- 英
- occult spinal dysraphism
- 同
- 潜在性脊椎閉鎖不全症 潜在性脊椎癒合不全、潜在性二分脊椎症
- ラ
- spina bifida occulta
- 関
- 二分脊椎、occult spinal dysraphism
- 先天的脊椎癒合不全で閉鎖性の病態
UpToDate Contents
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- 1. 潜在性脊椎閉鎖不全症の病因およびタイプ pathogenesis and types of occult spinal dysraphism
- 2. 脊髄髄膜瘤（二分脊椎）の病態生理および臨床症状 pathophysiology and clinical manifestations of myelomeningocele spina bifida
- 3. 幼児および小児における機能性便失禁の定義、臨床症状、および評価 definition clinical manifestations and evaluation of functional fecal incontinence in infants and children
- 4. 脊髄髄膜瘤（二分脊椎）マネージメントの概要 overview of the management of myelomeningocele spina bifida
- 5. 毛細血管奇形（ポートワイン母斑）：臨床的特徴、診断、および関連する症候群 capillary malformations port wine stains clinical features diagnosis and associated syndromes
Japanese Journal
- 12.排便管理困難な慢性便秘症におけるCTによる潜在性二分脊椎の評価(一般演題,第40回日本小児消化管機能研究会)
- 奥山 直樹,窪田 正幸,平山 裕,仲谷 健吾
- 日本小児外科学会雑誌 47(6), 971, 2011-10-20
- NAID 110008790692
- 症例報告 下肢痛を主訴とした低位脊髄円錐を伴う脊髄係留症候群の2 例
- 古舘 武士,駒形 正志,五十嵐 環 [他]
- 臨床整形外科 46(4), 379-384, 2011-04
- NAID 40018806502
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- 二分脊椎は嚢胞性(のうほうせい)二分脊椎と潜在性(せんざいせい)二分脊椎とに大きく 分けられます（図24）。部位別では下位脊椎（腰仙部、腰部）が80％以上を占め、 上部脊椎（胸部、頸部(けいぶ)）はまれです。 原因は何か ...
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| 関連記事 | 「二分脊椎」「潜在性」「二分」「潜在」「椎」 |
「脊髄髄膜瘤」
- myelo meningo cele
- 英
- myelomeningocele
- 同
- 髄膜脊髄瘤 meningomyelocele、脊髄瘤 myelocele,Rachischisis neurospinal dysrhaphism
- 関
- 二分脊椎
概念
- 胎生期に脊柱管が閉鎖しないことにより、脊椎の椎弓が無形成・皮膚が欠損し、脊髄が背部に露出したもの。
- 原因として葉酸欠乏、染色体異常、環境因子などの多因子が関与していると考えられている。
- 露出した脊髄は感染のリスクが高いため、緊急手術の適応となる。
疫学
- 1000出生に0.2-0.3例 (SCN.273)
検査
- 妊娠15-18週に母体血清中のAFPを測定、異常値であれば1-2週間後に再検、異常であれば羊水検査を行う。画像検査は超音波検査、MRIを施行する。
- 母体血清AFP：高値 ← 開放性神経管閉鎖障害のために、神経管の(非閉鎖部位)開放部位からAFPが羊水中に漏出し、胎盤を介して母体血清中に移行する。
- 超音波検査
- MRI
神経管閉鎖障害・神経管癒合不全の分類(SCN.274)
| 二分脊椎 | 二分頭蓋 | ||
| 神経管閉鎖障害 神経管癒合不全 |
開放性 神経管閉鎖せず |
脊髄髄膜瘤 | 無脳症 |
| 閉鎖性 神経管は閉鎖 |
髄膜瘤 | 脳瘤 | |
| 潜在性二分脊椎 | |||
「神経管閉鎖障害」
- 英
- neural tube defect, NTD
- 同
- 神経管欠損
分類
障害部位で分類
外部との交通性で分類
- 開放性神経管閉鎖障害：脊髄髄膜瘤、脳瘤 → 外部と交通しているので、羊水中にAFPが漏出
- 閉鎖性神経管閉鎖障害
神経管閉鎖障害・神経管癒合不全の分類
- SCN.274
| 二分脊椎 | 二分頭蓋 | ||
| 神経管閉鎖障害 神経管癒合不全 |
開放性 神経管閉鎖せず |
脊髄髄膜瘤 | 無脳症 |
| 閉鎖性 神経管は閉鎖 |
髄膜瘤 | 脳瘤 | |
| 潜在性二分脊椎 | |||
「皮膚洞」
「潜在性脊髄閉鎖障害」
「潜在性脊椎閉鎖不全症」
「二分脊椎」
疫学
- 生存出生児1000人に対して0.5人 (PED.1416)
リスクファクター
- 葉酸欠乏
- バルプロ酸服用
分類
- SCN.274
| 二分脊椎 | |||
| 神経管閉鎖障害 神経管癒合不全 |
開放性 神経管閉鎖せず |
嚢胞性二分脊椎 | 脊髄髄膜瘤 |
| 閉鎖性 神経管は閉鎖 |
髄膜瘤 | ||
| 潜在性二分脊椎 | |||
病態
治療・管理
- 分娩 ：経腟分娩により瘤の破裂、髄膜炎などの感染が考えられるため、帝王切開とする。
- 新生児：脊髄髄膜瘤の場合、感染の危険が高いために緊急に手術を行う。
予防
- 妊娠1ヶ月から妊娠3ヶ月までの葉酸摂取(YN.J-218) 妊娠初期(妊娠7週まで)(G10M.74)
- 一日0.4mg/dayの摂取が推奨される
「潜在性」
- 英
- latency、latent、initiated、occult、cryptic、subclinical
- 関
- 陰性、神秘的、潜時、潜伏、潜伏感染、潜伏期、不顕性、無症候性、無症状性、隠れた、潜在、潜在型、潜伏感染状態