UpToDate Contents
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- 1. 肺の石灰化と骨形成calcification and ossification of the lungs [show details]
- 2. 原発性副甲状腺機能亢進症の副甲状腺診査parathyroid exploration for primary hyperparathyroidism [show details]
- 3. 縦隔肉芽腫および線維性縦隔炎mediastinal granuloma and fibrosing mediastinitis [show details]
- 4. 原発性副甲状腺機能亢進症の発症機序および病因pathogenesis and etiology of primary hyperparathyroidism [show details]
- 5. 原発性副甲状腺機能亢進症：臨床的特徴primary hyperparathyroidism clinical manifestations [show details]
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- り，縦隔副甲状腺腺腫の術前診断が可能であるが，実際 に術前診断しえた報告は少ない． 本症例のように充実性腺腫を主体し一部に囊胞成分を 認める腫瘍の場合，囊胞性部分は充実性腫瘍の一部が二 次的に変化したものと考えられて ...
- 比較的まれな縦隔内異所性副甲状腺腺腫の1手術例を経験したので報告する．症例は70歳男性．自治体検診で胸部異常陰影を指摘され当科を紹介受診した．胸部CTで前縦隔に直径25 mmで充実性成分と嚢胞性成分が混在し，充実性成分に造影効果を有する腫瘍を認めた．FDG-PETの集積はSUVmax 5.17/5. …
- の中でも縦隔内に存在するものは2～5％と比較的まれ である1‐3）。 縦隔内に副甲状腺腺腺腫が存在する場合でも頚部アプ ローチでの摘出が可能な例も多くあるが，通常の頚部ア プローチによる摘出術が困難な場合もある。縦隔内異所性副甲状腺腺腺腫に対する手術において最
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| 関連記事 | 「甲状腺」「副甲状腺」「甲状腺腺腫」「縦隔」「腫」 |
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
「副甲状腺」
- 英
- parathyroid gland (KH)
- ラ
- glandura parathyroidea
- 同
- 上皮小体
機能
解剖
血管
動脈
臨床関連
「甲状腺腺腫」
- 英
- thyroid adenoma
- 関
- 索状腺腫、甲状腺
概念
- 甲状腺、良性腫瘍、濾胞上皮細胞由来、単発性、被膜に覆われる
- 濾胞癌との鑑別が難しいことがある → エコーで血流を見て決定する？
- 検査：超音波検査、吸引細胞診
- 手術適応：機能性、癌との鑑別の困難、大きいもの
「縦隔」
- 英
- mediastinum (Z)
- 関
- 縦隔腫瘍、胸郭
- 胸郭の左右にあり、左右の肺胸膜に挟まれた領域
レントゲン
- 縦隔拡大、縦隔気腫をチェックする。