UpToDate Contents
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- 1. 成人における緊張病：治療および予後 catatonia in adults treatment and prognosis
- 2. 成人における緊張病：疫学、臨床的特徴、評価、および診断 catatonia in adults epidemiology clinical features assessment and diagnosis
- 3. 悪性症候群 neuroleptic malignant syndrome
- 4. 小児における傾眠および昏睡の評価 evaluation of stupor and coma in children
- 5. 成人における昏迷および昏睡 stupor and coma in adults
Japanese Journal
- 緊張病性昏迷をきたした統合失調症患者に対する作業療法の実践
- 中西 弥生,四本 かやの,奥田 真紀子,橋本 健志
- 作業療法 = The Journal of Japanese Occupational Therapy Association 29(3), 339-344, 2010-06-15
- NAID 10026407486
- 緊張病性昏迷 (特集 救急精神科 救急医に求められる最低限の知識) -- (救急外来編 救急外来で対応に難渋する,または身体疾患との鑑別が問題となる4つの精神障害,または精神症状)
- 山本 賢司
- 救急医学 33(11), 1539-1544, 2009-10
- NAID 40016851552
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「103G065」 |
| リンク元 | 「緊張病症候群」 |
| 関連記事 | 「昏迷」「緊張」「緊張病」 |
「103G065」
- 次の文を読み、65～67の問いに答えよ。
- 33歳の女性。何もする気になれないことを主訴に夫に伴われて来院した。
- 現病歴：31歳時、運転中に突然、息苦しさ、動悸、冷汗およびめまいが出現し、気が遠のき、死ぬのではと恐怖に駆られて近医を受診した。処置を受けて発作は落ち着いたが、その後同様の発作がしばしば起こるようになり、内科、脳外科、婦人科および耳鼻科の受診を繰り返した。「また発作が起きるのでは」という心配も強くなった。次第に銀行やデパートやスーパーへも出かけられなくなった。ここ1年間は外出を極力控え家に閉じこもるようになった。徐々に気分が落ち込み、将来に悲観的となり、物事に興味を失い、家事もやりたくない。熟睡できず、食欲が落ち、体重が1年で8kg減少した。現在も発作は時々起こっている。
- 既往歴：月経前に体調不良となる傾向があった。
- 生活歴：生来明るい性格で、友人も多かった。高校卒業後、事務職として働いていた。22歳時に結婚し、2児を育て専業主婦として過ごしていた。
- 現症：意見は清明。身長162cm、体重45kg。体温36.5℃。脈拍72/分、整。血圧120/76mmHg。
- この患者に認められるのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［103G064］←［国試_103］→［103G066］
「緊張病症候群」
概念
- 意志障害を主とする精神運動障害である。(PSY.51)
- 緊張型統合失調症、器質性精神障害、うつ病に出現する症候群である。(PSY.51)
- 緊張型/非緊張型統合失調症、大うつ性障害、内科疾患、精神疾患においてみられる。特に双極I型障害に関連して見られることが一番多い。(KPS.598)
症状
- 緊張病性興奮：意志による統制を欠くために生じる精神運動興奮
- 緊張病性昏迷：自発行動が停止した状態。周囲の状況は認識してる。
- カタレプシー・蝋屈症：意志発動の低下と非暗示性の亢進により与えられた姿勢をとり続ける。
- 反響動作、反響言語：
- 常同症：
- 拒絶症、無言：
国試
- 105A023：統合失調症による緊張病症候群。無言、無動、カタレプシー
「昏迷」
- 英
- stupor
精神医学での昏迷
- 自発的な身体的・精神的表出を欠いた状態。感情や言語の表出や行動が全くなくなった状態
- 意識障害なし ⇔ 英語圏では軽い意識障害を意味する
昏迷が見られる疾患
- 統合失調症
- うつ病の極期
- 異常体験反応
精神医学以外での昏迷
- 意識障害の分類の一つ。自発運動はしばしば認められる。強い刺激に反応して逃避反応がみられ、反復すると指示に従う(例えば、開眼)。
- SPE.624