UpToDate Contents
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- 1. 下垂体腺腫およびその他の鞍部腫瘤に対する経蝶形骨洞手術 transsphenoidal surgery for pituitary adenomas and other sellar masses
- 2. クッシング病の一次治療：経蝶形骨洞手術および下垂体照射 primary therapy of cushings disease transsphenoidal surgery and pituitary irradiation
- 3. 先端巨大症の治療 treatment of acromegaly
- 4. 中枢性尿崩症の臨床症状および原因 clinical manifestations and causes of central diabetes insipidus
- 5. Radiation therapy of pituitary adenomas
Japanese Journal
- 間脳・下垂体腫瘍の治療 外科的治療 経蝶形骨洞手術 (内分泌腺腫瘍--基礎・臨床研究のアップデート) -- (間脳・下垂体腫瘍)
- 藤尾 信吾,有田 和徳
- 日本臨床 69(-) (995), 181-186, 2011-03
- NAID 40018749362
- Endoscope Assisted Extended Transsphenoidal Approachで全摘出した頭蓋咽頭腫の1例
- 小松 文成,継 仁,小松 美香,大城 真也,大村 忠寛,阪元 政三郎,池田 耕一,福島 武雄,井上 亨
- 福岡大学医学紀要 36(1), 35-40, 2009-03
- NAID 110007014264
Related Links
- 下垂体腫瘍の手術 経蝶形骨洞手術（経鼻的下垂体手術） 経蝶形骨洞手術（経鼻的下垂体 手術）とはどんな手術？ 実際の手術はどうするの？ 手術の合併症はあるの？ 手術時間 は？ 手術後は動けますか？ 手術後は？ 手術後はいつ退院できますか？ ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109B057」 |
| リンク元 | 「ハーディ手術」「経蝶形骨下垂体手術」 |
| 関連記事 | 「手術」「蝶形骨洞」「蝶形骨」「術」 |
「109B057」
- 次の文を読み、56～58の問いに答えよ。
- 67歳の男性。人間ドックで異常を指摘され来院した。
- 現病歴：5年前に退職してから健康診断を受けていなかった。妻に勧められて初めて受診した人間ドックで肥満、耐糖能障害および脂質異常症を指摘され、妻とともに来院した。
- 既往歴：特記すべきことはない。
- 生活歴：喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴：父親が胃癌。
- 現症：意識は清明。身長 170cm、体重 80kg。体温 36.5℃。脈拍 68/分、整。血圧 130/94mmHg。呼吸数 18/分。眉弓部の膨隆、下顎の突出、鼻と口唇の肥大および巨大舌を認める。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。咽頭に発赤を認めない。頸静脈の怒張を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。手足の体積の増大を認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腱反射に異常を認めない。
- 検査所見：尿所見：蛋白(-)、糖(-)、ケトン体(-)、潜血(±)、沈渣に白血球を認めない。血液所見：赤血球 487万、Hb 14.6g/dL、Ht 43%、白血球 4,000、血小板 23万、PT 115%(基準 80～120)。血液生化学所見：総蛋白 7.2g/dL、アルブミン 4.2g/dL、総ビリルビン 0.6mg/dL、AST 21IU/L、ALT 28IU/L、LD 185IU/L(基準 176～353)、ALP 277IU/L(基準 115～359)、γ-GTP 34IU/L(基準 8～50)、アミラーゼ 76IU/L(基準 37～160)、CK 135IU/L(基準 30～140)、尿素窒素 14mg/dL、クレアチニン 0.7mg/dL、尿酸 5.9mg/dL、血糖 127mg/dL、HbA1c 7.0%(基準 4.6～6.2)、トリグリセリド 162mg/dL、HDLコレステロール 75mg/dL、LDLコレステロール 146mg/dL、Na 142mEq/L、K 4.6mEq/L、Cl 102mEq/L、Ca 9.3mg/dL、P 4.0mg/dL、TSH 0.6μU/mL(基準 0.4～4.0)、FT4 1.1ng/dL(基準 0.8～1.8)。心電図に異常を認めない。胸部エックス線写真で心胸郭比 54%。頭部エックス線写真(別冊No. 8)を別に示す。頭部MRIで下垂体に限局した腫瘤を認める。
- 現時点で行うべき治療はどれか。
※国試ナビ4※ ［109B056］←［国試_109］→［109B058］
「ハーディ手術」
循環器外科=
脳神経外科
- 同
- 経蝶形骨洞手術、経蝶形骨洞下垂体腺腫摘出術？
- 関
- クッシング病
「経蝶形骨下垂体手術」
「手術」
脳外科
心臓外科
- ベントール手術 Bentall手術：大動脈弁輪拡張症。拡張した弁と上行大動脈を取る。
- ヤコブ手術 Yacoub手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の外部から縫着。抗凝固薬服用不要。
- デービッド手術 David手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の内部に縫着。抗凝固薬服用不要。
- ノーウッド手術 Norwood手術：左心低形成症候群に対する姑息手術
- フォンタン手術 Fontan手術：単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術
- グレン手術 Glenn手術：ファロー四徴症などの姑息手術。上大静脈と右肺動脈とを吻合する手術。
- ジャテーン手術 Jatene手術：完全大血管転位症に対する根治手術法。大動脈と肺動脈を入れ替える手術である。
- ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術：肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。
消化器
食道
- アカラシア：Heller筋層切開術(ヘラー法（Heller method, 粘膜外筋切開法)) ＋ 噴門形成術(Dor手術)：食道接合部の通過障害の改善と逆流防止を目的。 → 合わせて Heller-Dor technique, Heller-Dor operation と呼ばれているらしい。
- 胃食道逆流症：逆流防止手術：ニッセン法 Nissen法 Nissen手術、ヒル法 Hill法、ドール法 Dor法
直腸
- 直腸癌
耳鼻科
婦人科
子宮奇形
- 中隔子宮：ジョーンズ・ジョーンズ手術、トンプキンス手術
- 双角子宮：シュトラスマン手術
産科
- 頚管縫縮術：頚管無力症に対して
- ハンチントン手術 Huntington手術：子宮内反症の手術的整復
「蝶形骨洞」
- 英
- sphenoidal sinus (KL,Z)
- ラ
- sinus sphenoidalis
- 関
- 副鼻腔、鼻腔、篩骨洞
- トルコ鞍の直下にある副鼻腔
カテゴリ
副鼻腔＞:副鼻腔
「蝶形骨」
- 英
- sphenoid bone (M,N)
- ラ
- os sphenoidale
- 同
- sphenoid bone
- 関
- 頭蓋、頭蓋骨