UpToDate Contents
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- 1. 付属器腫瘤の鑑別診断 differential diagnosis of the adnexal mass
- 2. 成人における乳腺炎およびその他の乳房の皮膚障害 mastitis and other skin disorders of the breast in adults
- 3. 炎症性腸疾患の成人における栄養と食事療法 nutrition and dietary interventions in adults with inflammatory bowel disease
- 4. 小児および思春期における陰嚢痛または腫脹の評価 evaluation of scrotal pain or swelling in children and adolescents
- 5. 炎症性腸疾患における大腸癌のサーべイランス colorectal cancer surveillance in inflammatory bowel disease
Japanese Journal
- 症例報告 炎症性腫瘤で発症した盲腸癌の1例 (特集 平成21年度逓信医学年次大会座長推薦)
- 西 正晴,大塚 理司,大島 隆志 [他]
- 逓信医学 62(1), 31-36, 2010-01
- NAID 40017016429
- VI．クローン病に対する腹腔鏡下手術の適応と限界
- 中島 清一,根津 理一郎,長谷川 順一,廣田 昌紀,水島 恒和,竹政 伊知朗,池田 正孝,山本 浩文,関本 貢嗣,土岐 祐一郎,森 正樹
- 日本大腸肛門病学会雑誌 63(10), 888-892, 2010
- … クローン病に対する腹腔鏡下手術は，瘻孔や膿瘍，巨大炎症性腫瘤形成などをともなわない回腸結腸の狭窄病変に対しては良い適応であり，近年の手術器具の改良とともに，今後は単孔式内視鏡手術のように整容性に優れた変法も試みられるようになると思われる．しかしながら，合併症を有する症例や再手術例に対しては腹腔鏡下手術は依然技術的に困難であり，結果として開腹移行率も高くなる．これらcomplexな症 …
- NAID 130000428430
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- 2002年4月22日 ... 病理学分類, 炎症性・潰瘍性疾患/その他. 性別, 女性. 年齢, 45-49. 主訴, 胃腫瘤精査 . 病歴, 生来著患なく経過。 検診目的に胃内視鏡検査施行した際、胃内に腫瘤を指摘 され、精査加療目的にて入院。なお、1年前にも検診目的に胃内視鏡 ...
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| 国試過去問 | 「108F030」 |
| 関連記事 | 「炎症」「炎症性」「腫瘤」 |
「108F030」
- 次の文を読み、 30、 31の問いに答えよ。
- 50歳の男性。便秘と下痢とを繰り返すことを主訴に来院した。
- 現病歴： 3週前に下痢を自覚し、その後腹痛を伴う便秘を数日おきに繰り返している。自覚するほどの発熱はない。便の色については普段からよく見ていない。飲食物や環境に特別の変化はない。過去に同様の症状はない。
- 既往歴：特記すべきことはない。
- 生活歴：公務員。喫煙歴はない。飲酒は焼酎 1合/日を 30年間。海外渡航歴はない。
- 家族歴：特記すべきことはない。
- 現症：意識は清明。身長 174 cm、体重 72 kg。体温 36.5℃。脈拍 80/分、整。血圧 118/72 mmHg。呼吸数 16/分。皮膚は湿潤。顔色は良好である。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内の乾燥を認めない。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で静脈怒張を認めない。腸雑音はやや亢進している。触診では抵抗を触れず、肝・脾を触知しない。下腹部正中やや左側に直径約 4 cmの弾性硬の腫瘤を触れる。腫瘤表面は凹凸不整で可動性があり、圧痛を認めない。直腸指診で粘血便を認める。
- 検査所見：尿所見：蛋白 (-)、糖 (-)、ケトン体 (-)、潜血 (-)。血液所見：赤血球 468万、 Hb 13.9 g/dl、Ht 42%、白血球 8,300、血小板 21万。血液生化学所見：総蛋白 7.5 g/dl、アルブミン 3.9 g/dl、総ビリルビン 0.9 mg/dl、直接ビリルビン 0.2 mg/dl、AST 28 IU/l、ALT 16 IU/l、尿素窒素 12 mg/dl、クレアチニン 0.6 mg/dl、尿酸 6.9 mg/dl、血糖 98 mg/dl、総コレステロール 246 mg/dl、トリグリセリド 190mg/dl、Na 131 mEq/l、K 4.4 mEq/l、Cl 97 mEq/l。CRP 1.0 mg/dl。
- 腫瘤性病変の原因として考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108F029］←［国試_108］→［108F031］
「炎症」
- 急性炎症による有害な刺激物が除去され組織が修復されるが、障害が続けば慢性炎症となる。
主徴 (BPT.32)
原因
- 病原微生物の感染
- ウイルス、リケッチア、細菌、真菌、原虫、寄生虫
- 外傷
- 物理的刺激
- 日光、放射線物質、電気的刺激、摩擦
- 化学的刺激
- 酸・アルカリ
- 壊死物
- 異物
- 免疫学的な刺激（アレルギー、自己免疫疾患）
分類
- 急性 acute
- 比較的短期間で終了し滲出と好中球浸潤が主体
- 亜急性 subacute
- 慢性 chronic
- 長時間持続し、組織増殖とリンパ球・組織球浸潤が主体
| 急性炎症 | 慢性炎症 | |
| 概要 | 滲出性病変が主体 | 増殖性変化が主体 |
| 経過 | 急性・一過性 | 遷延性・潜行性 |
| 血管 | 血管透過性亢進 | 血管新生 |
| 間質組織 | 充血・浮腫 | 線維芽細胞・血管・間質結合組織の増生 |
| 浸潤細胞 | 好中球→マクロファージ→リンパ球 | |
急性炎症 (BPT.33)
- vascular change
- vasolilation
- increased vascular permeability
- cellular events
- cellular recruitment and activation
慢性炎症
「炎症性」
- 英
- inflammatory、inflamed
- 関
- 炎症、起炎性