UpToDate Contents
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- 1. 胸腺腫および胸腺癌の臨床症状およびマネージメントclinical presentation and management of thymoma and thymic carcinoma [show details]
…associated thymoma (Good syndrome), typically of spindle cell histology . Patients usually have recurrent infections, diarrhea, and lymphadenopathy. As an example, in a review of 51 cases of thymoma-associated …
- 2. 胸腺神経内分泌(カルチノイド)腫瘍thymic neuroendocrine carcinoid tumors [show details]
…their unusual morphology may present diagnostic problems. The spindle cell pattern of thymic NET can be mistaken for spindle cell thymoma . The distinction can be readily established utilizing neuroendocrine …
- 3. 縦隔腫瘤が発生した成人患者へのアプローチapproach to the adult patient with a mediastinal mass [show details]
… years (eg, thymoma in some patients) or rapid expansion (eg, lymphoma). Mediastinal masses can also be associated with abnormalities in other parts of the body (eg, testicular masses with germ cell tumors); …
- 4. リンパ球増加症またはリンパ球減少症を有する成人に対するアプローチapproach to the adult with lymphocytosis or lymphocytopenia [show details]
… years . Thymoma is a thymic malignancy that typically affects middle-aged adults and may be associated with paraneoplastic autoimmune syndromes (eg, myasthenia gravis, pure red cell aplasia). Thymoma is occasionally …
- 5. 濾胞樹状細胞肉腫follicular dendritic cell sarcoma [show details]
… neoplasms, melanomas, thymomas, and other tumors. Soft tissue sarcomas – Low-grade sarcomas, including gastrointestinal stromal tumors (GIST) and other soft tissue tumors (eg, spindle cell sarcomas, liposarcomas …
Related Links
- リンパ球の乏しいA型胸腺腫の像に未熟Tリンパ球の豊富な領域が混在したもので、腫瘍内に薄い線維性隔壁をしばしば形成する。リンパ球の豊富な部分では紡錘形腫瘍細胞に加え、小型の多角腫瘍細胞を認める。同じ結節内にこれら2つ ...
- 縦隔:胸腺腫:ミクロ像(HE弱拡大):WHO type A。A型胸腺腫では腫瘍細胞は紡錘形で流れるような配列が見られる。錯綜配列を示し、一見非上皮性腫瘍に見えるが、上皮性の腫瘍である。リンパ球は目立たない。
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- thymoma, thymomas
- 関
- 胸腺、縦隔腫瘍
概念
- 上縦隔の前部、前縦隔の前部に発生
- 胸腺固有の上皮細胞が腫瘍化したもの。precursor T cell(thymocytes)も存在することがあるが、悪性ではない。
分類
- begign or encapsulated thymoma
- malignant thymoma
- type I: cytologically benign but biologically aggressive and capable of local invasion and, rarely, distant spread
- type II: also called thymic carcinoma: cytologically malignant with all of the features of cancer and comparable behavior
- HIM. e89
型
|
組織型
|
割合,%
|
予後(10-year disease-free survival), %
|
A
|
medullary thymoma
|
8
|
100
|
AB
|
mixed thymoma
|
17
|
100
|
B1
|
predominantly cortical thymoma
|
27
|
83
|
B2
|
cortical thymoma
|
8
|
83
|
B3
|
well-differentiated thymic carcinoma
|
12
|
36
|
C
|
thymic carcinoma
|
28
|
28
|
病因
- 不明なことが多い。EBウイルスが関わっているかもしれない
疫学
- 胸腺腫は希であって、悪性のものはさらに希
- 全縦隔腫瘍の20-30%を占める。
- どの年齢にも起こりうるが、とりわけ中年に後発する。平均50歳代。
症状
- 30%:無症状。
- 30-40%:CTでとらえられ、咳嗽、胸痛、呼吸困難、上大静脈症候群などの周胸臓器圧迫症状
- 残り:全身病の合併
合併症
症例
- 40歳の女性。夕方になると、ものが二重に見える(複視)ことを主訴に来院した。眼瞼下垂を認める。血液検査では網赤血球の減少を認める。
参考
- 1. 15-year-old boy with noninvasive cystic thymoma
- http://www.ajronline.org/cgi/content-nw/full/186/4/1176/FIG5
- http://telomelysin.com/article/52766550.html
- 3. Imaging of Cystic Masses of the Mediastinum1
- http://radiographics.rsna.org/content/22/suppl_1/S79.full
[★]
- 英
- thymus (M)
機能
-
- 正の選択:自己のMHC+自己ペプチドに結合できるT細胞のみ生存
- 負の選択:自己のMHC+自己ペプチドに強く結合するT細胞は死滅
解剖
- 頚の下部と上縦隔の上方に位置する (M.97)
- 胸骨柄の後方にあり、前縦隔の中で心膜の前方に伸びる (M.97)
血管の分布
リンパの分布
発生 L.337
組織学
特徴
細胞
-
-
[★]
- 英
- spindle、fusiform
- 関
- 紡錘、紡錘細胞、紡錘状、紡錘体、紡錘波、スピンドル
[★]
- 英
- spindle
- 関
- 紡錘形、紡錘状、紡錘体、紡錘波、スピンドル
-spindle
[★]
- 関
- がん、腫瘍、腫瘤、良性新生物