UpToDate Contents
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- 1. 無症候性心筋虚血：診断 silent myocardial ischemia diagnosis
- 2. 無症候性心筋虚血：疫学および病因 silent myocardial ischemia epidemiology and pathogenesis
- 3. 無症候性心筋虚血：予後および治療 silent myocardial ischemia prognosis and therapy
- 4. 糖尿病患者における冠動脈疾患のスクリーニング screening for coronary heart disease in patients with diabetes mellitus
- 5. 糖尿病における冠動脈疾患の有病割合および危険因子 prevalence of and risk factors for coronary heart disease in diabetes mellitus
Japanese Journal
- 無症候性心筋虚血の検査・診断・治療法 (冠動脈疾患(下)診断と治療の進歩) -- (無症候性心筋虚血の臨床)
- 岩井 邦充
- 日本臨床 69 (1010増刊9), 513-521, 2011-11
- NAID 40019062726
- 無症候性心筋虚血の概念・分類 (冠動脈疾患(下)診断と治療の進歩) -- (無症候性心筋虚血の臨床)
- 荒尾 憲司郎,百村 伸一
- 日本臨床 69 (1010増刊9), 507-512, 2011-11
- NAID 40019062715
Related Links
- 無症候性心筋虚血. 真性無症候性心筋虚血. asymptomatic myocardial ischemia 無痛性心筋虚血silent myocardial ischemia; SMI; 概念; 他覚的に心筋虚血を認める が自覚症状を伴わない病態; 急性冠症候群によくみられる; 狭心症との予後の違いは ない ...
- 無症候性心筋虚血について、わかりやすく解説しています。-症状から探す病気と検査 項目-
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| リンク元 | 「虚血性心疾患」「無痛性心筋虚血」 |
| 関連記事 | 「心筋」「無症候性」「虚血」「血」「心筋虚血」 |
「虚血性心疾患」
虚血性心疾患の分類 ischemic heart disease IHD
- 出典不明
- BPT.388
- 1. 狭心症 angina pectoris
- 2. 急性心筋梗塞 acute myocardial infarctino AMI
- 3. 慢性虚血性心疾患 chronic ischemic heart disease chronic ICH
- 4. 突然心臓死 sudden cardiac death SCD
急性冠症候群 acute coronary syndrome ACS
疫学
「無痛性心筋虚血」
- 無痛性心筋虚血のリスク
「心筋」
- 骨格筋との違い
- 筋小胞体が発達していない
心筋の酸素消費量 (SPC.226)
- (tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
- (doble product)∝(tension-time index)
心筋の筋収縮
- 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
- 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
- 3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
- 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
- 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
- 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
- 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
- 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
- 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
- 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.