UpToDate Contents
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- 1. 甲状腺機能亢進症の診断 diagnosis of hyperthyroidism
- 2. 産後甲状腺炎 postpartum thyroiditis
- 3. 無痛性甲状腺炎 painless thyroiditis
- 4. 放射性ヨウ素による甲状腺機能亢進症の治療 radioiodine in the treatment of hyperthyroidism
- 5. 卵巣甲状腺腫 struma ovarii
Japanese Journal
- 抗甲状腺剤治療による小児バセドウ病の予後
- 露崎 俊明
- 千葉医学雑誌 65(4), 227-234, 1989-08-01
- 抗甲状腺剤による小児バセドウ病の治療成績につき検討した。対象は1969年から1984年までの15年間に千葉大小児科を受診し,4歳から15歳までの間に抗甲状腺剤による治療を開始したバセドウ病113例で,すべて治療開始後3年以上経過観察した症例である。(1)抗甲状腺剤治療により50例(44%)が寛解したもの,14例が外科手術となったもの,34例が治療継続中のもの,2例が甲状腺機能低下を来したもの,13 …
- NAID 110006182184
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- 甲状腺は、ヨード（海草類に含まれています）を原料にして甲状腺ホルモンを合成します 。この性質を利用して、検査用放射性ヨードカプセルを服用し、24時間でヨードが甲状腺 にどのくらい集まるか（放射性ヨード摂取率）を測定致します。放射性ヨード摂取率で ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105I070」「096H055」 |
| 関連記事 | 「甲状腺」「放射」「放射性」「率」「摂取」 |
「105I070」
- 48歳の女性。前頭部の疼痛を主訴に来院した。2週前に咽頭痛と38℃台の発熱とがあり解熱薬を服用した。3日前から前頭部に疼痛を伴う腫脹が生じた。腫脹は増悪し、疼痛が激しくなったため受診した。身長159cm、体重60kg。体温38.4℃。呼吸数24/分。脈拍92/分、整。血圧132/78mmHg。甲状腺右葉下極が腫大し、同部に自発痛と圧痛とを認める。血液所見:赤血球 420万、Hb 12.6g/dl、Ht 39%、白血球 9,000、血小板 22万。血液生化学所見: LD 234IU/l(基準176-353)、ALP3941U/l(基準115-359)、TSH O.06μU/ml(基準0.2-4.0)、T3 240ng/dl(基準80-220) 、T4 15.8μg/dl(基準5 -12)。
- この患者で上昇していると考えられるのはどれか。2つ選べ。
- a サイログロブリン
- b CRP
- c 抗TSH受容体抗体
- d 甲状腺放射性ヨード摂取率
- e 腫大部位のエコー輝度
※国試ナビ4※ ［105I069］←［国試_105］→［105I071］
「096H055」
- 亜急性甲状腺炎で増加するのはどれか。
- a. 赤沈値
- b. 血中抗ミトコンドリア抗体価
- c. 血中抗サイログロブリン抗体価
- d. 血中抗TSH受容体抗体価
- e. 甲状腺放射性ヨード摂取率
※国試ナビ4※ ［096H054］←［国試_096］→［096H056］
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
「放射」
「放射性」
「率」
- 集団における現象発生の頻度を表す指標。全体に対する部分の割合を示す。
- 値は0～1