英: rectal examination, digital rectal examination DRE
同: 直腸検査、直腸内診、直腸内触診直腸指診 digital anorectal examination rectal touch。ジギタールやdigitalと記載されることがある

直腸診 : 約 69,000 件
直腸指診 : 約 15,800 件

直腸病変の診察
また、消化管出血の有無を確かめることが可能。
側臥位、シムス位で行う

WordNet

relating to or performed with the fingers; "digital examination"
displaying numbers rather than scale positions; "digital clock"; "digital readout"
of a circuit or device that represents magnitudes in digits; "digital computer"

PrepTutorEJDIC

指の / 数字の;計数型の / (タイプライターなどの)鍵(けん),キー

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/03/04 23:35:48」(JST)

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UpToDate Contents

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1. 前立腺癌のスクリーニング screening for prostate cancer
2. 大腸癌のスクリーニング：平均的リスクの患者における戦略 screening for colorectal cancer strategies in patients at average risk
3. 成人におけるごく少量の直腸からの出血へのアプローチ approach to minimal bright red bleeding per rectum in adults
4. 前立腺癌の臨床所見および診断 clinical presentation and diagnosis of prostate cancer
5. 前立腺癌治療中および治療後のフォローアップにおけるサーベイランス follow up surveillance during and after treatment for prostate cancer

Japanese Journal

急性腹症で発症した小児直腸重複症の1例

大割貢,臼井規朗,曹英樹,中井弘,福澤正洋
日本小児外科学会雑誌 47(7), 1033-1037, 2011-12-20
… 認められたため,虫垂炎を疑われて当科に紹介された.来院時の炎症所見は軽度で,腹部超音波検査にて骨盤内に鏡面像を伴う嚢胞像を認めた.また注腸造影では,直腸壁が右方から圧迫されている所見を認めた.直腸診でも腫瘤を触知したため,当初,奇形腫などの骨盤内腫瘍と考えた.しかし,翌日には筋性防御が出現し,血液検査にてCRPが16mg/dlと上昇したため,急性虫垂炎による骨盤内膿瘍を疑って,緊急手術を施行した.開腹所 …
NAID 110008896724

前立腺生検による前立腺炎後に発症した急性一側性外転神経麻痺の1例

慎武,弓狩一晃,高玉勝彦,吉田利夫
日本泌尿器科學會雜誌 102(4), 655-658, 2011-07-20
… 症例は64歳男性.健診におけるPSA高値を主訴に当院受診した.直腸診にて前立腺は中等度腫大しており,弾性硬であった.採血上,PSA 24.38ng/mlと高値のため,前立腺癌の疑いにて経直腸的20ヵ所前立腺針生検施行.病理結果は尖部の2コアからAtypical small acinar proliferation(ASAP)が検出された.生検翌日に悪寒戦慄を伴う発熱を認め,前立腺炎との診断で補液と抗生剤投与による加療開始.生検後7日から左方注視時の複視が出現し,神経内科紹 …
NAID 110008688080

症例エアーガン(圧搾空気)による大腸穿孔の1例

木下弘壽,中森知毅
千葉医学雑誌 87(3), 99-103, 2011-06
… 直腸診で血液の付着を認め,立位胸部X線検査で多量のfree airを認めたため大腸穿孔の診断で緊急手術をおこなった。 …
NAID 40018910208

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国試過去問	「113C056」「113C055」「104I054」「104D036」「095G023」「095G039」「095E022」「097E018」「100D007」
リンク元	「100Cases 39」「子宮内膜症」「digital」「DRE」
関連記事	「直腸」

「113C056」

　　[★]

82歳の女性。転倒し救急車で搬入された。
現病歴：廊下で倒れているところを家族が発見し、救急車を要請した。半年前から階段昇降時の息切れを自覚していた。
既往歴：68歳時から高血圧症のためカルシウム拮抗薬、糖尿病のためビグアナイド薬、75歳時から深部静脈血栓症のためワルファリン、76歳時から不眠症のためベンゾジアゼピン系睡眠薬、骨粗鬆症のためビスホスホネート製剤で治療中。
生活歴：日常生活動作(ADL)は自立。
家族歴：特記すべきことはない。
現症：問いかけに対し名前を言うことができる。身長 152cm、体重 42kg。体温 36.6℃。心拍数 72/分、整。仰臥位で血圧 112/68mmHg。呼吸数 18/分。SpO2 98%(room air)。眼瞼結膜は貧血様である。眼球結膜に黄染を認めない。前頭部に2cm大の皮下血腫を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。神経診察を含む身体診察に異常を認めない。
頭部CTでは皮下血腫のみで頭蓋内に異常を認めなかった。座位にしたところ1分後にふらつきを生じ｢目の前が暗くなる｣と訴えた。心拍数 120/分、整。血圧 82/40mmHg。呼吸数 20/分。直腸診で黒色便の付着を認める。静脈路を確保して輸液を開始し、血圧は 110/62mmHgに上昇した。
検査所見：血液所見：赤血球 245万、Hb 7.5g/dL、Ht 24%、白血球 9,600、血小板 18万。血液生化学所見：総蛋白 6.5g/dL、アルブミン 3.2g/dL、AST 20U/L、ALT 30U/L、尿素窒素 65mg/dL、クレアチニン 0.6mg/dL、Na 140mEq/L、K 4.5mEq/L、Cl 108mEq/L。
この患者において今後の頭蓋内出血の出現を予測する上で、最も注意すべき薬剤内服歴はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［113C055］←［国試_113］→［113C057］

「113C055」

　　[★]

82歳の女性。転倒し救急車で搬入された。
現病歴：廊下で倒れているところを家族が発見し、救急車を要請した。半年前から階段昇降時の息切れを自覚していた。
既往歴：68歳時から高血圧症のためカルシウム拮抗薬、糖尿病のためビグアナイド薬、75歳時から深部静脈血栓症のためワルファリン、76歳時から不眠症のためベンゾジアゼピン系睡眠薬、骨粗鬆症のためビスホスホネート製剤で治療中。
生活歴：日常生活動作(ADL)は自立。
家族歴：特記すべきことはない。
現症：問いかけに対し名前を言うことができる。身長 152cm、体重 42kg。体温 36.6℃。心拍数 72/分、整。仰臥位で血圧 112/68mmHg。呼吸数 18/分。SpO2 98%(room air)。眼瞼結膜は貧血様である。眼球結膜に黄染を認めない。前頭部に2cm大の皮下血腫を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。神経診察を含む身体診察に異常を認めない。
頭部CTでは皮下血腫のみで頭蓋内に異常を認めなかった。座位にしたところ1分後にふらつきを生じ｢目の前が暗くなる｣と訴えた。心拍数 120/分、整。血圧 82/40mmHg。呼吸数 20/分。直腸診で黒色便の付着を認める。静脈路を確保して輸液を開始し、血圧は 110/62mmHgに上昇した。
検査所見：血液所見：赤血球 245万、Hb 7.5g/dL、Ht 24%、白血球 9,600、血小板 18万。血液生化学所見：総蛋白 6.5g/dL、アルブミン 3.2g/dL、AST 20U/L、ALT 30U/L、尿素窒素 65mg/dL、クレアチニン 0.6mg/dL、Na 140mEq/L、K 4.5mEq/L、Cl 108mEq/L。
次に優先すべき検査はどれか。

a　頭部MRI
b　腰椎MRI
c　Holter心電図
d　頸動脈超音波検査
e　上部消化管内視鏡検査

[正答]

※国試ナビ4※　［113C054］←［国試_113］→［113C056］

「104I054」

　　[★]

60歳の男性。 1年前からの頻尿と排尿困難とを主訴に来院した。直腸診で前立腺は鶏卵大で、硬結を認めない。尿所見と血液所見とに異常を認めない。PSA 2.4ng/ml(基準4.0以下)。排尿日誌で1回排尿量 200-250mg、昼間排尿回数 10回、夜間排尿回数 2回。国際前立腺症状スコア15点(軽症0-7、中等症8-19、重症20-35)。QOLスコア 4点(軽症0-1、中等症2-4、重症5-6)。腹部超音波写真(別冊No.12)を別に示す。前立腺の長径は53mm、短径は51mm及び前後径は52mmである。
次に行うのはどれか。

a　骨盤部CT
b　前立腺生検
c　α1遮断薬投与
d　抗コリン薬投与
e　経尿道的前立腺切除術

[正答]

※国試ナビ4※　［104I053］←［国試_104］→［104I055］

「104D036」

　　[★]

67歳の男性。人間ドックでPSAの高値を指摘され来院した。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。身長162cm、体重61kg。体温36.2℃。脈拍68/分、整。血圧128/72mmHg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。直腸診で鶏卵大、石様硬の前立腺を触知する。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、沈渣に赤血球と白血球とを認めない。血液所見:赤血球 440万、Hb 14.6g/dl、Ht 44%、白血球 5,800、血小板 28万。PSA 203ng/ml(基準4.0以下)。前立腺生検を施行した。骨シンチグラム(別冊No.12)を別に示す。
対応として適切なのはどれか。

a　経過観察
b　抗癌化学療法
c　ホルモン療法
d　前立腺全摘除術
e　密封小線源治療

[正答]

※国試ナビ4※　［104D035］←［国試_104］→［104D037］

「095G023」

　　[★]

46歳の女性。上腹部の膨満態と嘔吐とを主訴に来院した。上腹部に腫瘤を触知し、少量の腹水を認めるが、肝腫大はみられない。血清生化学所見：総ビリルビン0.8mg/dl、GOT34単位(基準40以下)、GPT30単位(基準35以下)、アルカリホスファターゼ225単位(基準260以下)。上部消化管内視鏡による胃病変の生検組織H-E染色標本を以下に示す。