UpToDate Contents
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- 1. 過度な日中の眠気を有する患者へのアプローチapproach to the patient with excessive daytime sleepiness [show details]
- 2. 成人の不眠症治療の概要overview of the treatment of insomnia in adults [show details]
- 3. 成人の心的外傷後ストレス障害の治療法approach to treating posttraumatic stress disorder in adults [show details]
- 4. 物質使用障害患者における不眠症insomnia in patients with a substance use disorder [show details]
- 5. 物質使用障害の臨床評価clinical assessment of substance use disorders [show details]
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- 睡眠薬の依存には、「精神的依存」と「身体的依存」の2つがあります。睡眠薬に依存し、同じ薬を長期間にわたって飲んでいると、しだいに薬に体が慣れてしまい、薬が効きにくくなってきます。
- 睡眠薬にも身体依存・精神依存・耐性の3つの要素があります。ですが、ちゃんと注意していれば依存にはなりません。 効果が強く、半減期が短い睡眠薬の方が依存しやすいです。非ベンゾジアゼピン系の方が依存しにくいです。服薬期間が
- 睡眠薬依存になったと誤解して悩み、減薬を諦めてしまう患者さんが数多くいる。「睡眠薬はすぐに依存症になる」、「いったん服用したら一生 ...
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| 関連記事 | 「睡眠」「依存」「睡眠剤」 |
「睡眠」
- 覚醒と睡眠を定期的に反復している。
- 睡眠は持続的な意識消失と全般的な身体機能の低下状態を伴っている。
- 睡眠にはサーカディアンリズムに従い身体を睡眠状態に導く仕組みと覚醒状態を維持する仕組みが関わっている。
- 夜になるとメラトニンがメラトニン受容体に作用し、身体を活動から急速状態に切り替えることで自然な睡眠を導いている。
- 覚醒状態を保つ仕組みとして、オレキシンという脳内物質がオレキシン受容体に作用することで脳を活動状態に維持している。
- 睡眠時間は新生児は1日約16時間眠り、レム睡眠が睡眠時間の50%以上を占める。
- 生後4ヶ月になるとレム睡眠児間は40%以下になり、レム睡眠量は40%以下となる。
- 睡眠時間は高齢者では短くなり、昼の睡眠が見られるようになる。
「依存」
- 英
- dependence
- 関
- 薬物依存、麻薬中毒
依存の3要素
- 1. 身体依存：精神作用物質が長時間体内にあり、効果を発現し続ける結果、生体がその物質に適応して正常に近い機能を営むようになった状態。身体依存が生じる薬物は抑制性の薬物で、離脱症状は興奮性となる
- 2. 精神依存：精神作用物質を使用したいというしばしば強く、時には抵抗できない欲求
- 3. 耐性 ：精神作用物質の効果が長期の摂取のために減弱し、初期の効果を得るためにより大量の摂取が必要となった状態