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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2021/05/24 10:21:43」(JST)

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焼灼止血法の焼きコテ(1624年)

焼灼止血法（しょうしゃくしけつほう、Cauterization）とは出血面を焼くことで蛋白質の熱凝固作用によって止血する方法である。

概要

近代以前に、四肢切断などの重傷の場合に有効な止血法として世界各地で用いられた。傷口を焼コテで焼くという非常に原始的で苦痛を伴う方法であったが、特別な技術・器具・薬品を用いず安価に行えるため広く行われてきた。

しかし止血する代わりに熱傷を負わせるという外傷の取引のような治療法であるため、適切な焼灼とその後の火傷の処置が行われないと逆に悪化させる結果になる。

例えば16世紀頃までのヨーロッパでは銃創の治療に沸騰させた油を傷口に注ぐという方法が用いられていたが、この方法は重度の火傷を起こし、止血はしても火傷からの感染症で命を落としかねない危険な処置方法でもあった。こうした現場での外傷の止血方法は後にアンブロワーズ・パレによって血管結紮法へと替えられていくことになる。

医学・医療の進歩に伴い、人間に対して焼コテが使われることはなくなったが、家畜などに対して行われる例はある。また、電気メスや医療用レーザー、マイクロ波凝固などの機器や酸などの薬剤を用いた治療・止血方法は焼灼止血法の原理に着眼したものである。これらは現代日本では医師が適切な方法で行なうべき医療行為であり、一般人が行うのは違法である。医師以外が行う外傷に対する応急処置としては、多くの場合において直接圧迫止血法が適切である。

その他

類した日本の俗信として、毒蛇の咬傷に関する治療において、「マッチを刷って、傷口の周囲を廻す」（新潟県）、「マッチの火で傷口を焼く」（愛知県）、「傷口に当てて擦る」（長野県）、「傷口に煙硝の粉を少し乗せて、パッと火をつける」（石川県）などがある（鈴木棠三『日本俗信辞典動物編』角川ソフィア文庫 2020年 p.687.マッチは近代以降の俗信であり、煙硝の粉は鉄砲伝来後と見られる。）。

脚注

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1. 小児における鼻出血のマネージメントmanagement of epistaxis in children [show details]
…cannot be cauterized until hemostasis is achieved either through cautery of the adjacent area, vasoconstrictive agents, and/or direct pressure. Electrical device – Electrical cautery works equally well or …
2. 腹腔鏡下手術において使用する器具およびデバイスinstruments and devices used in laparoscopic surgery [show details]
… appendectomy, laparoscopic cholecystectomy) . Suture ligature may be needed for hemostasis of bleeding staple lines when cautery or clip application fail or are not desirable. High-risk staple lines (eg, stapled …
3. 電気外科療法の概要overview of electrosurgery [show details]
…of a CIED in an individual who is highly dependent upon the device, alternative methods of cautery and hemostasis can be used, including : Bipolar electrosurgery – Ultrasonic dissector – Topical hemostatic …
4. 肝障害のマネージメントのための外科手技surgical techniques for managing hepatic injury [show details]
…useful in the hands of an experienced hepatobiliary surgeon. Commonly used techniques for liver hemostasis are reviewed below. Circumferential wrapping of the injured liver with a large piece of absorbable … raw liver surface that is not controlled using perihepatic packing or topical hemostatic agents. Cautery is probably only effective for vessels up to 0.5 mm in diameter; anything larger should be clipped …
5. 鼻出血を有する成人へのアプローチapproach to the adult with epistaxis [show details]
…bleeding. Electrical cautery works equally well but is also not effective on bloody surfaces. Cautery can be extremely painful if the patient is inadequately anesthetized. Assuming hemostasis is achieved with …

Japanese Journal

上部消化管出血に対するヒートプローブ法による内視鏡的止血法

岡田博子,清水誠治,岩破淳郎,吉中正人,稲富五十雄,多田正大,赤坂裕三,川井啓市
日本消化器内視鏡学会雑誌 28(7), 1537-1545, 1986
… .その結果18例(94.7%)は一時止血ないしは永久止血に成功し,1例の合併症の発生もなく安全に施行することができた.ヒートプローブ法と他の内視鏡的止血法(薬剤散布法,薬剤局注法,クリップ止血法,高周波凝固焼灼止血法,レーザー止血法)と比較検討した結果,本法は止血の効果の確実性,手技の容易さ,安全性,器械の携帯性のいずれの点においても他の出血法と同等ないし優れており,今後広く臨床に普及するものと考えられた …
NAID 130004089133

上部消化管出血に対する内視鏡的高周波焼灼止血法の検討(第1報)―経胃管的抗潰瘍剤止血剤の大量投与法併用の有効性について―

谷村仲一,村上尭
日本消化器内視鏡学会雑誌 21(12), 1407-1414_3, 1979
… われわれは,過去2年間に吐血下血を主訴として搬入された上部消化管出血100例に緊急内視鏡検査を施行,そのうち出血性胃炎15例,胃潰瘍21例,十二指腸潰瘍9例,胃癌3例,マロリー一ワイス症候群4例に対し,われわれの提唱する経胃管的抗潰瘍剤止血剤の大量投与法と内視鏡的高周波焼灼止血法を施行し対処したが,全例止血可能であった. …
NAID 130004251099

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