UpToDate Contents
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- 1. 成人の腎結石:腎結石症が疑われた場合の診断および急性期管理kidney stones in adults diagnosis and acute management of suspected nephrolithiasis [show details]
… Kidney stone disease (nephrolithiasis) is a common problem in primary care practice. Patients may present with the classic symptoms of renal colic and hematuria. Others may be asymptomatic or have atypical …
- 2. 成人の腎結石:腎臓結石および尿管結石の外科治療kidney stones in adults surgical management of kidney and ureteral stones [show details]
… Kidney stone disease (nephrolithiasis) is a common problem in primary care practice. Approximately 10 to 20 percent of all kidney stones require surgical removal, which is determined based upon the presence …
- 3. 小児の腎臓結石:急性期管理kidney stones in children acute management [show details]
… also a good alternative. For children who have spontaneously passed a ureteral calculus, confirmation of a successfully passed calculus is important. This should include resolution of symptoms and either …
- 4. 成人の腎臓結石:結石症患者の評価kidney stones in adults evaluation of the patient with established stone disease [show details]
… Kidney stone disease (nephrolithiasis) is a common problem in primary care practice. Patients may present with the classic symptoms of renal colic and hematuria. Some patients may be asymptomatic or have …
- 5. 成人の腎臓結石:腎結石の再発予防kidney stones in adults prevention of recurrent kidney stones [show details]
… recurrent kidney stones in children is also presented separately. In adults with established kidney stone disease, the goal of preventive therapy is to prevent the future recurrence of kidney stones as well …
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- 治療は一般に,結石破砕術や手術などの外科的方法と排石を待つ方法があります。 5mm以下の小さい結石であれば,自然排石が期待できますが定期的な通院と水分の摂取が必要です。 薬で治療を受ける場合も,水分の補給とバランスのよい食生活が必要です。 下記『 表2 』及び『 表3 』に尿路結石症に使用されている治療薬を示しました。 痛みを訴える患者様には,抗コリン作用をもつ鎮痙薬やジクロフェナクナトリウムやインドメタシンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の坐薬,ペンタゾシンなどの注射薬,時には麻酔薬などが使われます。 排石促進薬としては,抗コリン薬や生薬や漢方薬などがあります。 感染症による結石の場合は,原因菌に感受性の高い抗菌薬が使用されます。 表2.
- 自然排石を促すために処方される薬 ウロルカン錠 自然排石の方針で結石を治療している人に最も多く処方されるのは「ウロルカン錠」の225mgです。 これは腎臓内や尿管にできた結石が大きくなることを抑制することと、 結石を溶解させることに期待ができる 薬です。 作用としては結石の抑制防止・溶解作用の他に、抗炎症作用や利尿作用もあるため、結石治療全般において効果が期待できるとも言えます。 ウロルカン錠の主な成分は「ウラジロガシエキス」で、名前の通り「ウラジロガシ」というブナ科コナラ属の常緑広葉樹の木から精製されます。 このウラジロガシについては、葉を乾燥させたものの細粒が漢方として薬局で売られていることもありますし、そのまま「お茶」としてドラッグストアで売られていたりもします。
- 結石溶解療法 尿酸結石とシスチン結石は、アルカリ性の溶液中では溶けやすいため、尿をアルカリ性にするためにクエン酸製剤(ウラリットなど)を投与します。 また、尿酸結石で、高尿酸血症を伴う場合には尿酸の生成を抑制する薬を投与します(ザイロリックなど)。 またシスチン結石では、尿中のシスチンを溶けやすくする薬(チオラ)を投与します。 飲水 1日に2L程度の水分を摂って尿量を増やすことにより、結石の排出を促進します。 自然排出の難しい結石 保存的治療で排出しない結石や、サイズが大きくて自然排出が期待できない結石は、体外衝撃波結石破砕(ESWL)や外科的治療によって結石を摘出します。 体外衝撃波結石破砕術(ESWL: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)
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- 英
- drug, agent
- 同
- 薬物
- 関
- 作用薬、剤、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品
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- 英
- (細胞)lysis、(物質)dissolution、lyse、dissolve
- 関
- 溶ける、溶かす、解消
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- 英
- lytic
- 関
- 溶解性、溶菌性
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- 英
- stone
- ラ
- calculus
- 関
- 核石