UpToDate Contents
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- 1. アレルギー疾患のための皮膚試験の概要overview of skin testing for allergic disease [show details]
…of anaphylaxis, or have certain skin conditions. Rates of systemic reactions to skin testing are discussed below. Patients who are at higher risk for an anaphylactic reaction in response to skin testing …
- 2. 血管浮腫の概要：臨床的特徴、診断、およびマネージメントan overview of angioedema clinical features diagnosis and management [show details]
… hypotension. Patients with additional symptoms affecting organ systems other than the skin may be experiencing anaphylaxis and should be treated immediately with epinephrine . Mast cell-mediated angioedema …
- 3. 乳児のアナフィラキシーanaphylaxis in infants [show details]
… agents (eg, food, medication), and those without an identifiable anaphylaxis trigger (idiopathic anaphylaxis) should have a careful skin examination for cutaneous mastocytosis lesions and measurement of …
- 4. アナフィラキシー：急性期診断anaphylaxis acute diagnosis [show details]
… unconscious) also impedes prompt recognition of anaphylaxis. Anaphylaxis in a patient with asthma may be mistaken for an asthma exacerbation if accompanying skin symptoms and signs, such as itching or hives …
- 5. 薬物アレルギー患者へのアプローチan approach to the patient with drug allergy [show details]
… positive penicillin skin tests do not occur more frequently in atopic individuals , but an atopic background is a substantial risk factor for severe and fatal penicillin anaphylaxis . Age is not known …
Japanese Journal
- IgE依存性能動的皮膚アナフィラキシーにおけるT[FH]細胞とT[H]2細胞の役割 (特集 アレルギーの分子的基盤研究の新しい展開)
- 原田 康代,久保 允人
- 臨床免疫・アレルギー科 = Clinical immunology & allergology 70(4), 361-366, 2018-10
- NAID 40021698074
- 生体内外におけるシークヮーサー葉・果皮抽出物の抗アレルギー効果
- 岡本 威明,松本 琴音,熊澤 遥奈,河原林 桃子,田中 守
- 一般社団法人日本家政学会研究発表要旨集 69(0), 127, 2017
- … また，<i>in vivo</i>での抗アレルギー作用は，各抽出物をBALB/c雌マウスに経口投与後，受動皮膚アナフィラキシー（PCA）反応により評価した. …
- NAID 130006958180
- 即時型アレルギー反応に対するセレノメチオニンの影響
- 荒川 友博,廣岡 拓麻,杉山 貴洋,荻野 泰史,奥野 智史,上野 仁
- 日本毒性学会学術年会 42.1(0), P-86, 2015
- … その後、能動皮膚アナフィラキシー（ACA）反応を惹起し、惹起30分後の耳介における色素漏出量を測定するとともに、血漿、脾臓および肝臓を採取した。 …
- NAID 130005483596
Related Links
- アナフィラキシーは、じんましんなどの皮膚症状やくちびるの腫れなどの粘膜の症状とくしゃみ、息切れなどの呼吸器の症状や血圧低下などの症状が複数同時にあらわれるのが特徴です。アナフィラキシーの症状について解説します。
- アナフィラキシーとは？ アナフィラキシーとは、 アレルギーの原因物質を体内に取り込むことで、数分から数時間以内に複数の臓器や全身に現れる激しいアレルギー反応のこと です。 口から入れるだけでなく、触ったり注射したり吸入したりしてもアナフィラキシーがでることがあります。
- アナフィラキシーから回復した後、原因アレルゲンを特定し、適切な回避指導を行うことはアレルギーを専門とする医師の重要な役目といえます。検査の方法としては特異的IgE抗体測定や皮膚テスト（プリックテスト）があり、このHP内で概略を
★リンクテーブル★
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- 英
- passive cutaneous anaphylaxis PCA
- 関
- アナフィラキシー
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- 英
- passive cutaneous anaphylaxis, PCA
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- 英
- anaphylaxis
- 同
- アナフィラキシー反応 anaphylactic reaction
- 関
- アナフィラキシーショック、プラウスニッツ・キュストネル反応、アナフィラキシー様反応
定義
- 特定の物質によって惹起されるIgE抗体を介したI型アレルギー反応(即時型アレルギー反応)
- 抗原によって感作された状態で、同一抗原が投与されたときに見られる
- 抗生物質、造影剤、異種抗血清、ホルモン、非ステロイド系抗炎症薬、吸入アレルゲンワクチン、ハチ毒、蛇毒、エビやカニなどの食物、運動などが原因となる。
- 参考1
- 食物、薬物、ハチ毒などが原因で起こる、即時型アレルギー反応のひとつの総称。皮膚、呼吸器、消化器など多臓器に全身性に症状が現れる。
- 血圧低下や意識喪失などを引き起し生命をおびやかす危険な状態はアナフィラキシーショックと呼ばれる。
病型
症状
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|
自覚症状
|
他覚症状
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| 全身症状
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熟感,不安感,無力感
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冷汗
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| 循環告症状
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心惇克進,胸内苦悶
|
血庄低下,脈拍微弱,脈拍頻数
チアノーゼ
|
| 呼吸菩症状
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鼻閉,喉頭狭窄感,
胸部絞拒感
|
くしやみ,咳発作,喘鳴,
呼吸困難,チアノーゼ
|
| 消化器症状
|
悪心,腹痛,腹鳴,便意,
尿意,口内異物感、異味感
|
嘔吐,下痢,糞便,尿失禁
|
| 粘膜・皮膚症状
|
皮膚掻痒感
|
皮膚蒼白,皮膚のー過性紅潮
尋麻珍,眼瞼浮庫,
ロ腔粘膜浮腫
|
| 神経症状
|
口唇部しびれ感,四肢末端
のしぴれ感,耳鳴,めまい,
限の前が暗くなる
|
痙攣,意識喪失
|
- 救急・集中治療 vol.22,no.7-8,2010 p.793
アナフィラキシーのグレード
- 参考1
| Grade
|
皮膚
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消化器
|
呼吸器
|
循環器
|
精神神経
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| 1
|
限局性掻痒感、発赤、じんましん、血管性浮腫
|
口腔内掻痒感、違和感、軽度口唇腫脹
|
－
|
－
|
－
|
| 2
|
全身性掻痒感、発赤、じんましん、血管性浮腫
|
上記に加え、悪心、嘔吐
|
鼻閉、くしゃみ
|
－
|
活動性変化
|
| 3
|
上記症状
|
上記に加え、繰り返す嘔吐
|
鼻汁、明らかな鼻閉、咽頭喉頭の掻痒感／絞扼感
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頻脈(＋15/分)
|
上記に加え、不安
|
| 4
|
上記症状
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上記に加え、下痢
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嗄声、犬吠様咳嗽、嚥下困難、呼吸困難、喘鳴、チアノーゼ
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上記に加え、不整脈、軽度血圧低下
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軽度頭痛、死の恐怖感
|
| 5
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上記症状
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上記に加え、腸管機能不全
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呼吸停止
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重度徐脈、血圧低下、心拍停止
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意識消失
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対処
- Grade3（咽頭喉頭の絞扼感）、 Grade4以上が出現した場合 → アドレナリン自己注射薬 or 1.0mg/ml を 0.01mg/kgだけ使用。小児の場合、極量は0.3mg
参考
- 1. アレルギー情報センター ＞ ガイドライン ＞ 食物アレルギー
- http://www.allergy.go.jp/allergy/guideline/index.html
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- 英
- skin
- ラ
- cutis
- 関
- 皮膚の構造