UpToDate Contents
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- 1. 好酸球性食道炎の臨床症状および診断clinical manifestations and diagnosis of eosinophilic esophagitis [show details]
- 2. 好酸球性食道炎におけるアレルギー検査allergy testing in eosinophilic esophagitis [show details]
- 3. 成人の嚥下障害の評価法approach to the evaluation of dysphagia in adults [show details]
- 4. 単純ヘルペスウイルス1型感染症の疫学、臨床症状、診断epidemiology clinical manifestations and diagnosis of herpes simplex virus type 1 infection [show details]
- 5. 肥満手術の後期合併症late complications of bariatric surgical operations [show details]
Japanese Journal
- 非特異性食道炎に関する基礎的・臨床的研究--食道上皮の粗糲性からみた慢性炎症性変化について
- 酉家 進
- 京都府立医科大学雑誌 88(1), p51-71, 1979-01
- NAID 40000747653
- 10. 表層拡大型食道癌を疑わしめた嗄声を伴つた非特異性食道炎の1例(<特集>第20回食道疾患研究会)
- 三井 俊明,石上 浩一,柴田 眼治
- 日本消化器外科学会雑誌 9(6), 950-951, 1976-11
- NAID 110001364083
- 77. 非特異性食道炎に由来する食道狭窄の1例(<特集>第5回日本消化器外科学会大会)
- 秋里 和夫,石山 直巳,菅家 透,小林 武夫,尾方 佳郎,梅園 明
- 日本消化器外科学会雑誌 8(5), 549-550, 1975-09
- NAID 110001331050
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- 正確にはわかっていませんが、この病気の患者さんに対して特定の食事を制限することで炎症の改善が認められることが多いため、主に食物抗原（アレルゲン）に対する慢性的なアレルギー反応によって食道に炎症が生じると考えられています。
- みられるが，胃切除後の食道炎に特異的な組織像は認められていない9）． 検索式で，CQ6-03「術後逆流性食道炎（びらん性GERD）の病態評価の診断に有用なも のは何か？」に関しては，364の文献が検索され，CQ6-04「術後逆流
- 逆流性食道炎の内視鏡所見と機能診断h..... 川見典之 ほか 1153 難治性逆流性食道炎の特徴と治療h.....矢野文章 ... E．その他・非特異性 h IBD に合併した食道潰瘍 Behçet 病を含めて ..... 平山敦大 ほか 1236 h 野村浩介 ほか 1240 ...
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| 関連記事 | 「食道」「食道炎」「炎」「異性」「特異性」 |
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
「食道炎」
原因
- 感染性
- 連続性
- 慢性鼻咽頭炎、副鼻腔炎
- 口腔カンジダ症
- 縦隔洞炎
- 全身性要因
- 無顆粒球症
- 化学性
- 逆流性食道炎
- 胃酸逆流
- 胆汁逆流
- 膵液逆流
- 外傷性または物理的要因
- 局所刺激物
- アルコール
- 香辛料
- 喫煙
- 熱すぎる飲食物
- 長期間の胃管留置
- 腐食性化学物質
- 食道内容物停滞
- 良性瘢痕性狭窄
- 癌
- アカラシア
- 慢性静脈うっ滞
- 心不全
- 門脈圧亢進
- そのほかの原因
- クローン病
- 鉄・ビタミンB群欠乏：プランマー・ビンソン症候群
-esophagitis
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis
「異性」
- 英
- (化学)isomerism、(性)heterosexual
- 関
- 異性愛
「特異性」
- 英
- specificity
- 関
- (ウイルスの特異性)向性