UpToDate Contents
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- 1. Overview of gallstone disease in adults
- 2. Approach to the management of gallstones
- 3. 手術以外の胆石の治療法 nonsurgical treatment of gallstones
- 4. Gallstones: Epidemiology, risk factors and prevention
- 5. 総胆管結石症：臨床症状、診断、およびマネージメント choledocholithiasis clinical manifestations diagnosis and management
Japanese Journal
- 浮遊胆石の超音波所見
- 積田 玲子,鵜澤 眞宏,朝比奈 信武,土屋 幸治
- 千葉医学雑誌 = Chiba medical journal 72(1), 46-46, 1996-02-01
- NAID 110004650362
- 胆石の肉眼的構造，化学的組成ならびにＸ線像 胆石溶解療法の適応の検討:胆石溶解療法の適応の検討
- 三木 亮,上野 高次,大藤 正雄,大野 孝則
- 日本消化器病学会雑誌 75(8), 1233-1247, 1978
- … その結果, 浮遊胆石例, 非浮遊胆石のうち, 円～楕円形, 小•中型胆石例および大型•少数胆石例を溶解療法の適応とした. …
- NAID 130001061923
- 浮遊胆石とその臨床的意義
- 亀田 治男,山田 英夫
- 日本消化器病学会雑誌 69(4), 389-395, 1972
- NAID 130001527384
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- 胆石も、小さな砂状のものほど溶けやすいということになります。一般には、直径が2 センチ を越える石は、なかなか溶けにくいとされています。 さらに、浮遊性胆石と言って、比重の軽い石ほどよく溶けるとされています。
- POINT 胆石症（胆のう結石）とは. 胆石症は胆のうの中に結石ができた病気です。. コレステロール値の高い人・40代・女性・肥満の人に起こりやすいことが分かっています。. 主な症状はみぞおちの痛み・右肩の痛み・吐き気・嘔吐・食欲の低下などになりますが、特に症状が出ないことも多いです。. 症状や身体診察に加えて、超音波検査やCT検査検査を行って ...
- 治療法ワンポイント・メモ. 【1】胆汁酸溶解療法：CT非石灰化多数個コレステロール石（混合石）患者にUDCA（600mg就寝前1回）を投与し，著効をみる．とくに浮遊胆石（疝痛発作を伴うことが多い）の完全消失率はほぼ100％．溶解に要する期間は胆石径1mmに対しておよそ1カ月として計算し，患者に予測期間を示し服薬コンプライアンスの維持に努める．胆石の再発が問題 ...
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| 関連記事 | 「胆石」「浮遊」 |
「胆石」
- 英
- gall stone
- 同
cholelithiasis- 関
- 胆石症、胆石イレウス、胆汁
部位による区分
成分による区分
参考1-5
- 純コレステロール石：コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。
- コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状＋層状。
- コレステロール混合石：コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
- 全胆石の30%を占め最も多い。
- ビリルビンカルシウム石:ビリルビンカルシウムが主成分。黒色～茶褐色。割面層状。胆嚢、総胆管、肝内胆管。
- 原因：胆汁うっ滞＋細菌感染
- 黒色石：ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
- 原因：溶血性貧血、肝硬変
主要なリスクファクター
- 参考6
- 超低カロリー食
- 病的肥満に対する手術療法
- 肝硬変
- 溶血性貧血
- 高トリグリセリド血症
- 薬物
- 回腸末端切除
- 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
- 糖尿病
- 完全静脈栄養(total parenteral nutrition)
- 迷走神経切断術後
- オクトレオチド
- ソマトスタチノーマ
- 脊髄損傷
- 身体活動性低下
検査
超音波所見
- 音響陰影を伴う強いエコー反射
X線CT
- 石灰化胆石：胆嚢内高濃度
- コレステロール胆石：胆嚢内低濃度
参考
- 1. 写真付き
- 2. 解説
- 3. 解説
- 4. 解説
- 5. 解説
- 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]