特異的肺コンプライアンス

英

specific compliance

関

肺コンプライアンス

UpToDate Contents

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• 1. 間質性肺炎患者やこれ以外の拘束性肺疾患患者に行う麻酔anesthesia for patients with interstitial lung disease or other restrictive disorders [show details]
  … Severe kyphosis and moderate to severe scoliosis can impair pulmonary compliance causing low lung volumes and a restrictive pattern on PFTs.… capacity and issues related to the cause and treatment of restrictive respiratory disease are assessed. Specific issues include  : Current cardiopulmonary symptoms, including respiratory symptoms such as dyspnea …
• 2. 救急外来における成人の人工呼吸器mechanical ventilation of adults in the emergency department [show details]
  …associated pressure-induced lung injury), specific tidal volume is not guaranteed, and will vary based upon the patient airway resistance and lung compliance. Synchronized intermittent mandatory ventilation …
• 3. 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）：集中治療および気道管理の問題点coronavirus disease 2019 covid 19 critical care and airway management issues [show details]
  … check lists specific to each institution. Weaning – Readiness for extubation should follow standard practice of performing spontaneous breathing trials (SBT). However, COVID-specific approaches… may be due to preserved lung compliance in this population compared with patients who develop ARDS from other etiologies. Lung compliance is the change in lung volume…
• 4. 先天性心疾患成人の外科的修復術で行う麻酔：特定病変の管理と再手術anesthesia for surgical repair of congenital heart defects in adults management of specific lesions and reoperation [show details]
  …previous definitive repair or further palliation after previous palliative surgery. This topic reviews specific considerations in the anesthetic management for adults with selected CHD defects requiring primary …
• 5. 人工呼吸患者における呼吸窮迫の評価assessment of respiratory distress in the mechanically ventilated patient [show details]
  …extension leading to superior migration of the ETT and neck flexion leading to inferior migration . Specific, dedicated endotracheal tube holders have become common in many intensive care settings, and preliminary … may limit chest wall expansion and lower the compliance of the respiratory system .…

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• 肺コンプライアンス|“コレ何だっけ？”な医療コトバ | 看護roo ...

肺コンプライアンスとは「肺の単位圧力変化あたりの容量変化」と定義され、簡単にいうと「肺の膨らみやすさ」のことを指します。 現場で使える看護知識

• 人工呼吸器装着患者における肺コンプライアンス測定 の有用性

動的肺コンプライアンス[ml/cmH2O]＝ （最高気道内圧－PEEP） 一回換気量 静的肺コンプライアンス[ml/cmH2O]＝ （吸気終末ポーズ圧－PEEP） 図1 肺コンプライアンスの測定条件と計算方法

• 肺コンプライアンスとは？静肺コンプライアンスと動肺 ...

肺コンプライアンスとは、いわゆる 肺の柔らかさ のことを言います。

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★リンクテーブル★

関連記事	「肺」「コンプライアンス」「特異的」「特異」

「肺」

　　[★]

英

lung

関

肺区域、肺野、呼吸器の上皮の移行

• 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)

解剖

• 重量：右：500g, 左：400g
• 葉：右3葉、左2葉

右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉

発生

L.247

• 肺の上皮、喉頭、気管、および気管支の内面を覆う上皮　→　内胚葉
• 気管および肺の軟骨性要素と筋要素、結合組織　→　中胚葉(臓側中胚葉)

NGY.283

• 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
• 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)

• 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。　　肺表面活性物質

• 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出

機能

• 呼吸

• 換気#換気(肺)

肺の構造

SSUR.323

区分			気管支腺	軟骨	平滑筋	弾力線維
気管			２＋	３＋	２＋	４＋
葉気管支			２＋	３＋	３＋	３＋
区域-小気管支			２＋	２＋	３＋	３＋
肺小葉	細-終末気管支		－	－	３＋	３＋
	肺胞道	呼吸細気管支	－	－	－	＋
		肺細葉	－	－	－	＋
		肺胞/肺胞嚢	－	－	－	２＋

臨床関連

• 肺の打診 (M.72)

胸部X線解剖

• 右第１弓：上大静脈
• 右第２弓：右心房
• 左第１弓：大動脈弓
• 左第２弓：肺動脈幹
• 左第３弓：左心房(左心耳)
• 左第４弓：左心室

シルエットサイン

• 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？　　→　陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
• 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？　→　同様にS6,S10と考えて良いのでは？

肺区域

• 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。

• S¹とS²はまとめてS¹⁺²と呼ばれる
• S⁷とS⁸はまとめてS⁷⁺⁸あるいはS⁸と呼ばれる　←　心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える

• 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ

臨床関連

• 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)

「コンプライアンス」

　　[★]

英

compliance

同

肺コンプライアンス lung compliance pulmonary compliance、静肺コンプライアンス static lung compliance(Cst)

• 肺の静止圧-容量曲線における傾き (SP.632)
• 肺の膨らみやすさを示す (SP.632)
• 圧力をP、体積をV、肺コンプライアンスC、で表せば

C=ΔV/ΔP

• 単位：l/cmH2O ← エラスタンスの逆。本によっては l/s/cmH2Oと書いてある
• 肺線維症など病的に肺が硬くなった場合→肺コンプライアンスC↓ (SP.632)
• 初期の肺気腫で弾性組織が破壊されて線維性組織に置換されていないとき→肺コンプライアンスC↑ (TP.354)

呼吸器全体のコンプライアンス

• 呼吸器全体のコンプライアンスCALL、肺のコンプライアンスCL、胸郭のコンプライアンスCWLとすると

1/CALL = 1/CL + 1/CWL

エラスタンス(弾性抵抗エラスタンス)との関係

• エラスタンスをE、コンプライアンスをCとすると

E = 1/ C

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英

compliance

同

服薬忠実度、服薬遵守、服薬コンプライアンス、薬剤コンプライアンス

• 患者が医師の指示守って治療に協力するかどうかを表す用語。
• 内服薬を指示通りに服用しない場合は服薬コンプライアンスが悪いなどという。
• 服薬コンプライアンスに影響を与える要因：病識の有無、病気の認識(罹患状態への否認)、治療への理解、服用方法、副作用

国試

• 098F028

「特異的」

　　[★]

英

specific、specifically

関

特異性、比

「特異」

　　[★]

英

singular

関

唯一