UpToDate Contents
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- 1. 成人におけるてんかんのマネージメントの概要overview of the management of epilepsy in adults [show details]
… Referral to an epilepsy specialist may be necessary if there is doubt about the diagnosis and/or if the patient continues to have seizures. The overall approach to management of a patient with seizures is reviewed …
- 2. 国際抗てんかん連盟（ILAE）によるてんかん発作およびてんかんの分類ilae classification of seizures and epilepsy [show details]
… include: Focal epilepsy syndromes: Sleep-related hypermotor epilepsy; Epilepsy with auditory features; Familial focal epilepsy with variable foci (FFEVF) Mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal …
- 3. 局在関連（焦点性）てんかん：原因および臨床的特徴localization related focal epilepsy causes and clinical features [show details]
…easily controlled seizures; however, one-third will develop drug resistance. Autosomal-dominant lateral temporal epilepsy (ADLTE), also called autosomal dominant epilepsy with auditory features, or familial …
- 4. 青年や成人の非てんかん性痙攣疾患nonepileptic paroxysmal disorders in adolescents and adults [show details]
…in normal individuals . Auditory hallucinations are an uncommon manifestation of epilepsy (less than 2 percent of cases) . Simple or unformed epileptic auditory auras or auditory distortions (hypacusis …
- 5. 小児における痙攣およびてんかん：分類、病因、および臨床的特徴seizures and epilepsy in children classification etiology and clinical features [show details]
… Against Epilepsy (ILAE) multi-level classification scheme, which is used by most neurologists, provides a framework to classify seizures and epilepsy based on the following levels : Seizure type; Epilepsy …
Japanese Journal
- P2-07 聴原性てんかんラットの発作発現におけるバルプロ酸、フェニトインの効果について(実験てんかん4,一般演題(ポスター),てんかん制圧:新たなステージに向けて,第41回日本てんかん学会)
- P-31 聴原性てんかん発作に対する下丘グルタミン酸受容体(AMPA型)の関与について(実験てんかん1,一般演題(ポスター),第40回 日本てんかん学会)
- 聴原性てんかんモデルマウスの病態 (特集 てんかん研究の新しい展開)
Related Links
- 自動車,電車の音等機械音により誘発される聴原性てんかんの症例について報告した.患者は16才の男子.幼時熱性疾患に罹患した以外には既往歴,家族歴ともに特別のことはない.約3年前より騒音の強い場所にいると耳鳴に惱むようになり,その翌年より早朝4時半頃のてんかん発作,ならびに自動車 ...
- 聴原性てんかんモデルマウスの病態 Audiogenic seizure and Vlgr1 knockout mouse 八木 秀司 1, 佐藤 真 1 Hideshi Yagi 1, Makoto Sato 1 1 福井大学医学部形態機能医科学講座組織細胞形態学・神経科学領域 1 Division of Cell Biology and Neuroscience, Department of Morphological and Physiological Sciences, Faculty of Medical Sciences, University of Fukui ...
- 幼児期までの知的・言語発達は正常で、幼児期後半から学童前期に聞き返しが増え、難聴様になり、発語の異常を生じ、後天性失語症・ 聴覚失認・語聾の症状が出現する。約70%に臨床的てんかん発作を伴う。てんかんの有無によらずてんかん性脳波異常は高度で睡眠時に著しい。言語症状は抗 ...
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- epilepsy
- ラ
- epilepsia
- 同
- 癲癇
- 関
- 抗てんかん薬、てんかん発作 seizure
091009 III
- 大脳灰白質神経細胞の過剰で無秩序な電気的発射による
WHOの定義
- さまざまな原因で起こる慢性の脳疾患で、大脳神経細胞の過剰な放電からくる繰り返す発作（てんかん発作）を主な徴候とし、多種多様な臨床及び検査所見を伴う
分類
-
- 1. 運動徴候を有するもの
- 2. 知覚症状を有するもの
- 3. 自律神経症状ないし徴候を有するもの
- 4. 精神症状を有するもの
-
- a. 単純部分発作で発症し、意識障害が次に続く
- b. 自動症を伴う
- 1. 単純部分発作で全身発作に進展
- 2. 複雑郡分発作で全身発作に進展
- 3. 単純部分発作で複雑部分発作、全身発作へと進展
- 全般発作 primarily generalized seizure
- 未分類てんかん発作 unclassified seizure
てんかん、てんかん症候群および発作性関連疾患の分類(1989) (PED.1424)
-
-
- 3. 焦点性か全般性かを決定できないてんかん及び症候群
-
単純化
- 特発性全般性てんかん
- 特発性局所関連性てんかん：大脳の特定の位置に焦点がある
- 症候性全般性てんかん
- 症候性局所関連性てんかん：大脳の特定の位置に焦点がある
疫学
- 200人に1人 (0.5%)
- 人口1000対3-10(0.3-1.0%) (PSY.376)
病因
-
- 出産障害(酸素不足)、先天性異常、熱性血栓症
- 外傷、腫瘍
- GABA作動性ニューロンなどの抑制性のニューロンは損傷を受けやすい→ニューロンの過剰興奮につながる
症状
- post ictal state：もうろうとした状態。
- postictal psychosis：発作後精神病はてんかんの発作後に幻覚妄想状態が出現するものであり、数時間から数日の経過で消退する。
- 慢性経過のてんかんで幻覚妄想状態が出現しうる、らしい。
診断
- てんかん発作→バイタルサインの確認→医療面接→身体所見・神経学的所見
医療面接
病歴の問診
- てんかん治療ガイドライン2010
- 発作の頻度
- 発作の状況と誘因（光過敏性など)
- 発作の前および発作中の症状（身体的，精神的症候および意識障害)
- 症状の持続
- 発作に引き続く症状
- 外傷，咬舌，尿失禁の有無
- 発作後の頭痛と筋肉痛
- 複数回の発作のある患者では初発年齢
- 発作および発作型の変化・推移
- 最終発作
- 発作と覚醒・睡眠との関係
身体所見・神経学的所見
- 1. 外傷、咬舌の有無
- 2. 尿失禁の有無
- 3. 意識レベル：発作時の意識の有無、post ictal state(発作後のもうろう状態)
- 4. 眼位：眼球偏倚(皮質注視中枢が興奮することにより、病側と反対側を見つめる)
- 5. 局所神経症状の有無
治療