- 英
- anal stenosis
- 関
- 肛門狭窄症
UpToDate Contents
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- 1. 小児における便秘：病因および診断 constipation in children etiology and diagnosis
- 2. クローン病の肛門合併症 perianal complications of crohns disease
- 3. 肛門癌の臨床的特徴、病期分類、および治療 clinical features staging and treatment of anal cancer
- 4. 嚢炎 pouchitis
- 5. 肛門上皮内腫瘍：診断、スクリーニング、予防、および治療 anal intraepithelial neoplasia diagnosis screening prevention and treatment
Japanese Journal
- 裂肛に対する皮膚弁移動術 (特集 肛門疾患治療の裏技,秘伝,奥義)
- 日高 久光
- 外科 73(9), 978-981, 2011-09
- NAID 40018950951
- 裂肛に対する側方皮下内括約筋切開術 (特集 肛門疾患治療の裏技,秘伝,奥義)
- 下島 裕寛,田中 良明,伊東 功 [他]
- 外科 73(9), 972-977, 2011-09
- NAID 40018950950
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- 肛門狭窄とはどんな病気か. さまざまな原因により肛門が狭くなった病気です。結果 として便が細く出にくくなります。 原因は何か. 第一に裂肛(れっこう)により生じます。 裂肛が繰り返され慢性化すると、肛門を常にある一定の力で締めている内肛門括約筋( かつやく ...
- 2008年3月23日 ... いつのころからか肛門に違和感があり、病院で診てもらったら、肛門に指がやっと一本 入るくらい狭くなっていて、肛門狭窄（きょうさく）といわれました。何が原因なのか、 どんな治療をすればよいのか詳しく教えてください。手術しないといけないの ...
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| リンク元 | 「直腸肛門奇形」「anal stenosis」 |
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| 関連記事 | 「肛門」「狭窄」 |
「直腸肛門奇形」
- 英
- anorectal malformation(SPE), anorectal anomaly
- 同
- (国試)鎖肛 anal atresia imperforate anus、肛門閉鎖 肛門閉鎖症 anal atresia
- 関
- 肛門形成術、小児科学。小児外科。VACTERL連合
概念
- 直腸肛門の形成異常。
疫学
- 5000人に1人
病型
- 高位 ：m－lineより上方で終わる ；直腸盲端が恥骨直腸筋係蹄より高位にある(小児科学第2版 p.1027)
- 中間位：m－lineとI－lineの中間で終わる；直腸盲端は恥骨直腸筋係蹄中にあるものの通過はしていない(小児科学第2版 p.1027)
- 低位 ：I－lineより下方で終わる ；直腸盲端が完全に恥骨直腸筋係蹄を通過している(小児科学第2版 p.1027)
- 特殊型：総排泄孔 croacal anomaly：女児のみの病型。正常肛門を認めず、外陰部に一つの孔、つまり、尿路の排泄口・消化管の排泄口・生殖器の開口部が共通の１孔しかない。
合併奇形
- 泌尿器：
- 泌尿器以外：
- 先天性心奇形、先天性十二指腸閉鎖、ダウン症候群 ← 鎖肛による合併奇形の割合は50%と高い。
- (合併奇形の一つとして)VACTERL連合
検査
単純X腺
- 倒立胃X線撮影法
- Wangensteen-Rice法
- 生後12時間以上たってから倒立胃にして3-4分維持し側面より撮影する
尿道造影
- 瘻孔を通じて直腸が造影されれば人工肛門の適応
治療
- PED.1029 SSUR.687
- 低位型：
- 1. 新生児期に会陰式肛門形成術を施行
- 2. 瘻孔をブジーなどで拡張し、生後6ヶ月前後に瘻孔を正常肛門位置に移動させる
- 中位型、高位型
- 新生児期に人工肛門造設、生後6-12ヶ月後に直頂盲端が恥骨直腸筋、深部及び表在括約筋の中央を通るように手術を施行し、人工肛門を閉鎖する。
- 仙骨会陰法：中位型
- 腹仙骨会陰型：高位型
- 後方矢状切開術：中位型、高位型
予後
- 高位ほど排便機能の手術的予後は不良
予防
参考
- 1. Wangensteen-Rice法の一例
- 2. Wangensteen-Rice法の一例
「anal stenosis」
「肛門狭窄症」
- 英
- anal stenosis, anal stricture
- 関
- 肛門狭窄
「被覆性肛門狭窄」
「肛門」
- 英
- anus (Z)
臨床関連
- 直腸及び肛門部の炎症及び類似疾患
- クローン病、潰瘍性大腸炎、放射線照射性直腸炎、薬剤性大腸炎、アメーバ赤痢、直腸粘膜脱症候群、急性出血性直腸潰瘍
- 肛門疾患
- 直腸及び肛門管の腫瘍
肛門疾患の好発部位
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.