疼痛無感症

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• 1. 成人における慢性非がん性疼痛の評価evaluation of chronic non cancer pain in adults [show details]
  … patients for sleep apnea with the STOP-Bang questionnaire Management of pain is the primary method for improving sleep in patients with chronic pain, while sleeplessness increases pain intensity and frequency …
• 2. 閉塞性睡眠時無呼吸のある成人の術後マネージメントpostoperative management of adults with obstructive sleep apnea [show details]
  … Oxygen saturation <90 percent ; Bradypnea <8 breaths/minute (three separate episodes) Apnea ≥10 seconds; High concurrent pain and sedation scores; Moderate to severe OSA, either known or suspected on the basis …
• 3. 線維筋痛症の鑑別診断differential diagnosis of fibromyalgia [show details]
  … sleep disorders are generally not associated with chronic widespread pain. Obstructive sleep apnea is characterized by obstructive apneas and hypopneas, often with loud snoring, gasping, or snorting during …
• 4. 成人の不眠症治療の概要overview of the treatment of insomnia in adults [show details]
  … symptom such as pain, nocturia, or shortness of breath is unlikely to improve without maximal treatment of the medical disorder. Sleep disorders other than insomnia (eg, obstructive sleep apnea, restless …
• 5. 成人における非がん性慢性疼痛の薬物的管理pharmacologic management of chronic non cancer pain in adults [show details]
  … manage pain. This topic will discuss an approach to pharmacologic management based on the type of pain, and an overview of drug choices. The general approach to management of chronic non-cancer pain and nonpharmacologic …

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「疼痛」「症」

「疼痛」

　　[★]

英

pain, dolor

同

痛み

関

痛覚 pain sensation

疼痛

• 一次痛
• 二次痛
• 深部痛
• 内臓痛

疼痛の伝達

• Aδ線維
• C線維

疼痛の調節

• ゲートコントロール：Aδ線維とC線維による痛みはAβ線維による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。
• 下行性疼痛抑制系神経系：下行性疼痛抑制系神経系による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。

• 下行性疼痛抑制系神経系は中脳水道周辺灰白質からの脊髄への入力からなる。具体的には大縫線核(セロトニン作動性)、巨大細胞網様核・傍巨大細胞網様核(ノルアドレナリン作動性)がの2系統が起点となる。抗うつ薬はこれらの神経伝達物質の再吸収を妨げ鎮痛作用を発揮する。

痛みと異常知覚の命名法

Adams and s Principles of Neurology, Ninth Edition Allan Ropper. table 8-2より抜粋

• dysesthesia : Any abnormal sensation described as unpleasant by the patient.
• hyperalgesia : Exaggerated pain response from a normally painful stimulus; usually includes aspects of summation with repeated stimulus of constant intensity and aftersensation.
• hyperpathia : Abnormally painful and exaggerated reaction to a painful stimulus; related to hyperalgesia.
• hyperesthesia (hypesthesia) : Exaggerated perception of touch stimulus.
• allodynia : Abnormal perception of pain from a normally nonpainful mechanical or thermal stimulus; usually has elements of delay in perception and of aftersensation.
• hypoalgesia (hypalgesia) : Decreased sensitivity and raised threshoid to painful stimuli.
• anesthesia : Reduced perception of all sensation, mainly touch.
• pallanesthesia : Loss of perception of vibration.
• analgesia : Reduced perception of pain stimulus.
• paresthesia : Mainly spontaneous abnormal sensation that is not unpleasant; usually described as "pins and needles".
• causalgia : Buming pain in the distribution of one or more peripheral nerves.

「症」

　　[★]

英

sis, pathy

• 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？