UpToDate Contents
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- 1. 疲労がみられる成人患者に対するアプローチapproach to the adult patient with fatigue [show details]
… encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS); fibromyalgia; and other etiologies of chronic fatigue. CFS and fibromyalgia are discussed in detail separately. The term “fatigue” can be used to describe …
- 2. 緩和ケアにおける疲労、脱力および無力症の概要overview of fatigue weakness and asthenia in palliative care [show details]
… management of chronic fatigue syndrome (CFS), also known as myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS), are presented elsewhere. It is important to distinguish fatigue from other common …
- 3. がん関連疲労:有病率、スクリーニング、臨床評価cancer related fatigue prevalence screening and clinical assessment [show details]
… Fatigue is a common problem in cancer patients. A majority of patients will experience some level of fatigue during their course of treatment, and approximately one-third will have persistent fatigue for …
- 4. 癌関連疲労:治療cancer related fatigue treatment [show details]
… have completed treatment. The prevalence of fatigue in patients with cancer, screening and assessment for fatigue in this population, and an overview of fatigue in palliative care patients are discussed …
- 5. 緩和ケアにおける症状の評価へのアプローチapproach to symptom assessment in palliative care [show details]
…“weakness” were used to describe a subjective sensation of tiredness, while the specific term “fatigue” was used to describe a symptom of tiredness precipitated by effort. However, the terms are often used …
Japanese Journal
- 河田 政一
- 耳鼻と臨床 34(4Supplement4), 1107-1113, 1988
- Some early auditory physiologists confirmed the tiny changes of the auditory threshold soon after the exposure to the tones of moderate intensities. When the endorgan is stimulated from sound it follo …
- NAID 130004133066
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- 日耳鼻 中村=聴 覚疲労に関する研究 59-1921 梢起源説が一般に信じられている.聴 覚疲労を起す 音の強さは当初かなり強い音を必要とする如く考え られていたが,v. Bekesy4)は800c.p.s., 40dbの 音 を用いて聴覚疲労実験を行つた.第2次 ...
- 眼精疲労が体全体の不調や視力低下を引き起こすように、聴覚疲労も体の不調や難聴の原因にもなってしまいます。 大きな音の聞き過ぎや長時間の音の聞き過ぎは聴覚疲労を引き起こす原因になるので注意しましょう。
- どのように補聴器が聴覚疲労を軽減するのでしょうか? 補聴器は、様々な環境下で会話や聞きたい音を聞き取り易くさせ、難聴者が聞き取りやコミュニケーションに費やしているエネルギーを軽減させます。なぜなら、補聴器が難聴に ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- audition, hearing
- 同
- 聴感覚
- dB = 20 log10 (被験音圧)/(基準音圧)
聴覚の受容器
- 集音・共振による音圧増強: 20dB
- 鼓膜面積:アブミ骨底面積比と耳小骨連鎖のてこ比による音圧増強: 27dB
-
- 基底膜の幅・柔らかさ・外有毛細胞による伸縮作用が異なる。
- 前庭階の入り口に近い基底膜が高周波数に応じて振動する (SP.240)
基底膜振動の伝播と進行波
SP.
基底膜振動の伝播は進行波と呼ばれる。
-周波数同調特性
SP. 240,251,252
-同調曲線
SP. 240,250,251
-特徴周波数
SP. 240,250
- 同調曲線上で、応答の閾値が最小値をとる周波数はその系が最も応答しやすい周波数(=特徴周波数)となる。
-周波数帯域
周波数帯SP. 239
-周波数局在性
SP. 202,206,241,250,258,260
- 振動周波数が高くなるに従い、振動の頂点は蝸牛管基部に生じる
- 蝸牛器官、らせん神経節、蝸牛神経核、上オリーブ核、台形体核、外側毛帯核、下丘、内側膝状体、聴皮質はすべて周波数局在性を有する(SP.250)
コルチ器 (2007年後期生理学授業プリント)
- 蝸牛基底部から頂部に至るらせん状の構造を全体として形成する
- 蝸牛の回転の内側に配列する
- 1列
- 3500個/蝸牛
- 感覚毛(不動毛。×動毛)
- 受容器細胞として主役
- 求心線維の90-95%が分布
- 内柱細胞 inner pillar cell
- コルチのトンネル tunnel of Corti
- 外柱細胞 outer pillar cell
- 外有毛細胞 outer hair cell
SP. 240-243,245-252,259
- 蝸牛の回転の外側に配列する
- 3-4列
- 20000個/蝸牛
- 感覚毛(不動毛。×動毛)
- 遠心性細胞が分布
- 膜電位に応じて長さを変化させ、基底膜同調特性に非線形的な増強を与えると考えられている。
- ヘンゼン細胞 Hensen cell
- 網状板(=網様膜)
- 蓋膜
- 蝸牛神経線維
- 遠心性線維(蝸牛神経節経由)
- 求心性線維(上オリーブ核(延髄)由来)
受容器電位 receptor potential
SP. 50,185,219,220,243
- 受容器電位の発生から聴神経におけるインパルス発生まで
- 1. 有毛細胞の感覚毛屈曲
- 2. 有毛細胞における受容器電位の発生
- 3. 有毛細胞から求心性線維への神経伝達物質(グルタミン酸)放出
- 4. 求心性線維終末におけるEPSP発生
- 5. 求心性線維終末における活動電位の発生
蝸牛マイクロフォン電位 cochlear microphonics potential, CM
SP. 247
- 聴覚刺激を与えることで、内耳および内耳周辺では刺激をを忠実に反映した電気信号が記録される。この電位をマイクロホン電位と呼ぶ(SP.247)
- 蝸牛マイクロフォン電位は感覚毛の振動で生じた受容器電位の総和(PT.163)
内リンパ腔電位 endolymph potential (=蝸牛内直流電位)
SP. 246,247
難聴
- 伝音性難聴とは、伝音機能の不良(音の伝達不良)によって起こる難聴であり、鼓膜破損や耳小骨硬化、慢性中耳炎などで起こり、骨伝導には問題がない。低音域で障害があらわれ、補聴器で補正できる。
- 感音性難聴とは、音の受容に問題があって起こる難聴であり、コルチ器官や聴神経あるいは聴神経核などの障害、利尿剤・老化による有毛細胞の変性などで起こる。高音域で障害があらわれ、補聴器で補正できない。
聴覚の伝導路
SP. 254-
- 1. 蝸牛・コルチ器官・有毛細胞
- 2. 蝸牛神経線維
- 3. らせん神経節(=蝸牛神経節) [一次ニューロン]
- 4. 蝸牛神経核 cochlear nucleus
- 5. 上オリーブ核群
- 6. 台形核
- 7. 外側毛帯
- 8. 外側毛体格
- 9. 下丘
- 10. 内側膝状体
- 11. 視床枕・網様核
- 12. 大脳皮質第一次聴覚野
- 13. 大脳皮質聴覚連合野
- 14. 大脳皮質感覚性言語中枢
(Q.book p.107)
伝導路における交叉
- 交叉は台形体・下丘で行われるが、反対皮質の優位性は低い
- 聴覚は両側性に中枢に伝わる
- 4-6個のニューロンを比較的多数のシナプスを中継して中枢に至る
[★]
- 英
- fatigue
- 関
- 筋疲労、慢性疲労、慢性疲労症候群