英: idiopathic ulcerative colitis

UpToDate Contents

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1. 成人におけるステロイド抵抗性およびステロイド依存性の潰瘍性大腸炎に対するアプローチ approach to adults with steroid refractory and steroid dependent ulcerative colitis
2. 成人における重度の潰瘍性大腸炎のマネージメント management of severe ulcerative colitis in adults
3. 成人における軽度～中等度の潰瘍性大腸炎のマネージメント management of mild to moderate ulcerative colitis in adults
4. 潰瘍性大腸炎における抗腫瘍壊死因子療法 anti tumor necrosis factor therapy in ulcerative colitis
5. 潰瘍性大腸炎の外科的マネージメント surgical management of ulcerative colitis

Japanese Journal

特發性潰瘍性大腸炎の一治験例

長村貞男
医療 10(6), 474-477, 1956
NAID 130004309407

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潰瘍性大腸炎（指定難病97） – 難病情報センター

潰瘍性大腸炎は、主として粘膜を侵し、びらんや潰瘍を形成する原因不明の大腸のびまん性非特異性炎症である。医科学国際組織委員（CIOMS）では「主として粘膜と粘膜下層を侵す、大腸特に直腸の特発性、非特異炎症性疾患。30歳

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潰瘍性大腸炎とは. 潰瘍性大腸炎は大腸の粘膜（最も内側の層）にびらんや潰瘍ができる大腸の炎症性疾患です。. 特徴的な症状としては、下血を伴うまたは伴わない下痢とよく起こる腹痛です。. 病変は直腸から連続的に、そして上行性（口側）に広がる性質があり、最大で直腸から結腸全体に拡がります。. この病気は病変の拡がりや経過などにより下記のように ...

潰瘍性大腸炎 | 国立成育医療研究センター

潰瘍性大腸炎による下痢や血便をコントロールするには、治療が不可欠です。治療をしないでいると、大量出血や強い腹痛に苦しみ、時に手術を要したり、生命の危機に及ぶ状態になることもあります。現在のところ、潰瘍性大腸炎を根治させることはできません。

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関連記事	「大腸」「潰瘍」「腸炎」「特発性」「炎」

「大腸」

　　[★]

英: large intestine (Z)
ラ: intestinum crassum

小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
腹膜垂という脂肪の塊を含む
内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

生理

　1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
　2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
　3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
　　1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
　　　→　48hrで上行結腸よりS状結腸へ
　4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion)
　　　　1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
　5)収縮回数：直腸　＞　S状結腸　のため内容物はS状結腸へ移動
　　　(通常は、直腸に内容物(-))
　6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
　　小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter－－－平滑筋
sphincter山－一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g　⇒　直腸壁伸展⇒　仙髄排便中枢(S2-4)
　　⇒　　①高位中枢(便奇形成)
　　　　　　②排便反射defecation reflex
　　　　　　　　　　　内肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　外肛門筋収縮(一過性)
　　　　　　　　　　直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii)　内圧45－55mmHg以上
　　　　内容物200ml以上
　　　　便意による排便動作　外肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　　　　　腹筋、横隔膜収縮