UpToDate Contents
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- 1. 膀胱および腎臓のカンジダ感染症candida infections of the bladder and kidneys [show details]
- 2. 真菌性副鼻腔炎fungal rhinosinusitis [show details]
- 3. アレルギー性真菌性副鼻腔炎allergic fungal rhinosinusitis [show details]
- 4. 青年や成人の労作性熱中症：疫学、体温調節、危険因子、および診断exertional heat illness in adolescents and adults epidemiology thermoregulation risk factors and diagnosis [show details]
- 5. 萎縮性副鼻腔炎atrophic rhinosinusitis [show details]
Japanese Journal
- 同側独立2病変の肺アスペルギローマに対して右上葉および右S6区域同時切除を行った症例
- 末吉 国誉,小林 正嗣,中島 康裕,森 恵利華,石橋 洋則,大久保 憲一
- 日本呼吸器外科学会雑誌 34(4), 217-221, 2020
- … gt;症例は50歳男性．非結核性抗酸菌症の既往歴があり，アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）についてステロイド内服で加療されていた．経過中に右上葉および右S6区域にそれぞれ空洞形成と内部の真菌球形成を認め，同側肺別肺葉・独立2病変の肺アスペルギローマの診断で外科紹介となった．術前の準備として，抗真菌薬VRCZを導入し，ABPAに対するステロイドの減量を試み，喀痰培養陽性で保菌状態にあった …
- NAID 130007843020
- 経尿道的結石破砕術（TUL）中に真菌球が確認された1例
- 佐藤 元己,佐野 太,岡島 和登,小林 一樹,米山 脩子,柳澤 昌宏,平井 耕太郎,滝澤 弘樹,福田 哲央,篠木 理沙,田部井 正,三留 拓
- 日本泌尿器科学会雑誌 110(1), 56-59, 2019
- … t;p>経尿道的結石破砕術（以下TUL）中に真菌球が確認された1例を報告する．患者は61歳男性，両側腎結石にて当科紹介．初回のTUL後に残石があったために再手術を行った．その際に腎盂で白色球体が無数に観察され，視野の確保が困難であった．3回目の手術時にも白色球体を多数認めた．培養検査を施行したところ<i>C.tropicalis</i>が検出され，真菌球（以下fungus ball）と診断した．結石手術 …
- NAID 130007787656
- 症例 水腎症を繰り返し発症した尿路真菌球症
- 飯尾 浩之,佐々木 豊和,宮内 勇貴 [他]
- 臨床泌尿器科 66(10), 783-785, 2012-09
- NAID 40019424279
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- 真菌感染と好中球ミエロペルオキシダーゼ 荒 谷 康 昭 横浜市立大学 木原生物学研究所 要 旨 ミエロペルオキシダーゼ（MPO） は好中球と単球のみに存在し, 過酸化水素と塩素イオンから次亜塩素酸が産生 される反応を触媒する. 筆者は ...
- 序文 深在性真菌症は、昨今の医学の進歩や人口の高齢化などによる宿主感染免疫の低下など によりますますその臨床的重要性を高めている。21 世紀にはいって新規抗真菌薬の登場、 診断技術の進歩などにより、その診断・治療効率は ...
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| リンク元 | 「肺アスペルギローマ」 |
| 関連記事 | 「真菌」「球」 |
「肺アスペルギローマ」
- 英
- lung aspergilloma、pulmonary aspergilloma
- 同
- アスペルギローマ、アスペルギルス腫、アスペルギローマ、アスペルギローム、aspergilloma
- 関
- アスペルギルス症、真菌球
検査
- 胸部単純X線
- fungus ball
- meniscus sign
国試
「真菌」
細菌、真菌、藻類、原虫
- いずれも単細胞生物
- 細菌は核を持たないが、それ以外は核を持つ
- 細胞壁の多糖：細菌はペプチドグリカンなど。真菌はβグルカン、キチン。藻類はセルロース。原虫は細胞壁を持たない
- 栄養獲得様式：藻類は光合成独立栄養生性。
大きさ
- 数μm。観察に油浸レンズは不要
細胞膜
- リン脂質＋グリセリド＋ステロール(6%。主にエルゴステロール)
- 機能：細胞内への物質輸送、細胞内物質の排出、細胞内浸透圧調節
- 細胞壁の合成酵素(β-1,3-グルカン合成酵素,キチン合成酵素)・分解酵素(キチナーゼ、β-グルカナーゼ)が存在
細胞壁
線維状多糖
- 細胞壁の骨格となる
- キチンとβ-グルカンからなる。
- 特殊な多糖にキトサンがある
キチン
- N-アセチルグルコサミンのホモ重合体
- β(1→4)結合
- リゾチームで分解される
- 糸状菌では細胞壁成分にキチンが多い
β-グルカン
- グルコースのホモ重合体
- β(1→3)結合、β(1→6)結合
- 酵母では細胞壁成分にβ-1,3-グルカンが多い
キトサン
糖タンパク質
形態による分類
- 糸状菌 filamentous fungi 菌糸状真菌 mycelial fungi
- 酵母 yeast 酵母状真菌 yeastlike fungi
- 二形性真菌 dimorphic fungi
培養と感染組織における形態
- カンジダ属 Candida albicans ： 培養(球形) 組織内(仮性菌糸)
- アスペルギルス属 Aspergillus fumigatus ： 培地(胞子産生) 組織内(菌糸. 胞子は末梢に出てこない)
- クリプトコッカス属 Cryptococcus neoformans ： 培地(球形) 組織内(球形)
菌糸の構造
- 接合菌などの下等真菌にのみ見られる
菌糸の機能
- 栄養菌糸 vegetative hypha 基質菌糸 substrate hypha
- 生殖菌糸 reproductive hypha
生殖方式による分類
有性生殖と無性生殖
- 有性生殖と無性生殖を行う
- 有性生殖により形成された胞子：有性胞子 sexual spore
- 無性生殖により形成された胞子：無性胞子 asexual spore
- 無性生殖のみ行う
有性胞子形成
無性胞子形成
培養
- サブロー･グルコース寒天培地 Sabouraud glucose agar
- グルコース1-4%, ペプトン1%
種類
真菌の染色法(SMB.358)
- 細胞壁の多糖を染色：コットンブルー(cotton blue)、グラム染色(全ての真菌はグラム陽性)
- 真菌細胞壁多糖を特異的に染色：PAS染色、Grocottメテナミン銀染色、ファンギフローラY
参考
- 真菌の写真 - Fungal Images
病原体としての真菌
| 分類群 | 菌名 | 病名 | 出芽分裂 | 菌体 | 菌糸 | 胞子 | 発芽管 | 寄生性 | 感染経路 | 病原体の特徴 | 病型 | 検査 | 治療 |
| 不完全菌 | Candida albicans | カンジダ症 | 仮性菌糸 | 厚膜胞子 | 形成 | 常在菌→各所 | 日和見感染症 | ||||||
| 担子菌 | Filobasidiella neoformans | クリプトコッカス症 | 出芽 | 厚い莢膜 | 通性細胞内寄生体 | 鳩の乾燥糞→空気感染→肺(通性細胞内寄生体) | 日和見感染菌 | 肺クリプトコッカス症、 中枢神経クリプトコッカス症、 皮膚クリプトコッカス症、 全身性クリプトコッカス症 |
墨汁染色 | ( アムホテリシンB or フルコナゾール ) ± フルシトシン | |||
| 不完全菌 | Trichosporon asahii | トリコスポロン症 | 仮性菌糸 | 分節分生子 | |||||||||
| 子嚢菌 | Aspergillus fumigatus/ 'Aspergillus flavus |
アスペルギルス症 | 糸状菌 不完全菌 |
有隔菌糸 | 土壌や朽ちた植物、空気中の浮遊胞子 | ||||||||
| Mucor/'Rhizopus/ Absidia/Rhizomucor |
ムコール症 | 無隔菌糸 | 血管に親和性 | 土壌や朽ちた植物、空気中の浮遊胞子 → 浮遊胞子の吸入 |
鼻眼脳型ムコール症 侵襲性肺ムコール症 全身播種型ムコール症 |
β-D-グルカン陰性。 喀痰、血培陰性 |
アムホテリシンB | ||||||
| 子嚢菌 | Pneumocystis jirovecii ('Pneumocystis carini) |
ニューモシスチス・カリニ感染症 | |||||||||||
| 子嚢菌 | Histoplasma capsulatum | ヒストプラスマ症 | 二形性真菌 37℃酵母型発育 25℃菌糸形成 |
空気感染。肺に一次病変を作り様々な臓器に播種 | AIDS患者に好発 | ||||||||
| 不完全菌 | Coccidioides immitis | コクシジオイデス症 | 二形性真菌 | 内生胞子 | |||||||||
| 不完全菌 | Sporothrix schenckii | スポロトリクス症 | 二形性真菌 |
「球」
- 英
- bulbus (KH)
- ラ
- bulbus cerebri
- 同
- 延髄
- 延髄はその膨らんだ感じから「球」とも呼ばれる