UpToDate Contents
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- 1. 粘液水腫昏睡myxedema coma [show details]
- 2. 成人の原発性甲状腺機能低下症の治療treatment of primary hypothyroidism in adults [show details]
- 3. 甲状腺機能低下症の臨床症状clinical manifestations of hypothyroidism [show details]
- 4. 甲状腺疾患患者および甲状腺または副甲状腺の手術を受ける患者に行う麻酔anesthesia for patients with thyroid disease and for patients who undergo thyroid or parathyroid surgery [show details]
- 5. 甲状腺機能低下症の神経学的症状neurologic manifestations of hypothyroidism [show details]
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- 表3. 粘液水腫性昏睡診断基準 第三次案 （文献1より） 必須項目 1.甲状腺機能低下症の存在 2.中枢神経症状（JCSで10以上，15- GCSで3以上） 症候項目 1.低体温（35 以下：2点，35.7 以下：1点） 2.低換気（PaCO2
- 粘液水腫性昏睡の治療はICUで①保温②採血でACTH,コルチゾールを検査に出した後、副腎皮質ホルモン剤（ヒドロコルチゾン）先行投与+甲状腺ホルモン投与；LT4製剤[チラーヂンS錠(レボチロキシン)か静注液]大量投与(200-500μg)、または ...
- 粘液水腫性昏睡（myxedema coma） † 甲状腺機能低下症（主に慢性甲状腺炎による）が基礎にあり、その影響が直接あるいは何らかの誘因で惹起された低体温や呼吸不全、循環不全、低ナトリウム血症などによって中枢神経系の機能障害をきたす内分泌系の疾患。
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| 関連記事 | 「脳症」「小脳」「症候群」「群」「小脳症候群」 |
「脳症」
- 原因は問わず、それによって起こる脳障害の総称。
脳症の一覧
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「小脳」
- SP. 392,393
- PT.105
発生
解剖
血管
- 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
- 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
- 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA
機能概要
- 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え
機能
- ①運動開始に関与
- ②運動学習に関与
- ③多関節にわたる運動に関与
- ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与
- フィードバックモード~
- 熟練した運動で、早く動かさないとき
- フィードフォワードモード~
- 素早い運動を行うとき。学習を行うとき
入力経路
- 1)体性感覚
- 2)前庭感覚入力
- 3)視覚、聴覚入力
- 4)大脳からの入力
- 5)運動の誤差情報の入力
障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)
- motor dysfunction
- truncal ataxia
- intention tremor
- dysdiadochokinesia
- dysmetria
- dysarthria
- hypotonia
- nystagmus
障害
- 小脳性運動失調
- 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる
- 平衡障害
- 体幹失調=姿勢の制御不良
- 失調性歩行
- 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)
- Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)
- 2)虫部の障害 ...
- 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)
- 酩酊様歩行
- 開脚歩行
- 継ぎ足歩行
- 3)小脳半球の障害
- 四肢の運動失調(協調運動障害)
- ①推尺障害
- ②変換運動障害
- ③運動解離
- ④共同運動不能
- ⑤失調性構音障害
- 筋緊張低下
臨床関連
「症候群」
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
- レッシュ・ナイハン症候群 レッシュ-ナイハン症候群 Lesch-Nyhan症候群：HGPRTの欠損により尿酸が蓄積するX染色体連鎖劣性遺伝疾患であり、痙性麻痺、不随意運動、知的障害、自傷行為が見られる。(QB.D-233)
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- Bardet-Biedl症候群 バルデー・ビードル症候群 バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Bardet-Biedl症候群 ローレンス-ムーン-バルデ-ビードル症候群
- Laurence-Moon-Biedl症候群 ローレンス・ムーン・ビードル症候群
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- Sheehan症候群 シーハン症候群：汎下垂体機能低下症。
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
- Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群：椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。