直腸麻酔

UpToDate Contents

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• 1. 麻酔の概要overview of anesthesia [show details]
  … and the anesthesia care team, including Certified Registered Nurse Anesthetists (CRNAs) or Anesthesia Assistants (AAs), select and manage intraoperative general, neuraxial, or regional anesthesia (eg, peripheral …
• 2. 脊髄麻酔：手技spinal anesthesia technique [show details]
  … position (ie, prone with hips flexed) is occasionally used for spinal anesthesia placement when this will be the position for surgery (eg, for rectal procedures). The clinician can stand or sit to perform the …
• 3. 脊髄幹麻酔の概要overview of neuraxial anesthesia [show details]
  … aspects of anesthetic management, and general and intensive care in topic reviews linked here and others. Regional anesthesia is not contraindicated in patients with COVID-19. Regional anesthesia may avoid …
• 4. 画像下治療で行う麻酔の概要overview of anesthesia for interventional radiology procedures [show details]
  … suite locations. Placement of the anesthesia workstation and drug cart within the suite is usually suboptimal when there is no specific space allocated for the anesthesia workstation and drug cart, and positioning …
• 5. 胸膜疾患患者への麻酔の概要overview of anesthesia for patients with pleural disease [show details]
  …topics: Local anesthesia with monitored anesthesia care — Selected VATS procedures for pleural diseases may be performed with a local anesthetic technique and monitored anesthesia care (MAC) with sedation …

Japanese Journal

• 幼小児における経直腸麻酔下腎生検

• 中村 みちる,白石 裕比湖,浜野 雄二,桃井 真里子,伊東 紘一
• 日本小児腎臓病学会雑誌 11(2), 135-138, 1998
• … 我々の施設においてはこの12年間にわたり，600症例以上の小児の心カテーテル検査を経直腸麻酔下に施行しており，現在まで麻酔が原因の合併症は生じていない。 … この経験を生かし，幼小児の腎生検にも経直腸麻酔を導入した。 …
• NAID 130002114571

• 静脈麻酔,直腸麻酔での注意 (臨床麻酔の問題点(特集))

• 内藤 裕史
• 臨床外科 24(5), 611-615, 1969-05
• NAID 40018593472

• 我々の行なっている乳幼児直腸麻酔法

• 伊藤 利男 [他]
• 小児科診療 29(10), 1247-1249, 1966-10
• NAID 40017892747

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• 直腸麻酔(ちょくちょうますい)とは - コトバンク

直腸麻酔ちょくちょうますい. 直腸の中に麻酔薬を注入することによって、患者を眠らせる方法である。. 使用麻酔薬として、以前はアベルチン、パラルデヒドなどが用いられたが、現在はジアゼパムがおもである。. 体重1キログラム当り0.4～0.5ミリグラムを直腸内に挿入すると、30分前後で眠ってしまう。. この麻酔法は麻酔の深さなどの調節がむずかしいので、手術 ...

• 麻酔とは - コトバンク

直腸麻酔 麻酔薬を直腸内に注入すると、ここから吸収されて全身麻酔が得られる。使用する薬としては、昔はチオペンタールが用いられたが、現在ではジアゼパムが用いられる。調節性がないので、小児の検査時の鎮静法として用いられるに

• 大腸内視鏡検査で麻酔を使うメリット・デメリット

大腸内視鏡検査はどんな検査？ 大腸内視鏡検査は、小さなカメラを用いて直腸から盲腸、小腸の一部までを直接観察する検査です。肛門から内視鏡を挿入し、ポリープ、がん、炎症などを調べることができます。大腸粘膜の色調変化や凹凸などの形状変化を詳しく観察することができるので ...

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Japan Pharmaceutical Reference

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関連記事

「麻酔」「直腸」

「麻酔」

　　[★]

英

anesthesia

関

麻酔機、術前準備

全身麻酔

1. Semi-rapid induction （成人の場合の基本）

• (a) モニター装着，静脈確保．
• (b) propofol（ 2 mg/kg ）remifentanil（ 0.5 μg/kg/min ）で入眠．
• (c) rocuronium（ 0.6 mg/kg ）で筋弛緩．
• (d) 100%酸素でBag & Mask
• (e) 麻酔が深くなったら気管挿管．

目的別の麻酔方法

• 心臓手術：on-pump CAB, off-pump CAB
• 肺手術：一側肺換気
• 産科麻酔：筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。

• 帝王切開術：脊髄くも膜下麻酔　

参考

• 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野

http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/manual.html

• 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4

http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf

「直腸」

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英

rectum (Z)

関

大腸

概念

• S状結腸に続き肛門に至る長さ約20cmの消化管
• 直腸結腸境界はS3椎体の高さ (M.229)
• 直腸は仙骨と尾骨のカーブに沿って走り、そこで後下方に曲がって肛門管になる (M.229)
• 3つの直腸横ヒダを持つ

直腸・肛門の区分

SSUR.559

• 直腸S状部：rectosigmoid,RS：岬角の高さより第2仙骨下縁の高さまで
• 上部直腸：rectum above the peritoneal reflection,Ra：第2仙骨下縁の高さから腹膜反転部まで
• 下部直腸：rectum below the peritoneal reflection,Rb：腹膜反転部から恥骨直腸筋付着部上縁まで
• 肛門管：proctos,P：恥骨直腸筋付着部上縁から肛門縁までの管状部
• 肛門周囲皮膚：external skin,E：肛門縁より外側の皮膚