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- 1. 急性冠症候群の発症リスクが低から中の胸痛患者に救急外来で行う評価evaluation of emergency department patients with chest pain at low or intermediate risk for acute coronary syndrome [show details]
- 2. 歩行時とランニング時の歩調の臨床評価clinical assessment of walking and running gait [show details]
- 3. 末梢動脈疾患による跛行のマネージメントmanagement of claudication due to peripheral artery disease [show details]
- 4. 下肢末梢動脈疾患のスクリーニングscreening for lower extremity peripheral artery disease [show details]
- 5. 変形性股関節症のマネージメントmanagement of hip osteoarthritis [show details]
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- これを 星型歩行 （羅針盤歩行，コンパス歩行，compass gait）と呼びます。 図 1: 星型歩行 片側性の小脳障害であれば，前進も後退もともに病変側に曲がってしまうため，徐々に病変側に移動してしまいます。 健常者でも多少は曲がってしまいます。 10 歩の前進と後退を 5 回繰り返し，最後の後退の軌跡を基準線と比べると，女性で平均 5.26°，男性で平均 3.11° 傾いていたとの報告 6) があります。 迷路障害の有無を判定するカットオフ値は見つかりませんでした。 また，カットオフ値を決めるためには，検査結果を数値化する必要がありますが，数値化を試みた研究も見つかりませんでした。 おわりに 有名な検査ですが，方法は統一されていないようです。
- (2)遮眼書字試験 マーキングペン などを持ち、手や腕が机に触れないようにして、まず開眼で、ついで遮眼の状態で氏名などを縦書きさせる。 (3)閉眼歩行検査 閉眼の状態で、8～10歩前進と 後退 を繰り返させると、一側の前庭障害の患者では、その歩行の 軌跡 が星状 (せいじょう)となる。 これを星状歩行、羅針盤歩行という。 目に現れる平衡障害は、自覚的には めまい 、他覚的には 眼振 として認められる。 眼振とは、眼球の律動的運動で、 眼球振盪 (しんとう)、ニスタグムスnystagmusともよばれる。 このような目に現れる平衡障害の検査としては、眼球運動検査、自発眼振検査、頭位眼振検査などがある。 さらに、温度、回転、電気刺激による眼振検査など、迷路刺激眼振検査も行われている。
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| 関連記事 | 「歩行」 |
「歩行」
- 英
- gait, walking
- 関
- 股関節の運動に関与する筋、歩行運動
歩行と関節および筋肉
幼児の歩行
- 12ヶ月：上肢の挙上(high guard)
- 15ヶ月：上肢の中等度の挙上(medium guard)
- 18ヶ月：上肢が下がっている(no guard) → 腕ふりの出現
異常な歩行と疾患 手技みえ.188改変
| 痙性片麻痺歩行 | hemiplegic gait | 錐体路障害 | 脳血管障害 変形頚椎症 多発性硬化症 頸髄ミエロパチー | |
| ぶん回し歩行 | ||||
| 円弧歩行 | ||||
| 痙性対麻痺歩行 | spastic paraplegic gait | 両大脳半球・脳幹・脊髄側索における両側錐体路障害 | 家族性痙性対麻痺 脳性小児麻痺(Little病) HTLV-I associated myelopathty | |
| はさみ歩行 | scissor gait | |||
| パーキンソン歩行 | parkinsonian gait | 錐体外路障害 | パーキンソン病 | |
| 小刻み歩行 | short-stepped gait | パーキンソン症候群 | ||
| 失調歩行 | 小脳性運動失調・前庭性運動失調 | 小脳障害 前庭神経障害 |
OPCA LCCA Wernicke脳症 | |
| 酩酊様歩行 | ||||
| 脊髄後索性 | 深部感覚障害による空間見当識障害(位置覚・振動覚) | 脊髄癆 亜急性脊髄連合変性症 Friedreich失調症 多発性神経炎 | ||
| 踵打歩行 | ||||
| 鶏歩 | steppage gait | 下位運動ニューロン(腓骨神経麻痺で生じる下腿筋の筋力低下) | Charcot-Marie-Tooth病 腓骨神経麻痺 ポリオ 糖尿病 | |
| 動揺性歩行 | waddling gait | 肢体筋の障害 | Duchenne型筋ジストロフィー 多発筋炎 Kugelberg-Welander病 | |
| トレンデレンブルグ歩行 | Trendelenburg gait | |||
| アヒル様歩行 | ||||
| 間欠性跛行 | intermittent claudication | 下肢動脈の血流障害 下肢神経の障害 |
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