産婦であったため胎児の成熟度を確認し,妊娠34週をすぎてから帝王切開が行われ無事出産した.EISの合併症は母子共にみられず,現在健康な日常生活を過ごしている.EISは妊婦に併発した食道静脈瘤破裂に対しても安全に施行できる有用な …
• NAID 130004252956

• 妊娠中に於けるLAPの生成源について

• 吉岡 英征
• 日本産科婦人科学会雑誌 27(3), p205-213,図1枚, 1975-03
• … 妊娠中LAPの上昇は,肝臓以外にもあるであろう事が,isozymeより明確となり,その部位は,子宮,胎盤であると思われる.又母体LAPは,胎盤を介して,胎児へ移行しないであろう事もisozymeより考えられた.羊水中LAPは,胎児の成熟度と,何等かの関係が有り,特に,妊娠中期以後の,羊水LAPは,胎児由来であると推測され,母体からも容易に影響を受ける場合もあり得る事を知つた.しかし,羊水LAPが,胎児腎であるのか,肝であるかは不明であつ …
• NAID 110002137431

• 羊水分析による胎児の成熟度指数

• 宝積 克彦
• 日本産科婦人科学会雑誌 27(1), p31-39, 1975-01
• … 婦100名,中毒症24名,糖尿病3名を対象として,経腹的に羊水を採取し,羊水情報より得られる胎児の成熟度を判定するため,簡易で,しかも,正確に成熟度を示す指標として,Et濃度,クレアチニン濃度,脂肪陽性細胞出現度,ビリルビン濃度を測定し,これ等4種の値を総合的に判定し,成熟度指数を考案した.なお,胎児の成熟度の判定は,複雑であるが,従来の慣習に従つて,生下時体重2500gを基準にし,それ以下を未熟, …
• NAID 110002131316

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妊娠36週になると、平均推定胎児体重は2507g！ 成熟児ラインの2500gを突破します！ 赤ちゃんの成熟度は体重と身体機能の二本の柱で判断します。体重が2500gを超えると、身体機能も成熟ライン！ いつ生まれてもOKです。

• 成熟徴候の観察 ｜ リバータリアン心理学研究所

成熟徴候の観察として皮下脂肪が弾力性に富み、よく発育し、皮膚の表面に張があり、しわがなく、皮下の血管が透けて見えない、四肢を屈曲位におき、活発に動かし、元気よく啼泣すること。. 胎脂は皮膚の屈曲部のみに残り、毳毛は背部に一部残るのみ ...

• 胎児の呼吸機能の成熟度の判定 | 胎児の発育と器官の成熟

胎児の呼吸機能の成熟度の判定 肺サーファクタント量が十分に産生され、肺の機能が成熟すると自力で呼吸ができ、胎外生活に適応できます。 肺サーファクタントは出生後の呼吸管理に重要なポイントとなります。 胎児の肺成熟度の評価は、肺サーファクタント測定によりおこなわれます。

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「胎児」

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英

fetus

関

胎児の発生

• 産科学：妊娠8週以降の児を指す。

• 区別すること！！

• 胚子 embryo
• 新生児 newborn

成長

• 頭殿長
• 体重

およそのめやすね。正確ではない。(SPE.68)

25週： 750g

30週：1500g

35週：2000g　←だいたい2200gだけど

40週：3000g

25週から5週間で2倍、30週から10週で2倍

循環器

• 胎児心拍動は妊娠6週で認められ、妊娠7週目では100%確認できる。(G10M.6 QB.P-209)

感覚系

• 妊娠10週ごろから刺激に反応して口、指、趾、目を動かす。(NGY.285)

聴覚

• 妊娠中期には聴覚が発達。(NGY.285)
• 妊娠28-30週(妊娠後期の始め)には音の刺激により心拍数が増加。(QB.P-190)

胎児の成長

G10M.6改変

妊娠月数 (月)	妊娠週数 (週)	胎児のイベント
1	2	肺胞期に着床(受精後6日後)
2	5	中枢神経系、心臓形成開始
	6	肺形成開始
	7	胚形成、胎盤形成開始
3	9	胎児心拍最速(170-180bpm)
	10	躯幹と四肢の運動が超音波で測定可能
	11	外陰の性差が決まる(が超音波では分からない)
4	12	排尿が超音波で観察可能、胎便形成開始。
	15	胎盤完成。呼吸様運動が不規則に観察可能(10週から始まっているが観察は容易ではない)。
5	16	嚥下が超音波で観察可能。　→　胎盤完成以降に羊水量が(急に)増えるが、嚥下が観察可能になるのはこれと関係ある？
	17	外陰の性差が超音波で観察可能
	18	胎動を感ずる(18-20週)
6	20	肺サーファクタント産生開始
7	26	肺の構造完成
8	28	肺サーファクタント増加
9	34	胚が成熟、腎の発生完了

国試

• 胎児の成長：103B036

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maturation

関

発達

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degree

関

温度