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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/02/03 13:19:48」(JST)
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胃瘻造設術(いろうぞうせつじゅつ、英Gastrostomy)とは、胃瘻を作る手術のこと。
目次
- 1 歴史
- 2 種類
- 2.1 経皮内視鏡下胃瘻造設術
- 2.2 開腹胃瘻造設術
- 2.3 その他
- 3 脚注
- 4 関連
歴史
1822年にアメリカ陸軍の軍医ウィリアム・ボーモント（William Beaumont）によって、銃によって胃に瘻孔が形成された患者の経過が報告された。 1849年にフランスの外科医シャルル・セディヨ（Charles Sedillot）によって開腹胃瘻造設術が初めて報告されるも不成功。1875年にイギリスの外科医ジョーンズ・シドニー（Jones Sydney）によって開腹胃瘻造設術の成功例が報告される。その後、1891年に、ドイツの外科医オスカー・ウィッツェル（Oskar Friedrich Witzel）や、1894年にアメリカの外科医マーチン・スタム（Martin Stamm）によって、相次いで開腹胃瘻造設術の術式が報告されていった。
上部消化管内視鏡を用いての内視鏡的胃瘻造設術（PEG）は、1980年にアメリカグリーンビル記念病院の小児科医のミシェル・W・L・ガウデラー（Michael W.L.Gauderer）と外科医ジェフリー・L・ポンスキー（Jeffrey L.Ponsky）によって6歳の神経障害児に対してPULL法で行われたのが最初である[1]。
その後、1983年に上野文昭（茅ケ崎徳洲会病院）・門田俊夫（防衛医科大学校第一外科学）によって、1984年にアメリカのラッセル（Russell.T.R）によって、Introducer法によるPEGが報告され、広く施行されるようになってきた[2]。
種類
経皮内視鏡下胃瘻造設術
経皮内視鏡下胃瘻造設術（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy：PEG）には以下の方法があり、PULL/PUSH法と、Introducer法に大別される。[3]
- PULL法：
- PUSH法：
- Introducer法：
※鮒田式胃壁固定術：胃壁-腹壁の固定具として鮒田昌貴（三重大学医学部外科学第二教室）によって開発され汎用されている。
開腹胃瘻造設術
19世紀以降、胃瘻造設術として開発されてきた代表的な術式には以下があり、現在以下を基本として様々な変法等は報告されている。
- Witzel法
- Stamm法
- Janeway法
- Heineke-Mikulicz法
その他
胃瘻造設から以下の造設手技が考案され発展してきている。
- 経皮内視鏡下空腸瘻造設術（Percupercutaneous endoscopic jejunostomy：PEJ）
- 経皮内視鏡下十二指腸瘻造設術（Percutaneous endoscopic duodenostomy：PED）
- 経皮経食道胃管挿入術（Percutaneous Trans-Esophageal Gastro-tubing：PTEG）
脚注
- ^ Gauderer,M.W.,Ponsky,J.L.,Izant,R.J.,"Gastrostomy without laparotomy : a percutaneous endscopie technique.",J Pediatr Surg.,1980,15,p872-875.
- ^ Ueno F, Kadota T. Perctaneous endoscopic gastrostomy: A simplified new technique for feeding gastrostomy. Progress of Digestive Endoscopy. 23; 60-62,1983
- ^ PDNレクチャー Chapter1 PEG 3.造設 1.造設手技①分類
関連
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- 1. 胃瘻チューブ：造設および定期的なケアgastrostomy tubes placement and routine care [show details]
… undergoing surgery for other reasons . Studies comparing surgical gastrostomy with percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) have shown no difference in morbidity or mortality . However, PEG is less expensive …
- 2. 胃瘻チューブ：合併症およびそのマネージメントgastrostomy tubes complications and their management [show details]
… contrast radiograph study through the PEG tube should be obtained. Some complications are seen immediately following percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube placement. These include pneumoperitoneum …
- 3. 胃瘻用チューブ：成人における使用法、患者選択、および有効性gastrostomy tubes uses patient selection and efficacy in adults [show details]
…discussed separately. Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tubes are placed for a variety of conditions that interfere with a patient oral intake. Commonly, PEG tubes are used to provide a route …
- 4. 消化器内視鏡手技に対する抗菌薬予防投与antibiotic prophylaxis for gastrointestinal endoscopic procedures [show details]
…received antibiotics) . Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) or jejunostomy (PEJ) tube placement – In a Cochrane analysis of 12 randomized trials of 1271 patients undergoing PEG tube placement, patients …
- 5. 成人における胃流出路閉塞gastric outlet obstruction in adults [show details]
…may become more common as a complication of bariatric surgery . GOO is a rare complication of PEG tube placement. It is typically caused by migration of the tube into the pyloric channel or duodenal …
Japanese Journal
- 臨床経験 脳室腹腔シャント症例に対する経皮内視鏡的胃瘻造設術
- 在宅医療と内視鏡治療 = Home health care, endoscopic therapy and quality of life : PEG・在宅医療研究会会誌 20(1), 61-66, 2016-09
- NAID 40020946545
- 経皮内視鏡的胃瘻造設術における他臓器穿刺予防の工夫
- 在宅医療と内視鏡治療 = Home health care, endoscopic therapy and quality of life : PEG・在宅医療研究会会誌 20(1), 55-60, 2016-09
- NAID 40020946536
- 全国多施設共同研究データに基づく経皮内視鏡的胃瘻造設術施行後の生命予後予測ツールの開発
- 在宅医療と内視鏡治療 = Home health care, endoscopic therapy and quality of life : PEG・在宅医療研究会会誌 20(1), 41-46, 2016-09
- NAID 40020946518
Related Links
- 最近、脳卒中などの後遺症で経口摂取が出来ない患者さんに、経鼻栄養に変わり内 視鏡的胃瘻造設が行われるようになりました。 経皮内視鏡的胃瘻造設術(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy：PEG）とは、胃内視鏡を使って行う小手 ...
- 最近，脳血管障害や認知症の進行に伴うなどによる嚥下機能障害などから経口摂取不良となった患者に対して経皮内視鏡的胃瘻造設術（以下PEG）を行う機会が増えています。当院においても年間約100例のPEGを行っており、本稿ではPEG ...
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![[1] プル・プッシュ法[pull/push technique] | ニュートリー株式会社](https://1mg.info/0/l/v/0228.jpg)
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- gastrostomy、percutaneous endoscopic gastrostomy, gastrostomosis
- ラ
- gastrostomia
- 同
- 胃造瘻術、胃フィステル形成術 gastric fistulation
- 関
- 胃瘻、胃瘻栄養法、胃瘻造設
- 開腹して胃瘻を造設したり、内視鏡的に胃瘻を造設したりする。
- 内視鏡的に胃瘻を造設する場合、プル・プッシュ法とイントロデューサー法に分けられる。前者は造設用胃瘻カテーテルを口腔・咽頭を通過させ、胃内腔から腹壁外への経路にて造設する方法であり、後者は造設用胃瘻カテーテルを口腔・咽頭を通過させず、腹壁外から胃内腔への経路にて造設する方法である。
参考
- http://www.peg.or.jp/lecture/peg/03-01-01.html
- https://www.jstage.jst.go.jp/article/gee/55/11/55_3527/_pdf
[★]
- 英
- (治療法)percutaneous endoscopic gastrostomy PEG, (疾患)gastric fistula
- 関
- 胃瘻栄養法、胃瘻造設術、胃フィステル
- 経管栄養を目的として胃に造設された栄養瘻である。疾患により胃に穿孔、穿通が生じた場合も胃瘻という言葉が使われる。
- 適応：経口摂取が不能な場合
- 管理：瘻孔周囲は自然乾燥させるように努め、湿潤による感染を避ける。チューブの抜去により1日で閉鎖する。
[★]
- 英
- percutaneous、dermal、transdermal、transepidermal
- 関
- 経皮的、真皮、真皮性、皮膚、経皮性
[★]
- 英
- endoscope
- 同
- エンドスコープ
- 関
- 小腸内視鏡、大腸内視鏡、電子内視鏡
[★]
- 英
- intradermal、intracutaneous、endodermic、intradermally、intracutaneously