UpToDate Contents
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- 1. 胆石の管理法approach to the management of gallstones [show details]
…subsequently develop. Prophylactic cholecystectomy is not indicated for most patients with asymptomatic gallstones since the risk of developing life-threatening, severe complications is low, and if symptoms …
- 2. 成人に生じる胆石症の概要overview of gallstone disease in adults [show details]
…gallstones are asymptomatic and will remain so throughout their lives. Of those with incidental (asymptomatic) gallstones, approximately 15 to 25 percent will become symptomatic after 10 to 15 years of follow-up …
- 3. 胆嚢摘出術以外の胆のう結石症治療の概要overview of nonsurgical management of gallbladder stones [show details]
… The majority of patients with asymptomatic (incidental) gallstones do not require treatment. Patients with symptomatic gallstone disease or those at high risk for developing symptomatic gallstone disease …
- 4. 妊婦中の胆石gallstones in pregnancy [show details]
…into the following clinical groups: No symptoms, but gallstones on ultrasound examination (incidental gallstones) Typical biliary symptoms and gallstones on ultrasound examination; Atypical symptoms and…
- 5. 胆石:疫学、危険因子、予防gallstones epidemiology risk factors and prevention [show details]
…patients with severe short bowel syndrome treated with total parenteral nutrition found asymptomatic gallstones in 44 percent . Two factors are thought to contribute: biliary stasis due to lack of enteral…
Japanese Journal
- 正田 純一
- 胆道 31(2), 187-195, 2017
- … 多いとされる.無症状胆石の自然史において,重症合併症の発生頻度は数%である.重症合併症の中で最も頻度の高いものは急性胆囊炎である.無症状胆石の有症状化率は診断されてからの1~3年が最も高く,経過観察期間が長期にわたるほど合併症の発生頻度は低下してくる.観察期間中に胆囊癌の発生を認めた症例はなかったと報告されている.無症状胆石の対応手順は原 …
- NAID 130005690824
- 胆嚢結石のフォローアップ (特集 身近にある胆・膵疾患) -- (外来フォローアップ)
- EBMに基づく胆嚢結石症治療ガイドラインの作成に向けて:胆石症の臨床病期分類と治療適応,経口胆汁酸療法の意義
- 安部井 誠人,田中 直見
- 胆道 18(2), 153-158, 2004
- … では腹部症状がQOL,合併症が生命予後に障害を与えることから,QOL,生命予後の観点から以下の5群に臨床分類して治療適応を決定すべきである.すなわち,1)無症状胆石(QOL・生命予後の障害なし),2)有症状胆石(胆道痛発作によるQOL障害あり),3)無症状胆石を有する有症状例(胆石に起因しないQOL障害あり),4)有合併症胆石(急性胆嚢炎,総胆管結石,急性膵炎,胆道癌等の合併による生命予後障害あり),5)胆嚢癌高危 …
- NAID 130004675720
Related Links
- 胆嚢(たんのう)内にできた症状のない胆石、いわゆるサイレントストーン(無症状胆石)だと思われます。 胆石は、肝臓で作られる胆汁の成分の一部が固まったもので、胆汁の流れ道である胆管と胆嚢にできます。胆管にできたものを
- 胆石症のうち痛みなどの明らかな症状がないものを「無症状胆石」といいますが、その場合は治療を行わずに定期的に経過を観察します。胆のう結石は、お腹の痛みなどの症状がある場合には手術による治療が原則です。
- 胆嚢(たんのう)内にできた症状のない胆石、いわゆるサイレントストーン(無症状胆石)だと思われます。
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- gall stone
- 同
cholelithiasis
- 関
- 胆石症、胆石イレウス、胆汁
部位による区分
成分による区分
参考1-5
- 純コレステロール石:コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。
- コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状+層状。
- コレステロール混合石:コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
-
- 黒色石:ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
主要なリスクファクター
- 参考6
- 年齢
- 性別:女性
- 遺伝:ピマインディアン(2型糖尿病の罹患率が高い)、ある種のネイティブアメリカ人、チリ人
- 妊娠
- 肥満
- 急激な体重減少
- 回腸末端切除
- 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
検査
超音波所見
X線CT
- 石灰化胆石:胆嚢内高濃度
- コレステロール胆石:胆嚢内低濃度
参考
- http://www.med.kyushu-u.ac.jp/surgery1/aboutus/topics/chole/index.html
- http://www.ususus.sakura.ne.jp/062-002cholecystolithiasis0.html
- http://www.kanazawa-med.ac.jp/~hiromu/new_page_17.htm
- http://hattori-clinic.com/byouki-tannou.stone.htm
- http://www.sada.or.jp/feature/cholelithiasis.html
- 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]
[★]
- 英
- symptom, presentation、manifestation、pathology
- 関
- 出現、症候、所見、徴候、提示、発現、病態、病態学、病徴、病理、病理学、現れること、発表、顕在化、プレゼンテーション、顕性化
[★]
- 英
- asymptomatic、silent、symptomless
- 関
- 沈黙、無症候性、無症状性、無音、サイレント、無変化、無症候、無症候期