UpToDate Contents
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- 1. 成人に生じる胆石症の概要overview of gallstone disease in adults [show details]
- 2. 総胆管結石の内視鏡マネージメント：標準手技および機械的砕石endoscopic management of bile duct stones standard techniques and mechanical lithotripsy [show details]
- 3. 長期透析患者における非アクセス関連感染症non access related infections in chronic dialysis patients [show details]
Japanese Journal
- 胆道再建術後膵内遺残胆管内に繰り返し脂肪酸カルシウム結石を生じた1例
- 目黒 敬義,山本 毅,西岡 可奈,米地 真,近藤 史帆,菅原 亜紀子,岩指 元,中村 隆司,松野 正紀
- 日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy 51(8), 1730-1735, 2009-08-20
- … 66歳男性．既往歴として，胆嚢胆管結石症にて内視鏡的十二指腸乳頭括約筋切開術による胆管結石症治療後に腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行，1年後に胆管結石が再発し，胆道再建術を施行した．今回上腹部痛にて入院した．膵内遺残胆管内に脂肪酸カルシウム結石を認め，内視鏡的に除去した．膵胆管合流異常は認められなかったが，膵内遺残胆管内容液はアミラーゼ高値であった．結石は真性腸石と同様の機序により形成 …
- NAID 10025171401
- 腹腔鏡下胆管切開切石術後にクリップを核として形成された総胆管結石症
- 阿南 陽二,伊在井 淳子
- 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 68(4), 966-969, 2007-04-25
- … 症例は71歳, 女性で, 胆嚢胆管結石症に対し, 1年6カ月前に当院で, 腹腔鏡下胆嚢摘出術, 胆管切開切石術, 経胆嚢管的胆管ドレナージを受けている. …
- NAID 10019502363
- 腹腔鏡下胆管切開術
- 山崎 元
- 胆道 21(2), 178-183, 2007
- … 患者各人によって最適と考えられる治療法は異なっており,しかも内科と外科,さらには各施設内でも治療方針が異なることもあり,標準化されたとは言い難いのが現状である.我々は胆嚢結石の落石による胆嚢胆管結石症ではその成因と考えられる胆嚢結石に対しては胆摘術が必要であるとの立場より,胆摘,胆管切石を一期的に行なえ,乳頭機能が温存でき,しかも低侵襲手術と考えられる腹腔鏡下胆管切石術を第一選択とし …
- NAID 130004675847
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- 結石がどこにあるかによって、肝内結石、胆のう結石、胆管結石（総胆管結石）という名称がついています（図2、図3）。 人体ではそのほかに、腎臓でできる腎結石、すい臓でできる膵石、胃の中にできる胃石、消化管の中でできる糞石、ほかに膀胱結石などがあります。
- 胆石症（胆のう結石）の基礎知識 POINT 胆石症（胆のう結石）とは 胆石症は胆のうの中に結石ができた病気です。コレステロール値の高い人・40代・女性・肥満の人に起こりやすいことが分かっています。主な症状はみぞおちの ...
- 胆嚢とは、肝臓で作られた胆汁（脂肪を分解する消化液）を一時的に貯留しておく袋です。 胆汁は（食事摂取の刺激による）胆嚢の収縮により、胆汁が胆管を通って十二指腸へ排出され、腸内で食物を分解します。 胆石（胆嚢結石）は、胆汁（脂肪を分解する消化液）中のコレステロール ...
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| 関連記事 | 「胆嚢」「胆管」「症」「胆管結石」「結石症」 |
「胆嚢」
- 英
- gallbladder (Z)
- ラ
- vesica fellea
- 図：N.290
解剖
- 胆嚢径：長径8cm x 短径4cm以下
- 胆嚢壁：3mm以下
胆管
血管
動脈
- 後上膵十二指腸動脈と胃十二指腸動脈が十二指腸後部の胆管に血液を送る
- 胆嚢動脈が胆管の近位部に血液を送る
- 右肝動脈が胆管の中部に血液を送る
静脈
壁構造
- 粘膜、粘膜固有層、筋層、漿膜
- 癌は壁外に進展しやすい
- ロキタンスキー・アショフ洞
胆嚢の収縮
臨床関連
胆嚢の徴候
胆嚢壁の肥厚
- 慢性胆嚢炎、胆嚢腺筋症、胆嚢癌。(SRA.506)
- 急性胆嚢炎、慢性胆嚢炎、胆嚢癌、胆嚢腺筋腫症、急性肝炎、慢性肝炎～肝硬変、低蛋白血症(ネフローゼ症候群、悪液質)、胆嚢頸部リンパ節腫大、正常(摂食後)。(副部長音波テキストp.107)
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「胆管」
- 英
- bile duct (Z), biliary tract
- 同
- 胆汁路
- 関
- 肝内胆管、肝外胆管
胆管径
- 腹部超音波テキスト 第1版 p.169
- 正常胆管径：
- 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
- 加齢によって太くなる
- とある文献によれば、総胆管径は
- 胆嚢炎：8.7±1.7
- 胆石：11±3.3
- 胆嚢切除後：9.5±2.6
- 膵炎：9.8±2.2
- 膵癌：14.0±2.8
- リンパ腫：9.5±2.6
- 十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕)：8.4±1.0
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「胆管結石」
- 英
- bile duct stone
- 関
- 胆管結石症、胆石症