UpToDate Contents
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- 1. 糸球体半月体形成の機序 mechanisms of glomerular crescent formation
- 2. 非乏尿性と乏尿性の急性尿細管壊死の比較 nonoliguric versus oliguric acute tubular necrosis
- 3. 小児における急性腎障害：臨床的特徴、病因、評価、および診断 acute kidney injury in children clinical features etiology evaluation and diagnosis
- 4. 膜性腎症の原因および診断 causes and diagnosis of membranous nephropathy
- 5. 鎌状赤血球症の腎症状 renal manifestations of sickle cell disease
Japanese Journal
- Propylthiouracil内服開始6年4ヵ月後に発症したMPO-ANCA関連血管炎の1例
- 小林 花神,堀口 高彦,伴 直昭,桑原 和伸,畑 秀治,廣瀬 正裕,志賀 守
- アレルギー 58(11), 1530-1535, 2009-11-30
- … った.入院後myeloperoxydase(MPO)-anti neutrophil cytoplasmic antibody(ANCA)が390EUと高値を示し,ANCA関連血管炎と診断し,PTUの中止とステロイドパルス療法を施行し,肺胞出血,血尿の消失を認めた.経気管支的肺生検にて肺胞出血を認め,腎生検にて糸球体壊死,間質への炎症細胞の浸潤を認め,PTUに起因したANCA関連血管炎と診断した.後療法としてプレドニゾロンを30mg/日より開始しMPO-ANCAは徐々に低下し,診断2年後の現在も再燃は認めていない. …
- NAID 110007482490
Related Links
- 2010年11月18日 ... RPGNは病理学的には多数の糸球体に細胞性から線維細胞性の半月体の形成を 認める半月体形成性壊死性糸球体腎炎(necrotizing crescentic glomerulonephritis) が典型像である。しかし、半月体形成性壊死性糸球体腎炎以外に ...
- 腎性は糸球体が壊れた場合と尿細管が壊れた場合(急性尿細管壊死) の2つが考え られます。 ... 糸球体が壊れた場合に濾過が行われなくなるのは想像が容易です。 後者 の急性尿細管壊死は尿細管が壊死をしてしまうことですが、色々な原因があります。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「腎皮質壊死」「glomerular necrosis」 |
| 関連記事 | 「糸球体」「壊死」「死」「球体」「糸球」 |
「腎皮質壊死」
病理
- 腎臓の皮質が壊死に陥る。糸球体、輸入細動脈、小葉間動脈、弓状動脈に血栓が形成され、糸球体、尿細管、および間質が壊死に陥る。
原因
- 産科的合併症(胎盤早期剥離、流産)、DIC、腎硬化症、急性アルコール中毒 (YN.E-72)
- 周産期の腎循環不全、新生児期の消化管破裂 (SPE.603)
症状
- 急性腎不全
- 高度の代謝性アシドーシス
予後
- 不良。回復しても糸球体障害や尿細管機能障害を残す。
「glomerular necrosis」
「糸球体」
- 英
- glomerulus (Z)
- 関
- ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節
概念
- 1個の腎臓に100万個存在。
- 房状の毛細血管からなる
- 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である
糸球体の微細構造 (SP.785)
- 血管内皮細胞
- 基底膜
- 上皮細胞間隙
詳細には
- 糸球体内皮細胞 endothelium
- 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
- 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
- ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium
血流の調節 (HIM.1742)
- 輸入細動脈：autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
- 緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
- 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
- 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
- 輸出細動脈：angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole
- アンジオテンシンII→輸出細動脈収縮
- 輸入細動脈顆粒細胞により放出されたレニンは結局アンジオテンシンIIを産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。
臨床関連
「壊死」
「死」
「球体」
- 英
- spheroidal
- 関
- 楕円体