炎症シンチグラフィ

UpToDate Contents

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• 1. 腎不全における炎症 inflammation in renal insufficiency
• 2. 未分化型脊椎関節炎および関連する脊椎関節炎の臨床症状、診断、および管理 clinical manifestations diagnosis and management of undifferentiated spondyloarthritis and related spondyloarthritides
• 3. 成人における複合性局所疼痛症候群の病因、臨床症状、および診断 etiology clinical manifestations and diagnosis of complex regional pain syndrome in adults
• 4. シェーグレン症候群の分類および診断 classification and diagnosis of sjogrens syndrome
• 5. 炎症の病因における白血球内皮細胞接着 leukocyte endothelial adhesion in the pathogenesis of inflammation

Japanese Journal

• 78) 炎症シンチグラフィーにて大動脈解離の病巣拡大を示唆しえた一例

• Japanese circulation journal 64(SupplementIII), 922, 2000-10-20
• NAID 110002609147

• 核医学定量診断セミナー(121)In-111標識IgGによる炎症シンチグラフィ

• 映像情報 30(24), 1491-1494, 1998-12-15
• NAID 40004354652

• ^<111>In-DTPA-IgG による炎症シンチグラフィの有用性の検討

• 核医学 33(6), 669-674, 1996-06-20
• NAID 10008536464

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• 腫瘍・炎症シンチグラフィー用注射剤：クエン酸ガリウム(Ga-67)注射液

また、肺炎・結核・骨髄炎・各種膿瘍などの炎症性病変の診断にも臨床的に使用されて いる。 67Gaは、サイクロトロンで生産される物理的半減期3.26日の放射性核種で、β線 を放出せず、放出γ線のエネルギーは93, 185, 300 keVでシンチグラフィーに適して ...

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★リンクテーブル★

関連記事	「シンチ」「炎症」「症」

「シンチ」

　　[★]

関

シンチグラフィー、シンチグラム

脳血流シンチグラム

• 123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
• 99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
• 99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
• 133Xe：

脳槽シンチグラム

• 111In-DTPA：111In-ジエチレントリアミン五酢酸：

心筋シンチグラム

• 201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
• 99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
• 99mTc-tetrofosmin：99mTc-テトロフォスミン：

心筋壊死シンチグラム

• 99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。

心筋脂肪酸代謝シンチグラム

• 123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。

心筋交感神経シンチグラム

• 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。

骨血流シンチグラム

• 99mTc-MAA：99mTc大凝集アルブミン

肺換気シンチグラム

• 81mKr

骨シンチグラム

• 99mTc-MDP：99mTcメチレンジホスホネート：ヒドロキシアパタイトと結合して沈着。骨折、外傷、炎症

骨髄シンチグラム

• 111In-塩化インジウム：血清中のトランスフェリンと結合し、鉄イオンと類似した血中動態を示し、幼若赤血球に取り込まれるため、活性骨髄に集積
• 99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。

甲状腺シンチグラム

• 123I　　 ：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
• 99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
• 131I　　 ：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
• 123I-MIBG：甲状腺髄様癌
• 210Tl：分化型甲状腺癌
• 67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫

副甲状腺シンチグラム

• 99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積

副腎髄質シンチグラム

• 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。

副腎皮質シンチグラム

• 131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる

腎シンチグラム

• 99mTc-DTPA：99mTc-ジエチレントリアミン五酢酸：

肝受容体シンチグラム

• 99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。

肝胆道シンチグラム

• 99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。

唾液腺シンチグラム

• 99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞

「炎症」

　　[★]

英

inflammation

同

炎症反応 inflammatory reaction

関

• 急性炎症による有害な刺激物が除去され組織が修復されるが、障害が続けば慢性炎症となる。

主徴 (BPT.32)

• 発赤, redness, rubor
• 腫脹, swelling, tumor
• 発熱, heat, calor
• 疼痛, pain, dolor
• 機能障害, loss of function

原因

• 病原微生物の感染

ウイルス、リケッチア、細菌、真菌、原虫、寄生虫

• 外傷
• 物理的刺激

日光、放射線物質、電気的刺激、摩擦

• 化学的刺激

酸・アルカリ

• 壊死物
• 異物
• 免疫学的な刺激（アレルギー、自己免疫疾患）

分類

• 急性 acute

比較的短期間で終了し滲出と好中球浸潤が主体

• 亜急性 subacute
• 慢性 chronic

長時間持続し、組織増殖とリンパ球・組織球浸潤が主体

	急性炎症	慢性炎症
概要	滲出性病変が主体	増殖性変化が主体
経過	急性・一過性	遷延性・潜行性
血管	血管透過性亢進	血管新生
間質組織	充血・浮腫	線維芽細胞・血管・間質結合組織の増生
浸潤細胞	好中球→マクロファージ→リンパ球

急性炎症 (BPT.33)

• vascular change

vasolilation

increased vascular permeability

• cellular events

cellular recruitment and activation

「症」

　　[★]

英

sis, pathy

• 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？