UpToDate Contents
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- 1. 甲状腺機能の臨床検査評価laboratory assessment of thyroid function [show details]
…hypothyroidism. The TSH receptor – Thyrotropin receptor antibodies (TRAbs) are classified as stimulating, blocking, or neutral. Stimulating antibodies (thyroid-stimulating immunoglobulins, TSI) cause Graves disease …
- 2. 甲状腺機能亢進症の診断diagnosis of hyperthyroidism [show details]
…include the following, depending on available expertise and resources: Measurement of thyrotropin receptor antibodies (TRAb, measured by TSI or TBII [TBI] assays) Determination of the radioactive iodine uptake …
- 3. 新生児や乳児に生じる後天性甲状腺腫へのアプローチapproach to congenital goiter in newborns and infants [show details]
…TSI is negative, the diagnosis can be confirmed by the presence of TBII, a measure of TSH receptor antibodies (TRAb) in the mother and/or infant. Neonatal Graves hyperthyroidism and goiter resolve in three …
- 4. バセドウ病(グレーブス病)の発症機序pathogenesis of graves disease [show details]
…years ago, serum from patients with Graves hyperthyroidism was found to contain a long-acting thyroid stimulator (LATS) . LATS proved to be an immunoglobulin and inhibited the binding of radiolabeled TSH to …
- 5. 小児や青年のグレーブス病の臨床症状と診断clinical manifestations and diagnosis of graves disease in children and adolescents [show details]
…confirmed by the presence of thyrotropin receptor antibodies (TSHR-Ab), which are detectable in the majority of children with Graves disease. A positive thyroid-stimulating immunoglobulin (TSI) confirms the presence …
Related Links
- 抗甲状腺薬により,多くの場合TSH結合阻害性免疫グロブリン(TSH binding inhibitor immunoglobulins :TBII)が低下する傾向があるように思う(ヨウ化カリウムなどではなく抗甲状腺薬のみ)。. そこで,以下について。. (1) TBIIの経過に作用する因子は何か。. (2 ...
- TSH受容体とTSHの結合を阻害するTSH結合阻害免疫グロブリン(TBII)と甲状腺刺激作用を有する甲状腺刺激抗体(TSAb)があります。 現在測定されているTBII測定キットがTRAbと称されているために、TBII活性をもつ抗体をTRAbと称することが一般的になりました(狭義のTRAb)。
- ⑭Tg(サイログロブリン) 特徴: ・ 甲状腺構成蛋白の主たるもので、濾胞中のコロイドの主成分である。 ・ TSHなどの刺激があるとコロイド小滴として甲状腺細胞内に取り込まれ、ここで水解を受けて結合している甲状腺ホルモンを放出
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- hormone
古典的な定義
- 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
- 消化管ホルモン (PT.403)
- 視床下部ホルモン (PT.403)
- 甲状腺濾胞ホルモン?
- カルシトニン?
ホルモンの一覧表
[★]
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm?
|
n
|
峡部
|
横断厚
|
横径
|
縦経(右)
|
縦経(左)
|
男性
|
34
|
1.8±0.6
|
18±3.0
|
48±4.8
|
49±3.7
|
49±3.8
|
女性
|
16
|
1.3±0.8
|
16±2.2
|
46±3.6
|
45±6.0
|
46±3.0
|
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー) ← 要確認
組織学
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺:異残物
- mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
[★]
- 英
- immunity, immune
- 関
- 免疫系
免疫の種類 (PT.246-251)
T細胞の種類
ヘルパーT細胞の種類
[★]
- 英
- phosphorus P
- 関
- serum phosphorus level
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
- 排泄:10%
尿細管における再吸収の調節要素
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
基準範囲
血清
- 小児:4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
測定値に影響を与える要因
臨床関連
参考
- http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3
[★]
- 英
- globulin (Z)
- 商
- ヴェノグロブリン、ガンマーグロブリン、ガンマガード、ガンマグロブリン、グロブリン、グロベニン、サイモグロブリン、サングロポール、ゼットブリン、テタノセーラ、テタノブリン、テタノブリンIH、ヒスタグロビン、ベニロン、ヘパトセーラ、ヘブスブリン、ヘブスブリンIH、ポリグロビン、乾燥HBグロブリン、乾燥はぶ抗毒素、乾燥まむし抗毒素、抗Dグロブリン、抗D人免疫グロブリン、抗HBs人免疫グロブリン、破傷風グロブリン
- 関
- アルブミン、フィブリノーゲン
機能 (PT.234)
- α1-グロブリン
- α2-グロブリン
- ビタミンやホルモンを運搬
- α2-グロブリンの一種であるハプトグロビンは溶血により生じたヘモグロビンを捕捉し、尿細管の閉塞を防ぐ
- βグロブリン
- γグロブリン