英: mixed venous oxygen saturation, S_vo2, S_vO2
関: 酸素飽和度

概念

肺動脈カテーテルの先端に装着されたオキシメータによって混合静脈血のヘモグロビン酸素飽和度を連続的に測定できる(SAN.112)
酸素供給が全身の代謝要求に見合っているかどうかを反映している。

パラメタ

混合静脈血の酸素含量：酸素消費量、動脈血酸素含量(ヘモグロビン濃度、酸素飽和度)、心拍出量 (SAN.112)

読み方

正常値：70-80%
心肺機能の相対的な低下：65%以下

判別

低値：

(組織での酸素摂取)：シアン中毒

(貧血)：貧血

(心拍出量)：ショック

混合静脈血酸素飽和度の理論

見る順番　ICU.173　→　ICU.23　→　ICU.20-21

１

ICU.173を見る。

式(11-3)は「定義」　見て納得するしかない。

組織での酸素摂取量 VO2(ml/分)　＝　全身への酸素供給量 DO2(ml/分)　×　(　動脈血酸素飽和度 SaO2 - 混合静脈血酸素飽和度 SvO2　) (11-3)

　　動脈血酸素飽和度 - 混合静脈血酸素飽和度：　この差が、酸素を失った(末梢にO2を供給した)ヘモグロビンの割合

SvO2　＝　SaO2　－　VO2　／　DO2　・・・「１」

２

ICU.23を見る。

全身への酸素供給量 DO2(ml/分)　とは　1分間あたり、酸素を含んだ血液をどれだけ駆出しているかで計算できる。

　Q 心拍出量：1分間に駆出できる血液の体積(L/min)

　CaO2 動脈血酸素含有量：体積1Lの血液に含まれている酸素の体積(ml/L)。正確には、ヘモグロビンに結合している酸素と(ヘンリーの法則に従って)酸素分圧依存的に血液に直接溶解している酸素があるが、後述

　酸素供給量 DO2　＝　心拍出量 Q ×　動脈血酸素含有量 CaO2　(2-6)　・・・「２」

３

ICU.20-21を見る

動脈血酸素含有量 CaO2 は式(2-3)の通りであるが、直接溶解している酸素は無視できるので式(2-5)の通りとなる。 1.34の意味はICU.19の式(2-1)の解説にあるとおり、ヘモグロビン1gあたり結合できる酸素の体積(ml)であり、定数である。

CaO2　＝　1.34 (ml/g) ×　ヘモグロビン濃度 Hb (g/ml)　×　動脈血酸素飽和度 SaO2　・・・「３」

４

「１」「２」「３」を合わせると、

SvO2　＝　SaO2　－　VO2　／　(　Q　×　1.34　×　Hb　×　SaO2　)

心拍出量　Q　は　CO　で表現する人もいる「動脈血酸素飽和度」は現場で測定すべきであるが、麻酔管理下では厳密、多分0.95-0.97くらいに管理されていると考えられるので、

SvO2　＝　SaO2　－　VO2　／　(　1.34x0.97　×　Hb　×　CO　)

が導出される。ちなみに、1.34というのは ICU.19を見れば分かるとおり、本来1.39ぐらいの数値である■

UpToDate Contents

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1. 静脈血ガスおよび動脈血液ガスの代替 venous blood gases and other alternatives to arterial blood gases
2. 低酸素血症の酸素供給およびメカニズム oxygenation and mechanisms of hypoxemia
3. 敗血症性ショック：小児における蘇生後の継続的マネージメント septic shock ongoing management after resuscitation in children
4. 動脈血液ガス arterial blood gases
5. Noninvasive ventilation for acute and impending respiratory failure in children

Japanese Journal

呼吸器系 : 酸素化の評価 (特集モニタリングを検証する)

伊藤健二,鈴木利保
麻酔 61(1), 35-41, 2012-01-00
NAID 40019150659

酸素飽和度モニタリング--パルスオキシメーター,混合静脈血酸素飽和度 (特集呼吸管理プラクティカルガイド) -- (呼吸管理中のモニタリング)

尾頭希代子,安本和正
救急医学 34(10), 1223-1226, 2010-09-00
NAID 40017320791

小児体外循環における上大静脈酸素飽和度と脳内酸素飽和度測定の有用性について

蓑田英明,堤善充,中田正悟,青野宏美,井福武志,安永弘
体外循環技術 = The journal of extra-corporeal technology 37(1), 21-23, 2010-03-01
NAID 10026428229

Swan-Ganzカテーテル (特集胸部外科手術を支えるテクノロジー) -- (心臓血管領域)

禰屋和雄
胸部外科 62(8), 677-681, 2009-07-00
NAID 40016753632

Related Pictures

$includegraphics[width=.5\linewidth]{ganz$ 4．混合静脈血酸素飽和度のの余裕：混合静脈血の酸素飽和 1）肺混合静脈血の酸素飽和度は75%も 3．混合静脈血酸素飽和度値

★リンクテーブル★

国試過去問	「106B018」
リンク元	「中心静脈血酸素飽和度」「SvO2」「Svo2」「mixed venous oxygen saturation」
関連記事	「酸素」「酸素飽和度」「混合」「静脈」「混合静脈血」

「106B018」

　　[★]

心エコー検査で計測できるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［106B017］←［国試_106］→［106B019］

「中心静脈血酸素飽和度」

　　[★]

英: Scvo2
関: 中心静脈圧 central venous pressure CVP, 混合静脈血酸素飽和度 SvO2

中心静脈の酸素飽和度
冠静脈洞からの静脈血が混合しないため、混合静脈血酸素飽和度(SvO2)より高い
正常値：70%前後　　　←　　(酸素解離曲線をみるとおよそ酸素分圧は40 mmHg程度)
低下：酸素の供給不足 / 末梢の酸素需要増加

参考

http://www.edwards.com/jp/products/presep/venousoximetryoverview.htm?PediaSat=1

「SvO2」

　　[★] 混合静脈血酸素飽和度

「Svo2」

　　[★] 混合静脈血酸素飽和度

「mixed venous oxygen saturation」

　　[★] 混合静脈血酸素飽和度

「酸素」

　　[★]

英: oxygen
関: 空気、酸素療法

大気中の乾燥空気に含まれる酸素 20.946%

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%A9%BA%E6%B0%97

麻酔科

参考1

	酸素	笑気	空気	二酸化炭素
医療ガス配管	緑	青	黄	橙
ガスボンベの色(日本)				緑
ピンインデックス	・　　　・	・　　　・	・　・　　・	・　・
ピン	2	2	3	2
角度(時計回り)	180	135	120	-90